脱 营
《疏五过论》云：尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。镇阳有一士人，躯干魁梧而意气雄豪，喜交游而有四方之志，年逾三旬，已入任至五品，出入从骑塞途，姬侍满前，饮食起居，无不如意。不三年，以事罢去，心思郁结，忧虑不已，以致饮食无味，精神日减，肌肤渐至瘦弱，无如之何(223)。遂耽嗜于酒，久而中满，始求医。医不审得病之情，辙以丸药五粒，温水送之，下二十余行。时值初(224)秋，暑热犹甚，因而烦渴，饮冷过多，遂成肠鸣腹痛，痢如鱼脑，以至困笃。诊其脉，乍大乍小，其证反覆闷乱，兀兀欲吐，叹息不绝。此病难治，神屈故也。以其贵之尊荣，贱之屈辱，心怀慕眷，志结忧惶(225)，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，名曰脱营。经曰：宗(226)气之道，纳谷(227)为宝。谷入于胃，乃传之脉(228)，流溢于中，布散于外。精专者，行于(229)经遂，终而复始，常营无已，是为天地之纪。故气始从手太阴起(230)，注于阳明，传流而终于足厥阴，循腹里，入缺盆，下注肺中，于是复注手太阴，此营气之所行也。故日夜气行五十营，漏水下百刻，凡一万三千五百息，所谓交通者，并行一数也。故五十营备，得尽天地之寿矣。今病者始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁阻。暴喜伤阳，暴怒伤阴。喜怒不能自节，神气岂不伤乎？盖心为君主，神明出焉，肺为相辅，制节由之，皆主行荣卫。主贪人欲，天理不明，则十二官相使，各失所司，使道闭塞而不通。由(231)是则经营之气脱去，不能灌溉周身，百脉失其天度，形乃大伤。以此养生则殃，何疑之有焉？
【注释】
(1)三史：指《史记》《汉书》《后汉书》。
(2)鬼遗：指《刘涓子鬼遗方》，南北朝齐龚庆宣整理，外科著作。
(3)龙树：指《龙树菩萨眼论》，隋唐间人托名“龙树菩萨”撰，眼科专著，原书已佚。
(4)金镞：指伤科类著作。
(5)刺要：指《素问·刺要论》。
(6)保庆：指《产育保庆集》，原作者不详，北宋李师圣获见此书，产科著作。
(7)醇疵：醇美与疵病，喻正确与错误。语出宋代韩淲《涧泉日记》卷下：“本朝之文，至此极盛矣。若论其学术，醇疵浅深，则付之学者评之。”
(8)素：据上文，此指《太素》。
(9)休咎：善恶吉凶。
(10)班马：指班固、司马迁。
(11)细事：小事。
(12)尚：久远。
(13)俞：原作“愈”，据《千金方·大医精诚》改。
(14)塞而……冷之：原作“寒而壅之，塞而冷之”，据《千金方·大医精诚》改。
(15)涂：道路。今作“途”。
(16)苟简：草率而简略。
(17)伎：通“技”。《老子》第五十七章：“人多伎巧。”
(18)有莘：古国名。语出《孟子·万章》：“伊尹耕于有莘之野，而乐尧舜之道焉。”
(19)腑：原作“俯”，据文义改。
(20)消息：斟酌。
(21)谭：通“谈”。《三国志·魏志·管辂传》：“此老生之常谭。”
(22)累累：原脱，据《注解伤寒论·辨脉法》补。
(23)瞥瞥：原作“督督”，据《注解伤寒论·辨脉法》改。
(24)要：关闭。
(25)者：原作“生”，据《仁斋直指方论·脉病逆顺论》改。
(26)消：原作“痟”，据《仁斋直指方论·脉病逆顺论》改。
(27)
（jiǎo绞）：腹中急痛。
(28)涩涩：据盛维忠等《仁斋直指方论·脉病逆顺论》校注，疑为“沉涩”之误。
(29)缓：《仁斋直指方论·脉病逆顺论》作“弦”。
(30)
（kuài快）：同“快”。
(31)殂（cú徂）：死亡。
(32)声：《仁斋直指方论·脉病逆顺论》作“聋”。
(33)开：《仁斋直指方论·脉病逆顺论》作“闭”。
(34)木：原作“水”，据《仁斋直指方论·脉病逆顺论》改。
(35)洪：《仁斋直指方论·脉病逆顺论》作“浮”。
(36)隋：通“惰”。《淮南子·时则》：“（季秋）行春令，故煗风至，民气解隋，师旅并兴。”
(37)刘元宾：北宋医家，字子仪，号通真子。
(38)并：《全生指迷方·脉论》作“偏”。
(39)毗：损伤。
(40)赜（zé泽）：深奥。
(41)之：《全生指迷方·脉论》作“元”。
(42)皆属于……所聚：《全生指迷方·脉论》无此九字。
(43)血：《全生指迷方·脉论》作“穴”。
(44)温：原作“湿”，据《难经·十四难》改。
(45)三十死：《素问·大奇论》作“微见三十日死”。
(46)热：原作“熟”，据《素问·大奇论》改。
(47)髓：原作“随”，据文义改。
(48)
：同“虾”。
(49)趁：寻觅。
(50)翔：原作“跃”，据下文“故曰鱼翔”改。鱼翔脉为七怪脉之一。
(51)浮：此下原有“结”字，据《难经·十八难》删。
(52)耕耨（nòu耨）：耕田除草。
(53)科斫（zhuó卓）：修削枝蔓。
(54)行于表背之表：《脾胃论·用药宜禁论》作“行于背，表之表。”
(55)脉：原作“麦”，据《脾胃论·用药宜禁论》改。
(56)岁：原作“气”，据《素问·至真要大论》改。
(57)已：同“以”。
(58)化：《素问·至真要大论》作“保”。
(59)新：《汤液本草·东垣先生药类法象·五方之正气味》作“析”。
(60)偶：原作“偏”，据文义改。
(61)制：原作“治”，据上文“制之以缓”改。刘完素《素问要旨论·法明标本篇第八·六气本病》云：“补下治下制之以急。”
(62)秋：原脱，据文义补。
(63)化：此下原衍“或”字，据《素问·气交变大论》删。
(64)除：原作“阴”，据《素问·至真要大论》改。
(65)温：原作“泾”，据《素问·阴阳应象大论》改。
(66)下：此上《汤液本草·用丸散药例》有“去”字。
(67)蜡：原作“臈”，据《汤液本草·用丸散药例》改。
(68)褐（hè贺）：指用兽毛或粗麻制成的粗衣。
(69)满：原作“汤”，据《素问·异法方宜论》改。
(70)地：原脱，据《素问·异法方宜论》补。
(71)痹：原作“脾”，据《素问·异法方宜论》改。
(72)标本论：此指《素问·标本病传论》。
(73)治：原作“至”，据《素问·标本病传论》改。下同。
(74)荣：《汤液本草·标本阴阳论》作“荥”。下同。
(75)火：原作“心”，据《汤液本草·标本阴阳论》改。
(76)自：原作“月”，据《仁斋直指方论·诸阴诸阳论》改。
(77)寸：原作“才”，据《仁斋直指方论·诸阴诸阳论》改。
(78)走：原作“是”，据《仁斋直指方论·诸阴诸阳论》改。
(79)居：原作“俱”，据《仁斋直指方论·诸阴诸阳论》改。
(80)颠：通“癫”。宋代苏轼《李公择求黄鹤楼诗因记旧所闻于冯当世者》：“无功暴得喜欲颠，神人戏汝真可怜。”
(81)格：原作“隔”，据《仁斋直指方论·诸阴诸阳论》改。下同。
(82)此：《华佗先生内照图·内丹要诀》作“比”。
(83)龂交二穴：龂，同“龈”。据彭静山《华佗先生内照图浅解》，指上唇系带两旁，一通任脉，一通督脉，实际二穴合而为一穴，是任督二脉交会处。
(84)仙经：道教经典的泛称。
(85)府：原脱，据《难经·二十八难》补。
(86)云：原作“阴”，据《素问·阴阳应象大论》改。
(87)火：原作“大”，据《素问·阴阳应象大论》改。
(88)喜怒：原作“气□”，据《素问·阴阳应象大论》改补。
(89)胃：原误作“为”，据文义改。
(90)谷：原作“杀”，据《素问·调经论》改。
(91)盛：原作“热”，据《素问·调经论》改。
(92)卫：原作“胃”，据《素问·调经论》改。
(93)消水：《素问·逆调论》作“烁”。
(94)者：《素问·阴阳别论》作“时”。
(95)
（juān娟）：骨节酸痛。
(96)索泽：指皮肤枯涩失去润泽。
(97)巅疾：癫
。巅，通“癫”。《素问·奇病论》：“人生而有病巅疾者，病名曰何？”张介宾注：“巅疾者，癫
也。”
(98)情：原作“惟”，据《格致余论·阳有余阴不足论》改。
(99)脏：此上《格致余论·阳有余阴不足论》有“五”字。
(100)澹味：指味道不浓烈的食物。
(101)隳（huī辉）：毁坏。
(102)问其……所在：出自《难经·六十一难》。
(103)徇（xùn迅）：依从。
(104)劝：努力。
(105)证：《左传·昭公元年》作“征”，义胜。
(106)北：原作“此”，据文义改。
(107)浚：疏通。
(108)沴（lì立）：天地四时之气反常引起伤害和破坏。
(109)胕：原作“肘”，据《素问·至真要大论》改。
(110)腹：原作“病”，据《素问·至真要大论》改。
(111)緛（ruǎn软）：缩短。
(112)菀：原作“薨”，据《素问·生气通天论》改。
(113)逆：《素问·生气通天论》作“力”。
(114)肓：原作“育”，据《素问·腹中论》改。下同。
(115)鬲：通“膈”。《洪武正韵·陌韵》：“膈，胸膈心脾之间。通作鬲。”
(116)傍：同“旁”。
(117)心：《灵枢·邪客》无此字。
(118)有故……殒也：语出《素问·六元正纪大论》。原意是指怀孕后患病，只要是针对病因治疗，即使用峻（毒）药治疗亦不致坠胎。故，此指病因；殒，此指胎儿殒落。
(119)按：原作“快”，据文义改。
(120)躁：原作“噪”，据文义改。
(121)指掌图中：林亿等《新校〈备急千金要方〉例》作“古有方证”。
(122)阴：《新校〈备急千金要方〉例》作“癃”。
(123)隔：通“膈”。《管子·水地》：“五脏已具，而后生肉。脾生隔。”尹知章注：“隔在脾上也。”
(124)疆：《新校〈备急千金要方〉例》作“强”。
(125)怔：原作“正”，据《新校〈备急千金要方〉例》改。
(126)獭胆分盆：《卫生易简方·进卫生易简方表稿》作“獭胆分杯”。《本草纲目·水獭·正误》引寇宗奭曰：“古语云：‘蟾肪软玉，獭胆分杯’，谓以胆涂竹刀或犀角篦上，画酒中即分也。尝试之，不验，盖妄传耳。但涂杯唇，使酒稍高于盏面耳。”
(127)凝：此前《卫生易简方·进卫生易简方表稿》有“不”字。
(128)窌（jiào叫）：地窖。
(129)虙（fú福）：通“伏”。《颜氏家训·书证》：“虙之与伏，古来通字。”
(130)脉：《素问·举痛论》作“腹”。
(131)血：《素问·举痛论》无此字。
(132)厥气：此指寒气。
(133)客：原作“各”，据《素问·举痛论》改。
(134)事：原作“俗”，据《素问·上古天真论》改。
(135)犹：通“由”。《公孙龙子·通变论》：“若举而以是，犹类之不同。”
(136)瘀：原作“於”，据《仁斋直指方论·血营气卫论》改。
(137)气：原作“血”，据《仁斋直指方论·血营气卫论》改。
(138)问：《仁斋直指方论·血营气卫论》作“间”。
(139)幼：原作“幻”，据《仁斋直指方论·男女气血则一论》改。
(140)凝：原作“能”，据《仁斋直指方论·男女气血则一论》改。
(141)痹：原作“瘅”，据《仁斋直指方论·男女气血则一论》改。
(142)冒：原作“胃”，据《仁斋直指方论·男女气血则一论》改。
(143)嗣：随后。
(144)寅：原作“申”，据《难经·十九难》改。
(145)经：此指《难经》。见《难经·十九难》。
(146)女人……断病：语出《脉诀·诊候入式歌》，并非《脉经》。
(147)真：原作“其”，据《素问·上古天真论》改。
(148)旨：美味
(149)愀（qiǎo巧）然：容色改变的样子。
(150)闾：原作“闻”，据《格致余论·养老论》改。
(151)幼：原作“幻”，据《格致余论·养老论》改。
(152)涎沫：原作“湕沭”，据《格致余论·养老论》改。
(153)暂：原作“督”，据《格致余论·养老论》改。
(154)乎：《格致余论·养老论》作“手”。
(155)如：《格致余论·养老论》作“好”。
(156)以：此下《格致余论·养老论》有“身先”二字。
(157)诱掖：引导和扶持。
(158)以饮食忠养之：语出《礼记·内则》。
(159)防：同“妨”。
(160)忘：通“妄”。《老子》第十六章：“不知常，忘作，凶。”朱谦之校释：“忘、妄古通。”
(161)劳：《格致余论·房中补益论》作“势”。
(162)遇：原作“过”，据《格致余论·房中补益论》改。
(163)媮：同“偷”，苟且。
(164)胆：原作“朋”，据《格致余论·相火论》改。
(165)其：《格致余论·相火论》作“具”。
(166)周子：指宋代周敦颐。其《太极图说》云：“神发知矣。五性感动，而善恶分，万事出矣。”
(167)患：《格致余论·相火论》作“眩”。
(168)腹：原作“人”，据《格致余论·相火论》改。
(169)诸气……肺：原作“诸风
之病痿属于肝”，据《格致余论·相火论》改。
(170)聋：原作“龙”，据《格致余论·相火论》改。
(171)醯（xī析）：醋。
(172)橐（tuó驼）钥：出自《道德经》。喻造化。橐，原作“櫜”，据《格致余论·夏月伏阴在内论》改。
(173)天：《格致余论·夏月伏阴在内论》作“长”。
(174)灼：此下《格致余论·夏月伏阴在内论》有“焚”字。
(175)纠：原作“紏”，据《格致余论·倒仓论》改。
(176)穰：同“瓤”。
(177)涣：同“焕”。鲜明。
(178)铢：原作“硃”，据《格致余论·倒仓论》改。
(179)百：《格致余论·倒仓论》作“皆”，义胜。
(180)调经篇：指《素问·调经论》。
(181)虚：原作“实”，据上文改。
(182)说：《兰室秘藏·脾胃虚损论》作“设”，义胜。
(183)金木水火土谷惟修：语见《尚书·大禹谟》：“水火金木土谷惟修，正德、利用、厚生惟和。”金、木、水、火、土、谷称为“六府”，正德、利用、厚生称为“三事”，“六府”加“三事”即“九功”。
(184)刃：原作“序”，据《兰室秘藏·脾胃虚损论》改。
(185)去：原为坏字，据《兰室秘藏·脾胃虚损论》改。
(186)究：《兰室秘藏·脾胃虚损论》作“完”。
(187)耶：同“邪”。
(188)因：《兰室秘藏·脾胃虚损论》作“困”。
(189)孰：原作“熟”，据文义改。
(190)水解散：原作“冰解散”。“水解散”方见于《千金要方》《外台秘要》等。《医经溯洄集·伤寒温病热病说》亦作“水解散”。据改。
(191)飡：《医经溯洄集·伤寒温病热病说》作“冷”，义胜。
(192)症：《医经溯洄集·伤寒温病热病说》作“直”。
(193)上：《医经溯洄集·亢则害承乃制论》作“止”。
(194)雹：原作“電”，据《医经溯洄集·亢则害承乃制论》改。
(195)先：原脱，据《医经溯洄集·亢则害承乃制论》补。
(196)上：原作“主”，据《医经溯洄集·亢则害承乃制论》改。
(197)助：此下《医经溯洄集·亢则害承乃制论》有“哉”字。
(198)土：原作“上”，据《医经溯洄集·亢则害承乃制论》改。
(199)受：《医经溯洄集·亢则害承乃制论》作“变”。
(200)厦：原作“处”，据《医经溯洄集·中暑中热辩》及下文改。
(201)心必渴：《医经溯洄集·中暑中热辩》作“必大渴”，义胜。
(202)热：《医经溯洄集·中暑中热辩》作“气”。
(203)岐：事有分歧。《医经溯洄集·积热沉寒论》作“歧”。
(204)颛（zhuān专）蒙：愚昧无知貌。
(205)诸：原作“谓”，据《素问·至真要大论》改。
(206)至：《医经溯洄集·积热沉寒论》作“珤”（“宝”的异体字），义胜。
(207)跂及：犹企及。
(208)隄：同“堤”。
(209)液：原作“浪”，据《医经溯洄集·小便原委论》改。
(210)杨介：字吉老，又字克一。宋代医家。
(211)宝：《医经溯洄集·小便原委论》作“室”，义胜。
(212)言：原作“筵”，据《难经·七十五难》及《医经溯洄集·泻南方补北方论》改。
(213)肺：原作“肝”，据《难经·七十五难》及《医经溯洄集·泻南方补北方论》改。
(214)滋：原作“兹”，据《医经溯洄集·泻南方补北方论》改。
(215)越人：原作“一人”，据《医经溯洄集·泻南方补北方论》改。
(216)峻：原作“悛”，据《医经溯洄集·泻南方补北方论》改。
(217)敛衽：提起衣襟夹于带间。表示敬意。
(218)斁（dù度）：败坏。
(219)邪丽则真浅：《卫生宝鉴·离合真邪说》作“邪厉则真残。”
(220)希：少。后作“稀”。
(221)沃雪拔刺：原作“雪污技刺”，据《卫生宝鉴·离合真邪说》改。沃雪：如汤沃雪，比喻见效之快。
(222)植德……务本：语出《尚书·泰誓下》：“树德务滋，除恶务本。”
(223)无如之何：没有任何办法。
(224)初：原脱，据《卫生宝鉴·脱营》补。
(225)忧惶：原脱，据《卫生宝鉴·脱营》补。
(226)宗：《灵枢·营气》作“营”。
(227)纳谷：原脱，据《灵枢·营气》补。
(228)脉：《灵枢·营气》作“肺”。
(229)于：原脱，据《卫生宝鉴·脱营》补。
(230)起：原脱，据《卫生宝鉴·脱营》补。
(231)由：原脱，据《卫生宝鉴·脱营》补。