第一节 通调龙路剂
龙可制水，龙路又称血脉、龙脉。龙路在机体内即是血液的通道（又称为血脉、龙脉），其功能主要是为内脏骨肉输送营养。龙路系统主要由遍布全身的干线和网络组成，循环往来，其中枢在心脏。受外来毒邪或内脏功能下降等因素影响，导致龙路功能障碍，可引起龙路病。血证（渗裂、脉漏）、邦呷（脑卒中后遗症）、咪叠（肝）硬化等均属于龙路病的范畴。常用的通调龙路药物有白背叶、白花丹、穿山甲、红花、两面针、蚂蟥等。代表方有蚂蟥通栓散、偏瘫外治方、珍珠降压汤、萝芙木降压汤、苦丁茶降压散、菖蒲定心散、桂党参养心汤等。
蚂蟥通栓散
【组成】蚂蟥100g
【用法】研末，瓶储。每次0.5g，每日3次，温开水送服。
【功效】调龙路，通血栓。
【主治】邦呷（脑卒中后遗症），表现为肢体偏瘫，功能受限等。
【方解】邦呷（脑卒中后遗症），又称风邦，属于现代医学的脑血管意外范畴。本方专治邦呷（脑卒中后遗症）病之轻症，一般无昏迷而出现肢体偏瘫，功能受限，与现代医学的脑血栓类似。其成因，主要是各种内生毒素或外来毒素，阻滞血脉，内脏实体受损或功能失调，龙路火路阻断，功能出现障碍，机体失去对外界信息的反应。通其龙路火路，则邦呷（脑卒中后遗症）自除。治疗原则：调龙路，通血栓。蚂蟥味咸苦，性平，具有通龙路火路，化解瘀结的作用。本方用其窜通之性，通瘀滞之血脉，是为主药、母药。邦呷（脑卒中后遗症）之病，乃重症危病，治疗非数日可愈。故将药物制成散剂，缓缓图之。
1.本方专治邦呷（脑卒中后遗症）后遗症，表现为肢体偏瘫，功能受限等。
2.若邦呷（脑卒中后遗症）病日久，正气不足，脉弱无力，血压不高，宜攻补兼施，可用黄花倒水莲、牛大力、鸡血藤等，水煎送服本方药物。
3.若邦呷（脑卒中后遗症）病较重，肢体完全瘫痪，毫无自主活动能力，酌加通龙路的药物，如鸡血藤、黄芪、千斤拔、路路通等。
4.服药期间，宜适当进行功能锻炼，帮助肢体功能康复。
【方剂来源】《常用壮药临床手册》
偏瘫外治方
【组成】两面针50g 田七20g 红花50g 走马胎100g 伸筋草100g 路路通100g
【用法】鲜药为佳，捣烂（干品研粉）。加酒糟拌匀，炒热，纱布包好，熨敷患侧肢体，每日2～3次。
【功效】通龙路、火路，调巧坞（大脑），强筋骨。
【主治】邦呷（脑卒中后遗症），脑卒中后偏瘫，肢体功能受限，难以行走等。
【方解】邦呷（脑卒中后遗症），又称风邦，属于现代医学的脑血管意外范畴。本方专治脑卒中后，经抢救病情稳定，无昏迷或昏迷后苏醒，遗留肢体偏瘫，功能受限，难以行走等表现。邦呷（脑卒中后遗症）病之成因，主要是各种内外毒素，阻滞血脉，内脏实体受损或功能失调，龙路火路阻断，功能出现障碍，机体失去对外界信息的反应。通其龙路火路，则邦呷（脑卒中后遗症）病自除。治疗原则：通龙路火路，调巧坞，强筋骨。方中两面针、田七、红花、走马胎、伸筋草、路路通等药，均有通龙路火路、伸筋止痛的功用，共为主药、母药。药物外敷治疗邦呷（脑卒中后遗症），是壮医治疗本病的特色之一，可增强疏通血脉、恢复肢体功能的作用。
1.本方可治邦呷（脑卒中后遗症），脑卒中后偏瘫。辨治要点：脑卒中后，遗留肢体功能受限，难以行走等。
2.其他原因引起的肢体痉挛、活动受限、肌肉疼痛等，也可用本方治疗。
3.治疗时，注意药包温度，勿烫伤局部皮肤。
4.本方为外用方剂，用量较大，不可内服。
【方剂来源】《壮医学》（壮医执业医师考试培训教材）
珍珠降压汤
【组成】珍珠母30g（先煎）夏枯草10g 石决明10g（先煎） 钩藤10g（后下）菊花10g 车前子10g 益母草10g
【用法】水煎服。
【功效】调龙路，清热毒，降血压。
【主治】血压嗓（高血压病），热毒旺盛者。症见头晕巧尹（头痛），血压升高，心悸失眠，面红目赤，口臭，屙意卡（便秘），舌红，脉急、有力等。
【方解】血压嗓（高血压病）是一种由于高级中枢功能失调引起的全身性疾病。临床表现为血压升高，神经功能失调症状群，晚期可导致心、脑、肾器官病变。成人如收缩压持续在21.3千帕或舒张压在12.6千帕以上，排除其他疾病引起的症状性高血压，一般可诊断为高血压病。患者常感巧尹（头痛）、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏，后期导致心、脑、肾功能不全而引起相应的临床表现。本病之发生，主要是热毒、湿毒、痰毒内盛，耗损阴勒（血），阴阳不能平衡，阳气上冲，故血压升高，头晕巧尹（头痛），甚至导致龙路功能障碍，发生脑卒中。治疗原则：调龙路，清热毒，降血压。方中珍珠母为广西沿海地区多产药物，具有通调龙路，清热毒，降血压的功能，是为主药、母药。夏枯草、石决明、钩藤、菊花等，也有清热毒、降血压的功用，是为帮药。车前子、益母草具有除湿毒、清热毒的作用，可治疗血压嗓（高血压病）之巧尹（头痛）症状，是为带药。
1.本方可治疗血压嗓（高血压病）热毒旺盛者。辨治要点：头晕巧尹（头痛），血压升高，心悸失眠，面红目赤，口臭，屙意卡（便秘），舌红，脉急、有力等。
2.若屙意卡（便秘），酌加润肠滑便的药物，如决明子、火麻仁等。
3.若肢体麻木，是龙路不通的表现，酌加通调龙路的药物，如白花丹、两面针、蚂蟥、扶芳藤、鸡血藤、鹰不扑等。
【方剂来源】《常用壮药临床手册》
萝芙木降压汤
【组成】萝芙木10g 钩藤10g 葛根10g 救必应10g 罗汉果5g 玉米须30g
【用法】水煎服。
【功效】清热毒，利湿毒，降血压。
【主治】血压嗓（高血压病）伴有水道不利者。表现为血压升高，口舌干燥，面红目赤，耳聋耳鸣，头晕巧尹（头痛），尿少色黄，下肢奔浮（浮肿）等。
【方解】血压嗓（高血压病）之发生，主要是热毒、湿毒、痰毒内盛，耗损阴勒（血），阴阳不能平衡，阳气上冲，故血压升高，头晕巧尹（头痛），甚至造成龙路功能障碍，出现脑卒中。部分患者，邪毒侵犯水道，引起水道功能下降，出现尿少、下肢奔浮（浮肿）、压之不起等。治疗原则：清热毒，利湿毒，降血压。方中萝芙木味苦，性凉，具有清热毒、降血压、宁神的功用，是治疗血压嗓（高血压病）之要药；钩藤甘苦而凉，具有清热毒、祛风毒、止巧尹（头痛）的作用，也有降血压的作用，二药共为主药、母药。葛根、救必应、罗汉果、玉米须等药，具有清热毒、补阴虚、通水道的作用，协助主药降压，控制症状，恢复水道功能，是为帮药。
1.本方可治血压嗓（高血压病），伴有水道不利者。辨治要点：血压升高，伴有口舌干燥，面红目赤，耳聋耳鸣，头晕巧尹（头痛），尿少色黄，下肢奔浮（浮肿）等。
2.若水道功能障碍严重，下肢奔浮（浮肿）较重，甚至全身奔浮（浮肿），酌加通利水道的药物，如白茅根、车前子、金钱草、葫芦茶等。
3.若屙意卡（便秘），酌加补肠润肠的药物，如槐花、决明子等。
4.若头晕严重，湿毒痰毒过盛，酌加除湿毒、化痰毒的药物，如山楂、天麻、陈皮、半夏等。
【方剂来源】《简明壮医药学》
苦丁茶降压散
【组成】苦丁茶300g 玄参1000g
【用法】共研细末，每次5～10g，沸开水冲泡代茶饮。
【功效】清热毒，补阴虚，降血压。
【主治】血压嗓（高血压病），伴阴虚者。表现为血压升高，头晕巧尹（头痛），失眠健忘，心悸，烦躁，口干，尿黄，屙意卡（便秘），舌红少苔，脉小、急等。
【方解】血压嗓（高血压病）之发生，主要是热毒、湿毒、痰毒内盛，耗损阴勒（血），阴阳不能平衡，阳气上冲，故血压升高，头晕巧尹（头痛），甚至造成龙路功能障碍，出现脑卒中。在促成血压嗓（高血压病）的原因中，机体阴虚也是一个重要因素。治宜清热毒、补阴虚，降血压。方中苦丁茶味甘、淡、微苦，性凉，善清热毒，除湿毒，通谷道，为治疗高血压、高血脂之要药；玄参味甘、苦、咸，性微寒，能补阴虚，通龙路火路，清热毒，二药共为主药、母药。
1.本方可治疗血压嗓（高血压病）伴阴虚者。辨治要点：血压升高，头晕巧尹（头痛），失眠健忘，心悸，烦躁，口干，尿黄，屙意卡（便秘），舌红少苔，脉小、急等。
2.血压升高较甚，酌加降血压的药物，如萝芙木、鸡冠花等；头晕巧尹（头痛）甚，酌加清热毒、止巧尹（头痛）的药物，如石决明、钩藤、天麻等。
【方剂来源】《中国壮药学》
治血压嗓（高血压病）方小结
珍珠降压汤、萝芙木降压汤、苦丁茶降压散均是治疗血压嗓（高血压病）的常用方剂。其中，珍珠降压汤具有调龙路、清热毒、降血压的功效，主治血压嗓（高血压病）热毒旺盛者，症见头晕巧尹（头痛），血压升高，心悸失眠，面红目赤，舌红，脉急、有力等；萝芙木降压汤具有清热毒、除湿毒，降血压的功效，主治血压嗓（高血压病）伴有水道不利者，表现为血压升高，口舌干燥，面红目赤，耳聋耳鸣，头晕巧尹（头痛），尿少色黄，下肢奔浮（浮肿）等；苦丁茶降压散具有清热毒、补阴虚、降血压的功效，主治血压嗓（高血压病）伴有阴虚者，表现为血压升高，头晕巧尹（头痛），失眠健忘，心悸，烦躁，口干，尿黄，屙意卡（便秘），舌红少苔，脉小、急等。三种方剂，各有所长，可灵活运用。
菖蒲定心散
【组成】水菖蒲5g 夜交藤5g 龟板10g 茯苓10g 龙骨10g
【用法】共研极细末。每日3次，每次5g，温开水送服。
【功效】安心神，补阴虚。
【主治】心头跳（心悸），表现为心跳心慌，口干舌燥，易受惊吓，低热或手脚发热，面红，脉急、有力等。
【方解】心头跳（心悸）一病，病虽在心，然心为血脉之主，即主管龙路，是血液运行的动力所在。由于阴血不足，心脏失于润养，龙路功能障碍，三气不能同步，可出现心头跳（心悸）心慌，口干舌燥，易受惊吓等。阴血不足，虚热之毒内生，故有低热或手脚发热，面红，脉急、有力等。治疗原则：安心神，补阴虚。方中水菖蒲是壮医治疗心头跳（心悸）的常用药，具有调巧坞、安神志、除湿毒等功用，是为主药、母药。夜交藤具有安心神，通龙路的功用；龟板能补阴液，清热毒，二药共为帮药。茯苓虽列于去湿毒药，但其生于有长寿象征的松树之根下，对心脏有补益作用；龙骨则有镇惊定神的作用，二药共为带药。全方共奏安心神，补阴虚的作用。
1.本方可治疗阴血不足，热毒内生引起的心头跳（心悸）。辨治要点：心跳心慌，口干舌燥，易受惊吓，低热或手脚发热，面红，脉急、有力等。
2.若偏于勒（血）不足，面色苍白，口唇淡白，白晴无血色，舌淡润，脉小、无力，可去龟板、龙骨，酌加补血的药物，如黄精、当归藤、桃金娘等。
3.若偏于阴液不足，视物昏花，目干鼻燥，大便干结，小便短少，舌红，苔少无润泽，脉小、无力等，酌加补阴的药物，如枸杞子、决明子、桑椹、麦冬、玄参等。
【方剂来源】《中国壮药学》
桂党参养心汤
【组成】桂党参20g 太子参20g 丹参10g 五味子3g 当归5g 石菖蒲5g
【用法】水煎服。
【功效】补嘘勒（气血），养心神。
【主治】心头跳（心悸），嘘勒（气血）不足者。表现为心悸心慌，失眠多梦，头晕巧尹（头痛），手足无力，口干咽燥，腰腿酸软，脉小、无力等。
【方解】心头跳（心悸）一病，除了病起阴虚热毒之外，心脏嘘勒（气血）不足，也比较常见。嘘勒（气血）不足，心脏失于调养，龙路功能障碍，三气不能同步，可出现心头跳（心悸）、心慌，失眠多梦，头晕巧尹（头痛），手足无力，口干咽燥，腰腿酸软，脉小、无力等。治疗原则：补嘘勒（气血），养心神。方中桂党参补嘘（气）益心，太子参、五味子、当归补益阴血，四味药物从根本上治疗心头跳（心悸）病，是为主药、公药。石菖蒲、丹参则有调理龙路功能，间接调理咪心头（心）的功能，起到帮药、母药的作用。
1.本方可治疗心头跳（心悸），由嘘勒（气血）不足引起者。辨治要点：心头跳（心悸），伴失眠多梦，头晕巧尹（头痛），手足无力，口干咽燥，腰腿酸软，脉小、无力等。
2.若龙路受阻严重，面色发暗，唇舌有瘀斑，脉小者，酌加通调龙路的药物，如田七、丹参、鸡血藤等。
【方剂来源】《中国壮医内科学》
治心头跳（心悸）方小结
菖蒲定心散和桂党参养心汤都是治疗心头跳（心悸）的方剂，但二者的治疗方向有所不同。前者治疗阴血不足、热毒内生引起的心头跳（心悸），临床表现为心跳心慌，口干舌燥，易受惊吓，低热或手脚发热，面红，脉急、有力等；后者治疗心头跳（心悸），由嘘勒（气血）不足引起者，临床表现为心头跳（心悸）心慌，失眠多梦，头晕巧尹（头痛），手足无力，口干咽燥，腰腿酸软，脉小、无力等。临床宜辨别清楚，灵活运用。