第十六章　骨髓增生性疾病及其实验诊断

A1/A2型题

1．骨髓增生性疾病的共同特点不包括（　　）。

A．除慢粒外，其他NAP积分常增加

B．常发生髓外造血

C．各症之间可相互转化

D．常并发出血、血栓形成

E．常有脾肿大而肝常不肿大

【答案】E

2．与骨髓纤维化病人血象特点不符的是（　　）。

A．一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血

B．血小板增加或减少

C．白细胞常增加

D．出现幼粒、幼红细胞

E．常见原粒细胞

【答案】E

3．真性红细胞增多症的血象特征是（　　）。

A．血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L

B．血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度

C．红细胞数增加，男性＞6.0×10¹²/L，女性＞5.5×10¹²/L

D．红细胞比容增高，男性＞0.50，女性＞0.48

E．多染性红细胞明显增多

【答案】A

4．血小板增多见于（　　）。

A．SLE

B．ITP

C．脾亢

D．心肌梗死或脑梗死

E．真性红细胞增多症

【答案】E

5．不符合骨髓纤维化的是（　　）。

A．多见于40岁以上

B．常出现干抽

C．可有骨骼疼痛

D．患者骨髓中造血细胞均减少

E．骨髓病理学检查将本病分为3期

【答案】D

A3/A4型题

（1～3题共用题干）

患者，男，68岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数1100×10⁹/L，白细胞数21×l0⁹/L。

1．首先考虑为（　　）。

A．慢性粒细胞白血病

B．继发性血小板增多症

C．慢性中性粒细胞白血病

D．原发性血小板增多症

E．骨髓增生性疾病

【答案】D

2．患者鼻出血的原因是（　　）。

A．凝血因子减少

B．血小板功能异常

C．血小板数增多

D．鼻黏膜下血管畸形

E．鼻黏膜炎症

【答案】B

3．此病临床上最常见的并发症为（　　）。

A．血栓形成

B．肺部感染

C．溶血

D．骨骼破坏

E．皮肤出血

【答案】A

B1型题

（1～2题共用备选答案）

A．外周血幼红细胞、幼粒细胞增多

B．骨髓中以巨系增生为主

C．NAP积分明显下降

D．血沉下降

E．淋巴结明显肿大

1．真性红细胞增多症的实验室检查结果为（　　）。

2．骨髓纤维化的实验室检查结果为（　　）。

【答案】1．D  2．A