4．一级流程设计标准与方法

一级流程是医疗指标转化为平面设计的第一步，需要全面和系统地分析项目定位和相关指标，要结合场地资源条件完成相对合理的一级流程。因为一级流程在后期的调整会出现“牵一发而动全身”的状况，所以，需要重视并使用科学的方法“锁定”一级流程。

1）项目定位与资源平衡

一级流程设计的关键因素是项目定位及资源平衡。项目定位是前提和约束，资源平衡是方法和步骤。项目定位分析环节需要充分了解项目的特点及要点，良好的设计任务书会对项目定位、医疗指标、空间指标都有明确的说明，但需要工艺师敏锐地把握关键点，如项目性质、医疗流程、未来发展等都会对一级流程布置提出要求。资源平衡是实现一级流程设置的必要方法和步骤，对于大部分医疗指标及空间指标而言还是“系数化”的，在了解整个医疗需求和面积分配情况后，需要利用资源平衡方法同步完成一级流程。如通过科室整合，辅助房间整合，分中心设置、未来发展腾挪等方式实现从医疗到建筑的转化。

2）信息化与自动物流

信息系统是影响一级流程布局的重要因素，信息系统的“智慧”程度，直接关系到医护人员、患者及家属相关空间的流程关系，关系到总体的资源分配。比如信息化对挂号收费模式的影响，对影像诊断模式的影响以及对领取检查报告环节的影响等，进而对整体一级流程布局产生影响。随着自动物流的发展和普及，工艺流程要做出适应性的应对。当前广泛应用的仓储式物流及中大型物流系统对一级流程的影响都很大。因此，对主要物流模式规划的分析研究是明确一级流程的重要前提和基础。

3）关键科室决定法

在城市医疗资源集中的大型综合医院，一级流程关注的焦点是高效和安全，而关键科室的设置是解决上述问题的重中之重。急诊科、影像科及手术部等科室，其共同特点是共享资源多，涉及面广，影响整个一级流程设计的“排兵布阵”，因此需要重点考虑。比如急诊急救为24小时工作区域，要与住院系统以及很多重要医技部门产生工作关系，因此是一级流程定位的重要切入点。

同时，门诊患者人群较为复杂，分为健康人群、感染人群、特需人群、特殊人群等，对出入口有一定要求，进而影响一级流程的整体布局。项目性质和定位不同，人群的细分程度也会不一样，因此，需要进行专项分析。

4）总图规划分析方法

总图规划是一级流程设计在前期阶段需要完成的重要任务，从工艺角度考虑总图规划，其表现形式并不是“造型”决定的，而是“项目定位、项目规模等功能要素”结合场地规划要求自然形成的，总图规划与一级流程的格局是相辅相成的关系。

除以上方法外，一级流程还存在很多重要的制约因素，如流量分散、共享平台、相关科室、支持系统等，都需要统筹考虑，找出主要矛盾，构建关键架构，最终锁定一级流程。