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157.胃食管反流病的发病机制是什么
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。食管与胃交界处的下食管括约肌可以防止胃内容物反流,同时食管的自主收缩可以有效清除反流物,食管黏膜屏障可以有效防止损伤的发生。当下食管括约肌功能失调、食管有效蠕动和清除功能下降、胃排空延迟以及胃十二指肠逆蠕动增加时,就容易出现胃食管反流。过多的胃内容物反流入食管,包括胃酸、反流的胆汁以及消化酶等,可引起食管黏膜的损伤,从而出现反流性食管炎。食物因素、药物因素、腹内压增高(妊娠、腹水、负重等)以及精神心理因素等均可导致下食管括约肌功能失调。