让肺高血压低头
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2 人体的血液循环是如何运行的?

人体的血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环构成两条大小不同的血液循环途径。血液由左心室射出经主动脉及其各级分支再到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,此时动脉血变为静脉血;之后各级静脉分支再汇合成上、下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环(又称大循环)。体循环的特点是血流压力高、体动脉阻力高,这依赖左室强有力的收缩功能实现的。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血从此变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环(又称小循环)(图2-1),肺循环的特点是血流压力低、肺血管阻力低。通常来说肺动脉的压力很低,通常平均压只有14mmHg左右,阻力也很低,相对而言肺血流量大,当然,正常情况下,肺循环血流量等于体循环的血流量。平常我们所说的高血压是指体循环的血压增高,可以用血压计通过检测上臂肱动脉直接得出来,肺高血压则指肺循环压力增高,由于肺动脉在胸腔内,且在左右肺之间,因此目前暂时没有一种简便的方法能简便而快速地测出其压力,心脏超声检查可初步的估测肺动脉的压力,但要准确地测出压力只能通过右心导管技术将导管置于肺动脉内直接测得。

〔李江〕

图2-1 体循环和肺循环示意图