上眼睑下垂气血淤滞

本节名词

1黑睛 2脱肛

上眼睑下垂，指眼皮下垂，难以抬举，影响眼睛看东西。轻者半掩瞳仁，重者黑睛全遮，垂闭难张。上眼睑下垂，一般分为先天与后天两种。

先天性上眼睑下垂多双眼同病，由遗传或先天发育不全而致提上睑肌功能减退甚至丧失引起；后天性上眼睑下垂，多单眼发病，得之于病后创伤所致动眼神经麻痹或重症肌无力或其他原因。

中气下陷会使人上眼睑下垂，起病较缓，上眼睑缓慢下垂，逐渐加重。轻者半掩瞳仁，重者黑睛全遮，垂闭难张。病人瞻视往往仰首提眉，久则额部皱纹深凹，甚则需以手提睑，方能见物。全身体弱乏力，形寒气短，四肢虚软，舌淡质嫩，脉虚沉微。或见脱肛，妇女或见子宫脱垂。该症多因饮食不节或忧思伤脾，又因平素脾胃虚弱，以致中气下陷而成。治疗时应补中益气，药方选补中益气汤。

风邪侵入络脉会使人上眼睑下垂，起病较急。主要表现为忽然上眼睑下垂，且兼痒如虫行，头痛目胀，舌红，脉象浮浅且跳动急速。这是因外感风邪，入里中络，筋脉受损所致。风善行而速变，故发病急速，临床常见忽然上眼睑下垂，风盛则痒，上冲头目，则头痛目胀。治疗时应养血祛风，药方选除风益损汤。

气滞血淤会使人上眼睑下垂，主要是眼部或头额部遭受外伤，淤血阻滞经络，胞睑纵而不收；或筋脉已断，气滞血淤，胞睑无力提举。此种患者有明显眼部或头额部外伤史。治疗时应行气活血，药方选祛淤四物汤。

诊断流程图