五 扬长避短，疗效更佳：拔罐的适应证和禁忌证

经过数千年的发展和改进，拔罐疗法无论是在理论上，还是在拔罐工具和拔罐方法上都已经比较完善了。而拔罐疗法从古代单纯用来治疗外科病症，发展到现在内科、外科、妇科、儿科都能对症运用，其治疗范围也更为广泛了。当然，作为一种治疗方法，也必然会有它的局限性，有些疾病使用拔罐治疗，反而会适得其反。在操作前，我们需要了解清楚拔罐疗法的适应证和禁忌证。

（一）适应证

内科疾病：感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、风温、暑湿、秋燥等。

外科疾病：丹毒、疖病、乳痈、脱肛、急性阑尾炎、急性胆绞痛、急性胰腺炎、急性输尿管结石等。

骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩周炎、颈肩纤维组织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。

妇科疾病：经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、闭经、痛经、白带异常、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合征、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。

儿科疾病：小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。

皮肤科疾病：银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、疥疮、蛇皮癣、白癜风等。

五官科疾病：针眼、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、远视、近视、视神经萎缩、鼻塞、鼻炎、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症等。

（二）禁忌证

◎ 重度精神病、狂躁不安、全身剧烈抽搐者。

◎ 重度心脏病、心力衰竭、活动性肺结核者。

◎ 凝血功能差，具有出血倾向的疾病者，如紫癜、血小板减少症、白血病、血友病等。

◎ 皮肤严重过敏、皮肤传染病或皮肤破损溃烂者。

◎ 恶性肿瘤患者。

◎ 肾功能衰竭、肝硬化腹水患者。

◎ 醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者。

◎ 形体消瘦，皮肤失去弹性而松弛者。

◎ 五官、前后阴、乳头、脐眼、心脏搏动处、毛发多的部位不宜拔罐。

◎ 外伤、骨折、水肿、静脉曲张、大血管体表投影处不宜拔罐。

◎ 孕妇腹部、腰骶部、乳部禁止拔罐，其他部位手法应轻柔。