湿　　痰

谢某，男，成年，学生，1945年9月初诊。患者连日来疟疾按时而发，先服小柴胡汤4剂无效，反觉烦渴加剧。再服小柴胡汤合白虎汤3剂，疟亦未止，体力更感不支，乃求诊于余。询知其居处卑湿，喜食生冷。其疟发时虽口渴思饮，但喜热畏冷。疟止后面色淡黄，倦怠乏力。并诊得脉象弦细，苔白舌润。综观诸症，应属寒湿素盛，脾阳被抑之征。古有“疟病不离少阳”之说，此是就标证而言，而其病本则常发自太阴，故又有“无痰不作疟”“无积不成摆”之说。盖脾为生痰之源，太阴脾湿，故泛痰成疟。脾主运化，太阴脾寒，故积滞成摆。谢君之疟即为脾寒，绝非柴胡、白虎汤所能治者。遂仿《金匮要略》疟病篇所附之柴胡桂姜汤加减，用散寒燥湿以治太阴之本证，和解表里以治少阳之标证。处方如下：

柴胡9克，桂枝6克，干姜9克，黄芩9克，天花粉9克，苍术9克，草果仁3克，甘草3克。

2剂。

二诊。服上方2剂后，疟疾发作时症状大为减轻，惟口唇疱疹溃烂，是邪气有外达之机。仍用原方，去草果，加茯苓9克。

三诊。患者续服上方2剂，疟疾即未见再发，继用六君子汤调理善后。

（本案根据胞兄克光供稿整理）