耳 症

耳者，心肾之窍，肝胆之经也。心肾主内症，精血不足；肝胆主外症，风热有余。或聋聩，或虚鸣者，禀赋虚也。或胀痛，或脓痒者，邪气客也。禀赋不足，宜用六味地黄丸。肝经风热，宜用柴胡清肝散。若因血燥，用栀子清肝散，未应，佐以六味丸，间服九味芦荟丸。若因肾肝疳热，朝用六味丸，夕用芦荟丸。若因食积内热，用四味肥儿丸。若因乳母膏粱积热而致者，宜加味清胃散；脾经郁结而致者，加味归脾汤；肝经怒火而致者，加味逍遥散，皆令乳母服之，兼与其儿少许。不可专于治外，不惟闭塞耳窍，抑亦变生他症，延留日久，遂成终身之聩矣。慎之！

治验

一小儿耳内出脓，秽不可近，连年不愈，口渴足热，或面色微黑。余谓肾疳症也。用六味地黄丸，令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药，耳症复作，寒热面青，小便频数。此肝火血燥也。用柴胡栀子散以清肝，六味地黄丸以滋肾，遂痊。

一小儿耳内出脓，久不愈，视其母，两脸青黄。属乳母郁怒致之也。遂朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母子皆愈。

一小儿十二岁，素虚羸，耳出脓水，或痛或痒。至十四，稍加用心，即发热倦怠，两腿乏力，八年矣。用补中益气汤及六味地黄丸，稍愈。毕姻后，朝寒暮热，形气倦怠，两足心热，气喘唾痰，仍用前二药，佐以六君子汤而愈。因后不守禁忌，恶寒发热，头晕唾痰。余谓肾虚不能摄水而似痰，清气不能上升而头晕，阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱，四剂不应；遂用人参一两，附子一钱，二剂而应；乃用十全大补汤，百余剂而痊。又因大劳入房，喉喑痰涌，两腿不遂，用地黄饮子，顿愈，仍用十全大补汤而安。后又起居失宜，朝寒暮热，四肢逆冷，气短痰盛，两寸脉短，用十全大补汤加附子一钱，数剂而愈。乃去附子，用人参三钱，常服始安。

一小儿耳中流脓，项中结核，眼目或剳或赤痛，小便或痒或赤涩。皆肝胆经风热之症也。用四味肥儿丸，悉愈。

一小儿因乳母恚怒，兼经行之后，多食炙煿，儿遂耳内作痛出脓。余先用加味小柴胡汤，次用加味逍遥散，令其母服之，子母并愈。

一小儿耳出秽水，属肝肾不足，先用九味芦荟丸而痊。毕姻后，面黄发热多病，又用黄柏、知母等药，更胸膈痞满，饮食少思，痰涎上壅。又利气化痰，加噫气下气，余用六君子、补中益气二汤，干姜、木香等味治之，寻愈。

田氏红玉散　治小儿聤耳。

枯矾　麝香　干胭脂各等分

上为末，研匀，先以绵杖子捻脓净，掺入少许。

汤氏龙黄散　治如前。

枯矾　龙骨　黄丹各半两　麝香一钱

上制法同前。

愚按：前二方可以治腑症之轻者，若系肝经风热血燥等症，必依前方论内服，合宜之药外用，此以收脓湿亦无不可。若专泥外攻而失内治，谬矣！

六味地黄丸方见肾脏

柴胡清肝散方见胁痈

栀子清肝散方见热症

九味芦荟丸方见疳症

四味肥儿丸方见呕吐

加味清胃散

加味归脾汤

加味逍遥散三方见内钓

加味栀子散

小柴胡汤方见痉症

六君子汤

四君子汤二方见内钓

地黄丸方见肾脏

七味白术散方见积滞

补中益气汤方见虚羸

二陈汤方见寒吐