第四章 呼吸系统疾病病人的护理
一、A1型题
1.痰液恶臭提示有 答案
A.病毒感染
B.厌氧菌感染
C.结核杆菌感染
D.衣原体感染
E.支原体感染
2.吸气性呼吸困难患者典型体征是 答案
A.发绀
B.肺部听诊湿啰音
C.呼吸困难伴有三凹征
D.桶状胸
E.哮鸣音
3.大量咯血是指24h咯血量超过 答案
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 700ml
4.利福平的正确服用方法是 答案
A.三餐前
B.三餐后
C.三餐后及临睡前
D.早晨空腹顿服
E.临睡前一次
5.支气管肺癌最常见的早期症状是 答案
A.声音嘶哑
B.胸痛
C.气促
D.干咳
E.发热
6.咯血直接的致死原因是 答案
A.肺不张
B.肺部感染
C.窒息
D.情绪紧张
E.左心衰竭
7.声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫 答案
A.迷走神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.面神经
8.支气管哮喘发作最常见的诱因是 答案
A.药物
B.感染
C.气候
D.精神因素
E.剧烈活动
9.支气管哮喘最典型的临床表现是 答案
A.流清鼻涕，连打喷嚏
B.发作性吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.发作性呼气性呼吸困难
10.控制哮喘急性发作的首选药物是 答案
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C. β2肾上腺素受体激动药
D.抗胆碱药
E.色苷酸钠
11.应用茶碱类药物治疗支气管哮喘时，每日剂量应不超过 答案
A. 0.5g
B. 1.0g
C. 1.5g
D. 2.0g
E. 2.5g
12.提示有严重呼吸困难的重症哮喘患者病情严重的体征是 答案
A.颈静脉怒张
B.叩诊呈过清音
C.发绀
D.听诊哮鸣音减弱或消失
E.奇脉
13.哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 答案
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E.吸氧
14.下列哪项是COPD发生和加重的主要原因 答案
A.吸烟
B.感染
C.粉尘刺激
D.寒冷
E.免疫功能减退
15.关于缩唇腹式呼吸的作用机制最恰当的是 答案
A.增强吸气力量
B.增强呼气力量
C.降低气管内压，延缓小气管的陷闭
D.增加气管内压，延缓小气管的陷闭
E.增强膈肌收缩力
16. COPD患者学习缩唇呼吸时，护士指导错误的是 答案
A.经鼻腔缓慢吸气
B.短暂屏气
C.口唇缩拢的缓慢呼气
D.呼与吸之比为1∶2
E.避免大口吸气与屏气
17. COPD最常见的并发症是 答案
A.肺气肿
B.慢性肺源性心脏病
C.呼吸衰竭
D.自发性气胸
E.肺不张
18.慢性阻塞性肺疾病标志性的症状是 答案
A.长期反复咳嗽
B.反复咳脓性痰
C.间歇少量咯血
D.气短或呼吸困难
E.活动后喘
19.慢性肺源性心脏病的发病机制是 答案
A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是
20.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的护理中心环节是 答案
A.做呼吸操
B.预防上呼吸道感染
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.低盐饮食
E.注意神志变化
21.慢性肺心病早期可出现 答案
A.全心肥大
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.左心房肥大
E.心包积液
22.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 答案
A. 5s
B. 10s
C. 15s
D. 30s
E. 1min
23.心尖搏动在剑突下提示 答案
A.左室大
B.肺气肿伴右室大
C.心包积液
D.右房大
E.左房大
24.下列疾病一般无杵状指（趾）的是 答案
A.支气管扩张
B.慢性风湿性心脏病
C.肺脓肿
D.支气管肺癌
E.先天性心脏病
25.对于小量咯血的肺结核患者应该采取的体位是 答案
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.端坐卧位
D.仰卧位
E.俯卧位
26.支气管扩张患者最典型的临床表现是 答案
A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息
B.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热
C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
D.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛
E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难
27.支气管扩张孕妇出现咯血时应禁用 答案
A.巴曲酶（立止血）
B.垂体后叶素
C.凝血酶
D.氨甲苯酸（止血芳酸）
E.卡巴克洛（安络血）
28.肺炎球菌肺炎在红色肝样变期痰呈 答案
A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色
29.细菌性肺炎最常见的病原菌是 答案
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎球菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷伯杆菌
30.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 答案
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
31.不属于肺炎球菌肺炎表现的是 答案
A.寒战
B.高热
C.胸痛
D.大量咯血
E.气急
32.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是 答案
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM
33.肺炎球菌肺炎的患者热型常为 答案
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
34.结核杆菌最易被消灭的条件是 答案
A.直接阳光下
B.暴露在空气中
C.在胃分泌物中
D.用青霉素
E.煮沸
35.肺结核最主要的传染源是 答案
A.结核菌污染的食物
B.结核菌污染的食具
C.结核菌感染的猪
D.排菌的肺结核患者
E.痰菌阴性的肺结核患者
36.确诊肺结核最特异的方法是 答案
A. X线检查
B. CT检查
C.痰结核菌检查
D. PPD试验
E. B超
37.最常见的成人继发性肺结核类型是 答案
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎
38.胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的诊断是 答案
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎
39.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是 答案
A. X线检查
B. CT检查
C.痰结核菌检查
D. PPD试验
E. B超
40.肺癌发病的重要危险因素是 答案
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
41.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切相关的肺癌类型是 答案
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
42.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是 答案
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
43.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应先考虑 答案
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
44.慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是 答案
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.神志恍惚
45.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用 答案
A.高压给氧
B.酒精湿化给氧
C.间歇给氧
D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧
46.不属于COPD体征的是 答案
A.桶状胸
B.呼吸活动减弱
C.语颤增强
D.叩诊过清音
E.呼吸音减弱、吸呼气延长
47.肺气肿发生气流受阻的病因是 答案
A.大气管狭窄
B.小气管病变
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.通气不足
48.做痰液细菌学检查时，护士指导患者收集标本时下列哪项不正确 答案
A.清晨留取痰液
B.留取前用清水漱口
C.留取用力由深部咳出的痰液
D.标本立即送检
E.用清洁培养器收集痰液
49.肺癌局部扩展可引起的症状下列哪项除外 答案
A.胸痛
B.声音嘶哑
C.体重下降
D.咽下困难
E. Horner综合征
50.可导致慢性肺源性心脏病的疾病下列哪项除外 答案
A. COPD
B.急性上呼吸道感染
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张
E.重症肺结核
51.肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示发生并发症 答案
A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹
52.结核菌素试验结果阴性，能排除结核病的情况有 答案
A.婴幼儿
B.严重营养不良
C.重症肺结核
D. HIV感染
E.癌症
53. COPD患者施行长期家庭氧疗，错误的是 答案
A.吸氧浓度可达35%
B.昼夜吸氧时间超过15h
C.鼻导管给氧
D.氧疗目标为SaO2达90%以上
E.氧疗过程中监测血气分析
54.Ⅰ型呼吸衰竭特有的临床表现是 答案
A.呼吸困难
B.发绀
C.球结膜水肿
D.昏迷
E.血压下降
55.发绀是由于 答案
A.毛细血管血流加速
B.毛细血管扩张充血
C.血液中还原血红蛋白增多
D.红细胞量增多
E.红细胞量减少
56.呼气性呼吸困难主要见于 答案
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.支气管哮喘
57.吸气性呼吸困难主要见于 答案
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.气胸
D.气管异物
E.重症肺炎
58.慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是 答案
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
59.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹症，三凹症是指 答案
A.胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D.胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E.胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
60.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 答案
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.发热
61.急性上呼吸道感染约有70%～80%由何引起 答案
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌
62.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 答案
A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.气温下降
E.过敏
63.医院获得性肺炎最常见的病原菌为 答案
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.革兰阴性杆菌
D.支原体
E.厌氧菌
64.大量咳痰是指 答案
A. 24h咳痰量大于50ml
B. 24h咳痰量大于100ml
C. 24h咳痰量大于150ml
D. 24h咳痰量大于200ml
E. 24h咳痰量大于250ml
65.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 答案
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
66.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为 答案
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.可解除颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
67.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的。 答案
A.出现水肿，即可使用
B.水肿严重者应迅速利尿
C.应选用作用轻的利尿剂
D.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
E.应采取缓慢、持续利尿的原则
68.咯血最常见的病因是 答案
A.慢性支气管炎
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.气胸
E.呼吸衰竭
69.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是 答案
A.低氧血症
B.肺动脉高症
C.碱中毒
D.肺淤血
E.高碳酸血症
70.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是 答案
A.偶尔咳少量黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×109/L
71.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 答案
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
72.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 答案
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢吸氧
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
73.张力性气胸主要的病理生理变化是 答案
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.连枷胸
74.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 答案
A.发热程度
B.年龄大小
C.呼吸困难程度
D.肺部啰音的多少
E.有无其他系统受累的表现
75.慢性肺炎的病程为 答案
A. ＜1个月
B. 1个月
C. 2个月
D. 1～3个月
E. ＞3个月
76.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 答案
A. SIgE低
B. SIgM低
C. SIgA低
D. SIgG低
E.清蛋白活性低
77.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率 答案
A. ＞180次/分
B. ＞160次/分
C. ＞140次/分
D. ＞120次/分
E. ＞100次/分
78.下列属于年长儿上感主要症状的是 答案
A.发热、乏力
B.流涕、咳嗽
C.畏寒、呕吐
D.烦躁不安
E.头痛、高热惊厥
79.重症肺炎小儿常存在 答案
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
80.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予 答案
A.外科手术
B.中药治疗
C.对症治疗
D.胸腔穿刺排脓
E.大剂量抗生素静脉点滴
81.小儿呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是 答案
A.腺病毒
B.流感病毒
C.葡萄球菌
D.柯萨奇病毒
E.溶血性链球菌
82.导致肺心病发生的最根本原因是 答案
A.肺动脉高压
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.肺血管重构
E.肺血管痉挛
83.支气管扩张最常见的原因是 答案
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
84.干性支气管扩张的唯一症状是 答案
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.咯血
D.咳痰与体位变化有关
E.呼吸困难
85.肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎的可能 答案
A.体温38.5℃～39.5℃
B.血压多在80/60mmHg以下
C.脉搏＞90次/分
D.四肢温暖、潮湿
E.白细胞10×109/L
86.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 答案
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物