自 序
医学典籍浩繁,病机脉理幽深,欲作大医,须明四诊。学虽务于广博,功宜殚(1)乎精要。撮其奥旨,则有四焉,曰望、曰闻、曰问、曰切。望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。医不知四要,则所向便错,何能起沉疴于濒危之际哉?但望闻之学,灵机活泼,广博无穷,近世置而不讲。余慨世学日盲,医派日非,不揣固陋,讨寻《灵》《素》,详究诸家,汇辑而编次之,以为后学之一鉴。然脉理精微,其体难辨,兼有数候俱见,异病同脉之惑。是脉之一字,最为关切。前人虽经讲论,而脉之原始,后学蒙然未能尽彻。殊不知脉乃人身生活之机,知觉运动之本,昼夜循环而不息者也,一有停滞,脉即见之,故百病之机,无不从兹而得悉焉。攻医者,若不次第讲明,则临病鲜不惘然(2)。因条晰诊脉之活法,男女老幼之不同,五脏有四时之诊,覆溢(3)有禀质之异;关格(4)脉名,有病名之误;娠妊之脉,详诊明确,可预判男女之的;死绝怪脉,非独雀啄虾游之七脉、阴阳脱绝之四脉也。至浮沉等之二十七脉,本文之外,逐一发明考释,而辨误又列之,以参治活法,使学者一目了然,临证有心领神会之机。若夫三因之感受,五运六气之时令,司天在泉,对正之化,脉有不应之诊,病有时行之变,尽皆阐发无遗。学者而能熟读玩味,自有神化决生判死洞垣(5)之功,岂有异秘之术哉!是为序。
康熙三十二年清和月古吴浩然王宏翰撰
【注释】
(1)殚(dān丹):竭尽。
(2)惘(wǎng网)然:失意,迷茫。
(3)覆溢:脉象名。脉搏超越于寸部至鱼际为溢脉,脉搏下陷于尺部之下为覆脉。
(4)关格:人迎脉四盛以上为格阳,寸口脉四盛以上为关阴,人迎与寸口俱盛四倍以上为“关格”。病证中也有“关格”病名,表现为水谷不入,二便不通。二者不可相混。
(5)洞垣:典出《史记·扁鹊仓公列传》:长桑君赠药与扁鹊,“扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,尽见五脏癥结,特以诊脉为名耳。”后以此喻诊病明白准确,犹如隔墙能见物。