目内症

经曰：目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰：诸脉者，皆属于目。目得血而能视，五脏六腑精气皆上注于目而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两眦属心，而内眦又属膀胱。五脏五色，各有所司。心主赤，赤甚，心实热也，用导赤散；赤微者，心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者，肝热也，用泻青丸；淡青者，肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者，脾热也，用泻黄散；淡黄者，脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明，夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛，则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者，属足太阳经，用东垣选奇汤；从下而上者，属足阳明经，用局方流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定，谓之热翳，而浮于外；邪气已定，谓之冰翳，而沉于内；邪气既深，谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者，属太阳寒水；从外至内者，属少阳风热。从下至上绿色者，属足阳明，及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷，不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，脓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连剳者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后，余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前症多宜审治其母，兼调其儿。厥有未尽，悉详 《原机启微》[2]集中，宜参考之。

治验

一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胁痛，后两目生翳青绿色，从外至内。余谓寒热胁痛，足厥阴之症也；翳从外眦起，足少阳之症也；左关脉弦数，按之而涩，肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服而寒热胁痛顿减，用六味丸月余而翳消。

一小儿十五岁，两目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡热口干，形体骨立。此肝疳之症也。用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，疮疥益焮，状如大风，用大芦荟、四味肥儿丸，诸症渐愈，又用大芜荑汤而痊。

一小儿白睛多，吐痰发搐，先用抑青丸，四服而痰搐止，后用地黄丸年许而黑睛多。

一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸补肝肾，不三月而瘥。

一小儿眼白腿软，两足热，面似愁容，服地黄丸两月余渐健。服年余，白睛渐黑，出痘无恙。

一小儿雀盲眼剳，服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸而目不剳。

一小儿目无光芒，视物不了了，饮食少思，大便不调，服大芜荑汤、九味芦荟丸而愈。后饮食停滞，妄用消导克伐之剂，目症仍作，至晚尤甚。用人参补胃汤渐愈，又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。

一小儿九岁，素有肝火，两目生翳，服芦荟、肥儿等丸随愈。至十四岁后，遇用心过度，饮食不节，即夜视不明，用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸而愈。

一小儿眼泡微肿，咳嗽恶心，小便泔白。余谓脾疳食积。以五味异功散为主，佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食，夜视不明。余曰：此脾胃复伤，须补养为主。不信，乃服峻厉之剂，后变风症，竟不起。

一小儿因发热表散出汗，眼赤发搐，审其母，素有肝火发热，以异功散加柴胡、升麻，子母并服，稍愈；又用加味逍遥散，其热顿退；继用补中益气汤、六味地黄丸，子母寻瘥。

一小儿目赤作痛，咬牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子，一剂而赤痛止，又用四物、参、芪、白术、柴胡而寒热退，又用补中益气汤而饮食加。

一小儿眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之剂，眼如血贯，脉洪大或浮缓，按之皆微细，用十全大补汤加柴胡、山栀数剂，外症渐退而脉渐敛，又数剂而愈。

一小儿停食腹痛，服巴豆之药，更加目赤作痛，寒热往来，饮食少思，手足并冷。余用六君、升麻、炮姜，诸症顿愈，惟寒热未已，用四君、柴胡、升麻而安。

一小儿眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疟。余谓脾胃复伤。用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈，又用补中益气汤间服而目疾痊。

一小儿因乳母恚怒患发热等症，儿患目痛，兼作呕吐，先用小柴胡汤，子母俱服，顿安，但儿晡热仍呕，以异功散加升麻、柴胡，治之而瘥。

一小儿，生下目黄，三日面赤黄。一小儿，旬日内目黄而渐至遍身。此二者，胎禀胃热，各用泻黄散，一服皆愈。

一小儿旬日，面目青黄，此胃热胎黄也，用泻黄散以乳调服少许，即愈。后复身黄吐舌，仍用前散而安。

一小儿患目黄，知其乳母食郁身黄所致，以越鞠丸治母，泻黄散治子，并愈。

一小儿面青寒热，形气瘦弱，眼目生翳。用九味芦荟丸、五味异功散，目翳渐退；乃以四味肥儿丸、五味异功散而肌肉生。

一小儿眼每生翳，皆因乳母恚怒而作，用九味芦荟丸、柴胡栀子散，母子服之，并愈。

一小儿乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花，服治眼之药，渐生浮翳。余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调，少佐以九味芦荟丸，其眼渐明，乃用人参补胃汤、肥儿丸而痊。

一小儿未周岁，目内有翳。余谓此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒，现患瘰疬目疾，自乳其子。余用地黄丸治之，其母稍愈，后彼无此药，其子遂瞽。

一小儿，十二岁，伤寒咳嗽发热。服发散之药，目渐不明；服降火等药，饮食日少，目渐生翳。余谓中气虚。用人参补胃汤，饮食渐进，又用千金补肝丸及熏眼之法而痊。

一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄，用四味肥儿丸而痊。

一小儿目羞明瘾涩，两足发热，大便不实，食少时咳，仍欲治肝祛风。余曰：两足发热，小便不调，肾肝虚也；大便不实，食少时咳，脾肺虚也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，元气渐复，乃佐以四味肥儿丸，又月余而瘥。

一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明瘾涩，睡中惊悸悲啼。此肝经血虚，火动伤肺也。用五味异功散加山栀补脾肺、清肺金，用地黄丸滋肾水、生肝血而安，乃兼服四味肥儿丸而瘥。

一小儿目青发搐，直视叫哭，或用牛黄清心丸，加咬牙顿闷，小便自遗。余谓肝经血气虚甚也。用补中益气汤及六味地黄丸而痊。

一小儿发搐目剳，属肝胆经风热。先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾而愈。

一小儿目痛兼痒，因膏粱积热，仍口渴饮冷，便秘。先用泻青丸疏导肝火，更用清胃散煎熟，磨生犀角服之，以解食毒，又用四味肥儿丸以治肝症而瘥。

一小儿目疾久不愈，用大芜荑汤五剂，蟾蜍丸数服，又用四味肥儿丸而愈。

一小儿十四岁，用功劳苦，半载后自汗盗汗，形体殊倦。朝用补中益气汤加五味子、蔓荆子，夕用十全大补汤，寻愈。毕姻后，因唾痰头晕，恪服清痰理气之药，忽目不能开。余用地黄丸、十全大补汤，三月余而痊。

吴江史万湖之孙，自乳儿时患目疾，年二十，目剳头摇，用金匮肾气丸，愈而复作，两目生翳，用聪明益气汤并前丸，既愈而复发，形体消瘦，脉数洪大，用补中益气汤及前丸而瘥。

一小儿因惊，眼剳或搐，先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热，又用地黄丸以滋肾生肝而痊。

一小儿两目连剳，或色赤，或时拭眉。此肝经风热，欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而瘥。

一小儿白睛多，吐痰发搐，用地黄丸为主，佐以抑青丸而搐止，后用世传方地黄丸而黑睛多。

一女子十四岁，两目作痛，或发痒，或头晕，或头痛，或两胁作痛，或寒热内热，口渴少食，经候不调。此肝脾二经气血虚而有热也。用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核如豆许，渐大如栗，腐而作痛。此肝经火燥而血病也。用加味逍遥散月余，腐肉自脱，乃用八珍汤及前药而愈。

一小儿十三岁，目久痛，渐生青绿翳，后赤烂，左关脉弦数，用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发，用滋阴肾气丸为主，佐以加味逍遥散而痊。

一小儿十五岁，因大劳，目赤作痛，发热作渴，脉洪大而虚。用八珍汤加炒黑山栀一剂，诸症顿退，又用补中益气汤而痊。后因梦遗，目仍赤痛，用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止，又三十余剂而复明。

生犀散　治心经虚热。

生犀取末，二钱　地骨皮　赤芍药　柴胡 干葛各一两　甘草五钱

上每服二钱，水煎。

生熟地黄散　治眼初患之时，因误筑到蹙，肝受惊风，致目肿赤痛痒。

生地黄洗　熟地黄各一两　麦门冬五钱　当归　甘草炙　枳壳米泔水浸，面炒　防风 杏仁汤泡，去皮、尖，用面炒赤色　赤芍药各二钱五分

上每服一钱，黑豆七粒，水煎。

犀角饮　治脾火眼疼。

犀角一两　射干　草龙胆炒　黄芩炒，各五钱　人参二两　茯苓二钱五分　钓藤钩七钱五分　甘草三钱

上每服一钱，水煎。

牛黄丸　治肝受惊，遂致患目。

牛黄　白附子　肉桂　全蝎　川芎　石膏各三钱五分　白芷　藿香各五钱　辰砂　麝香各少许

上各另为末，炼蜜丸桐子大。每服三丸，临卧薄荷汤化下。乳母亦忌热物之类。

世传方地黄丸　治肾虚，目睛多白。

鹿茸五钱　泽泻　茯苓　山茱萸　熟地黄　牡丹皮　牛膝各一两

上为末，蜜丸桐子大。每服二十丸，盐汤下。

罗氏煮肝丸　治疳眼翳膜羞明，大人雀目，甚效。

夜明砂　青蛤粉　谷精草各一两

上为末，每服二钱。以猪肝批开，摊药在内，麻缠定，米泔水半碗煮，肝熟取出，汤倾碗内熏眼，候汤温，分肝三服，嚼吃，就用肝汤下，一日二服。

龙胆饮子　治疳眼流脓生翳，此湿热为病。

青蛤粉五钱　羌活　草龙胆各三钱　炒黄芩二钱　蛇蜕五分　麻黄二钱五分　谷精草五分

上为末，每服二钱，茶清调下。

东垣人参补胃汤　治劳役，饮食不节，内瘴眼痛，神效。

黄芪根　人参各一两　炙甘草八钱　蔓荆子一钱　白芍药炒　黄柏各三钱，酒拌，炒四次

上每服二三钱，水煎，稍热服，临卧三五服。

千金方　治雀盲。

地肤子五两　决明子一升

上为末，以米饮和丸，每服二三十丸。

世传方　治雀盲。

苍术四两，米泔浸，切片，四两焙

上为末，猪肝二两，批开掺药在内，用麻系定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，熏眼，候效。

圣惠方　治雀盲不计时月。

用苍术一两，为末，每服一钱。

本事方　治小儿赤热肿眼。

大黄　白矾各等分

上为末，冷水调作饼子贴眼，立效。

东垣广大重明汤　治两睑或两眦赤烂，热肿疼痛，及眼胞痒极，抓之至破烂赤肿，眼楞生疮痂，目多眵泪，瘾涩难开。

草龙胆[3]　防风　生甘草根　细辛苗叶各一钱

上水一碗半，煎龙胆至七分，入余药再煎至半碗，热洗，日五七次，洗毕合眼，须臾瘥。

东垣助阳和血补气汤　治眼[4]发后热壅，白睛红，多眵泪，瘾涩，此过服凉药而真气不能通九窍也。

防风七分　黄芪一钱　蔓荆子二分　白芷二分　升麻七分　甘草炙　柴胡　当归身酒洗，各五分[5]

上各上咀，都作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，热服。临卧，避风处睡，忌风寒及食冷物[6]。

洁古方　治眼赤暴发肿。

防风　羌活　黄芩炒　黄连炒，各等分

上每服一钱，水煎服。如大便秘，加大黄二分；痛甚，加川归、地黄各二分；烦躁不得卧，加栀子仁三分。

保命点眼药　除昏退翳，截赤定痛。

当归　黄连各二钱　防风二钱五分　细辛五分　甘草一钱

上水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入熟蜜少许，点用。

千金补肝散　治目失明。

青羊肝一具，去膜，薄切，以新瓦炙干　决明子 蓼香一合，熬令香

上为末，每服方寸匕，日二服，久而有验。

本事方　治太阳寒水陷，翳膜遮睛。

防风　白蒺藜各一两　羌活一两半　甘菊三两

上为末，每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。

保命羚羊角散　治冰翳久不去。

羚羊角　升麻　细辛各等分　甘草减半

上为末，一半蜜丸桐子大，每服五七十丸；一半泔水煎，吞送丸子。焮发陷翳，亦羚羊角散之类用之，在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。

东垣补阳汤　治阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳，见于大眦，乃足太阳、少阴经中郁遏，厥阴肝经之阳气不得上通于目，故青白[7]翳内阻也。当于太阳、少阴经中，是九泉之下，以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阴标中泻足厥阴之火，下伏于阳中。《内经》曰：阴盛阳虚，则当先补其阳，后泻其阴。每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须预期调养，体气和平，天气晴明服之，补其阳，使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。

羌活　独活　当归身酒洗，焙干　甘草梢　熟地黄　人参　黄芪　白术各一两　泽泻　橘红各半两　生地黄炒　白茯苓　知母炒黄色，各三钱　柴胡二两　防风　白芍药各五钱　肉桂一钱

上每服五钱，水煎空心服，候药力行尽，方可饮食。

东垣羌活退翳汤

柴胡　甘草　黄芪各三钱　羌活　黄连　五味子　升麻　当归身各二钱　防风一钱五分　黄芩　黄柏酒浸　芍药　草龙胆酒洗，各五钱　石膏二钱五分

上分二服，水煎入酒少许，临卧热服，忌言语。

谦甫五秀重明丸　治眼翳膜遮睛，隐涩昏花。常服清利头目。

甘菊花五百个　荆芥五百穗　木贼去节，五百根　楮实五百枚

上为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，白汤化下。

冲和养胃汤　治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色；次则视岐[8]，睹则成二，神水变淡白色；久则不睹，神水变纯白。

柴胡七钱　人参　当归　炙甘草　干生姜　升麻　葛根　白术　羌活各一两　防风五钱　黄芪一两五钱　白茯苓三钱　白芍药六钱五味子二钱

上每服二钱，水煎。

滋阴肾气丸　治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，视物二体，久则光不收，及内障神水淡白色者。

熟地黄三两　当归尾　牡丹皮　五味子　干山药　柴胡各五钱　茯苓　泽泻各二钱半　生地黄酒炒，四两

上为末，蜜丸桐子大，辰砂为衣。每服十丸，空心滚汤化下。

泻热黄连汤　治内障有眵泪眊矂[9]。

黄芩　黄连　生地黄并酒洗　柴胡各一两　升麻五钱　龙胆草三钱

上每服一钱，水煎，午前服。

柴胡复生汤　治红赤羞明，泪多眵少，脑顶沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，久视则酸疼，翳陷下者。

蒿本　蔓荆子　川芎　羌活　独活　白芷各二分半　白芍药炒　炙甘草　薄荷　桔梗各四分　苍术　茯苓　黄芩炒，各五分　柴胡六分　五味子十二粒，杵

上每服二钱，水煎食后服。

黄连羊肝丸　治目中赤，脉洪，甚眵。

黄连为末　白羯羊肝一具

先以羊肝，竹刀刮下如糊，除去筋膜，再擂细入黄连，丸桐子大。每服十丸，茶清化下。

茯苓燥湿汤　治小儿易饥而渴，腹胀生疮，目痛生翳不开，眵泪如脓，俗谓疳毒眼。

白术　人参　甘草炒　枳壳麸炒　茯苓　蔓荆子　薄荷各二分　苍术　前胡　独活各三分　川芎　羌活各三分半　柴胡四分　泽泻一分半

上每服二钱，水煎。

局方菊睛丸　治脾肾不足，眼花昏暗。

枸杞子　苁蓉酒浸，炒　巴戟去心，各一两　甘菊花四两

上为末，蜜丸桐子大。每服十丸，空心，白汤化下。

抑青丸方见惊啼

加味逍遥散方见内钓

大芜荑汤方见疳症

九味芦荟丸方见诸症

异功散方见内钓

小柴胡汤方见痉症

柴胡栀子散方见发热

蟾蜍丸方见诸疳