规模化的保障性住房即将到来

无家可归政策和实践的变革带来的成功表明，将研究中获得的知识、实地创新、项目使用者的洞察，以及数据驱动的政策环境结合在一起，公共政策就会获得成效。人类的生活和社会都可以从更完美、更巧妙的方案和服务取向中获益。但是，我们还有很多事情要做。无家可归现象仍然存在，特别是在非退伍军人当中，甚至在某些群体里面还有增长，因为这些项目还是由执行者自由决定的，而且缺乏足够的资金将其规模化。事实上，在这个国家的某个夜晚，几乎有一半无家可归的成年人（约25万人）住在街头、汽车、公园或其他不适宜居住的场所，他们的健康和安全每天都受到威胁，这个事实令人震惊。

对于许多正在经历无家可归，或因面临严重的住房负担和困扰着我们社会中底层人民的周期性危机而注定变得无家可归的人来说，未来的国会和2017年就职的新总统有望为他们的生活带来重大的改变。但是，这些已被证实的成果已为我们取得进一步的成效奠定了基础，而且需要我们立刻行动起来。

首先，联邦政府应加倍努力去解决长期性无家可归问题。正如为退伍军人提供更多的补贴和住房支持一样，它也应该尽量为非退伍军人提供更多的住房补贴机会。某一晚约有8万名长期性无家可归者，如果我们能够把补助名额提高到每年2万美元持续5年的话，就能有效地解决这个问题。关注无家可归的老年人也有望通过降低临终医疗费用来抵消住房的成本。近50%的长期性无家可归者年龄都超过50岁。一个针对55岁及以上群体（他们的预期寿命只有64岁）的项目可以通过降低住院治疗和疗养院安置的成本来完全抵消他们的住房费用。

如果快速安置的机会增加了，那么即使不能完全避免，也能帮助每年13.5万个无家可归的家庭摆脱无家可归的状况。以“无家可归预防和快速安置项目”为参考，我们需要为每个家庭提供平均约3500美元的租金或现金来解决无家可归问题。那么，就像更新后的《麦金尼-维托法案》（也被称为“HEARTH法”，即“为无家可归者提供紧急援助及住房的快速过渡”）呼吁的那样，一个每年花费约5.5亿美元、持续不超过30天的项目就能帮助所有无家可归的家庭解决住房问题。实际上，对整体方案进行修改就可以解决包括单身成年人在内的危机性无家可归问题，它可以建立在“无家可归预防和快速安置项目”和“退伍军人家庭支持服务项目”经验的基础上，为所有无家可归者提供应急的危机干预，这些干预会提供应急资金和支持，而不是像以前那样，让他们长期地、反复地待在营房式的应急收容所里，却忽视他们的相关需求。

行为健康领域和近年来覆盖面更广的医疗补助制度（Medicaid）为扩大快速安置规模提供了一个机会，从而为单身的成年无家可归者和一些家庭提供帮助。随着医疗补助制度扩展到《平价医疗法案》（Affordable Care Act），现在几乎所有面临无家可归的成年人（至少在那些采用了扩张政策的州里）都符合医疗补助制度的准入标准。很多危机性无家可归的单身成年人都存在行为健康问题，也许是精神障碍，也许是物质滥用问题，而且很多人刚刚离开戒毒所、精神病院或监狱。因此，一个由医疗补助制度资助的行为健康干预项目，即所谓的“关键时刻干预项目”（Critical Time Intervention，CTI）也许可以帮到他们。“关键时刻干预项目”旨在有效地帮助那些存在行为健康问题的个人完成从脱离机构到回归社区的过渡，这样他们就不会再次入院，重返戒毒所、监狱，或变得无家可归。现在，很多危机性无家可归的成人能享受医疗补助制度并报销“关键时刻干预项目”的费用（只要这些州的医疗补助制度包含了这项服务），许多经历无家可归的单身成年人可以获得他们需要的社会和健康方面的支持，这些支持不仅可以避免他们变得无家可归，也可以帮助他们自己或家人获得稳定的住所。如果给非退伍军人提供一些退伍军人当前享有的快速安置支持服务，就可能彻底改变我们处理危机性无家可归问题的方式。

最后，继续增加对无家可归退伍军人的资金投入，可以在不超过30天里使每位无家可归的退伍军人都不再无家可归，而这只需要适当的后期投入。每年1万～2万美元额外的“美国住房与城市发展部―退伍军人事务部保障性住房项目”补贴和总共5亿美元的“退伍军人家庭支持服务项目”拨款就可能满足现在及将来可能面临无家可归问题的退伍军人的需求。