再版前言

本书于2008年首版。2002年中国疾病预防控制中心控烟办公室成立后，就开始尝试推动开设戒烟门诊。经过多年的努力，在美国癌症协会和香港大学公共卫生学院的帮助下，在总结了现有经验的基础上，出版了《戒烟门诊操作指南》。指南包括戒烟门诊的开设、维持、宣传策略和评估的基本步骤，特别是书中的问卷和随访表应用了相关的心理学知识和戒烟方法。应用这些问卷，可以基本完成戒烟的干预及其效果评估。从2008年开始的中央补助地方项目要求各地开设戒烟门诊。本指南在一定程度上帮助各地陆续开设了戒烟门诊。

在近六年的使用过程中，我们发现了一些内容需要更新，这是再版的初衷。近年来群众对于吸烟和二手烟危害有了更加深入的了解，对戒烟服务也更加认可，这也就有了更新再版的基础。

2013年中国疾病预防控制中心控烟办公室对全国部分戒烟门诊进行了评估，发现了一些问题。主要问题是没有病人。中国有超过三亿吸烟者，有戒烟愿望者超过5000万，然而，大部分戒烟门诊的病人都很少。我们分析主要有几个原因：第一，宣传不够，戒烟门诊不被群众知道。第二，戒烟门诊医生没有掌握戒烟技能，不能真正帮助想戒烟的人戒烟。第三，去戒烟门诊就医不方便，吸烟者不愿意来戒烟门诊。戒烟门诊的另外一个问题是不能持续。从1996年“卫Ⅶ”项目开始支持建设的戒烟门诊，到后来一些制药公司支持开设的戒烟门诊都没能很好地坚持下来。

美国的梅奥医院（Mayo Clinic）戒烟门诊是一个很成功的案例，1988年美国梅奥医院建立了尼古丁依赖治疗中心，至今已经为47 000余名戒烟者提供了帮助。在提供戒烟帮助的同时，中心也开展了相关的行为学和药理学研究。梅奥医院每年开设戒烟培训班，为全世界对戒烟服务感兴趣的卫生工作者提供培训。梅奥医院的戒烟门诊已经实现了盈利。我们也希望在中国能出现像梅奥医院这样的可持续发展的戒烟门诊。

目前戒烟药物并没有纳入医疗保险。世界卫生组织在戒烟服务中推荐了一些戒烟药，但是我国医疗保险不能支付戒烟服务和药物的费用。戒烟药物治疗费用过高成为目前制约戒烟门诊发展的瓶颈。

2013年年底，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，标志着中国政府开始全面控烟。2014年中央补助地方烟草控制项目设立了三项提供戒烟服务的工作：在健康促进医院全面开展简短戒烟服务、设立规范化的戒烟门诊和建立戒烟热线，全面启动MPOWER政策中O（提供戒烟帮助）策略。我们也希望本书能够指导这些戒烟门诊的建设，使他们成为各地区戒烟服务的培训中心、资源中心和组织协调中心，帮助更多吸烟者戒烟。

在本书第1版和第2版的完成过程中，得到了林大庆、陈肇始、姚崇华、何耀、王辰、肖丹等戒烟专家的支持和帮助。全国各地戒烟门诊的医生们在第1版指南使用过程中为我们提供了宝贵的修改意见。美国布隆伯格基金会通过国际防痨和肺部疾病联合会为本书第2版的出版提供了资金支持。在此我们一并致谢。