第十二章　特殊类型白血病及其实验诊断

A1/A2型题

1．患者，男，52岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，进一步检查宜选择（　　）。

A．非特异性酯酶染色

B．糖原染色

C．酸性磷酸酶染色

D．酸性磷酸酶加L－酒石酸染色

E．以上都不正确

【答案】D

2．大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（　　）。

A．SmIg阳性

B．CD14阳性

C．CD2阳性

D．CD13阳牲

E．CD33阳性

【答案】A

3．关于嗜酸性粒细胞白血病的细胞化学染色，下列说法正确的是（　　）。

A．氰化物抗过氧化物酶染色阴性

B．糖原染色可呈强阳性

C．NAP积分明显增高

D．酸性磷酸酶染色阴性

E．无特征性的细胞化学染色

【答案】B

4．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测B细胞最具有特征性的指标是（　　）。

A．CyCD22

B．CD10

C．TdT

D．CD19

E．CD15

【答案】A

5．多毛细胞白血病（HCL）的特征性细胞化学染色为（　　）。

A．POX阳性

B．SBB阳性

C．NAP阳性

D．NAE阳性

E．TRAP阳性

【答案】E

6．双表型急性混合细胞白血病确诊依据为（　　）。

A．一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志

B．一个细胞同时有髓系及淋系的标志

C．同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在

D．同时有T细胞和B细胞存在

E．同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多

【答案】B

7．急性混合细胞白血病最主要的诊断方法是（　　）。

A．形态学检查

B．骨髓组织病理检查

C．免疫表型检查

D．细胞化学染色检查

E．免疫学和分子生物学检查

【答案】C

8．浆细胞白血病的诊断标准是（　　）。

A．外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10⁹/L，分类＞10％

B．外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10⁹/L，分类＞20％

C．外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10⁹/L，分类＞10％

D．外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10⁹/L，分类＞10％

E．外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10⁹/L，分类＞20％

【答案】B

9．诊断“多毛细胞”的最有效手段为（　　）。

A．染色体核型分析

B．细胞化学染色

C．骨髓象和血象综合分析

D．扫描电镜超微结构检查

E．骨髓组织病理检查

【答案】D

10．多毛细胞白血病的主要诊断依据是（　　）。

A．全血细胞减少

B．临床有贫血、脾大及反复感染

C．外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制

D．骨髓干抽

E．免疫表型检查

【答案】C

11．多毛细胞白血病的细胞化学染色反应不包括（　　）。

A．ACP阳性

B．NAP阴性

C．SB阴性

D．POX阴性

E．TRAP阴性

【答案】E

B1型题

（1～2题共用备选答案）

A．酸性磷酸酶染色强阳性，且不被L酒石酸抑制

B．骨髓铁染色细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞

C．过氧化物酶染色强阳性反应

D．糖原染色可见粗颗粒状阳性反应

E．非特异性酯酶染色强阳性反应，酶活性可被氟化钠抑制

1.CLL可见（　　）。

2．铁粒幼细胞性贫血可见（　　）。

【答案】1．D  2．B