序　一 （第3版）

在消化科，目前难题甚多，然难上加难者当数炎症性肠病。36年前，我参加“文化大革命”后第一批研究生考试，参考者之多，29取1。我猜考题中定有炎症性肠病，果不其然，因为当时国内该病罕见。考前我作了认真准备，并将溃疡性结肠炎与克隆恩病作成对照表，清晰明了，自然得了高分，成了“状元”。然后窃喜，不禁“胆大妄为”，暗下决心，将用36年“余生”（60岁退休前）攻克此病，不想后来老师安排我做胃癌研究，与其失之交臂。哪想此病后来“发病越来越频繁，病因越来越复杂，诊断越来越棘手，治疗越来越困难”。去年我已达60周岁，看来解决这道难题36年肯定不行，也许还需64年的等待，加起来就100年之久了。

这次在芝加哥开美国胃肠病大会，参众16 000人之多。有数十个会场，几百个专题，其中数炎症性肠病最多，几贯五天全程。我几乎把所有时间都放到炎症性肠病的会场中，着实深入学习了一把。细听下来总结成四个特点：一是全民性发病，无论全球各地，不分男女老少，都有发病，而且从穷区到富区，穷人变成富人发病更多。二是全身性表现，炎症性肠病绝非仅肠道有病变，只是首发或病变更重而已，其实与全身各系统都息息相关。三是全病理特征，一般一种疾病多以某种改变为主，而炎症性肠病的组织中几乎囊括了所有病理变化，急性的、慢性的，良性的、恶性的，增生的、坏死的……无不涉足，如果你去研究体内的分子或因子，只要你愿意研究，几乎都与其相关，但又不是非他莫属。四是全疗法获效。在疗程中几乎所有疗法都有一点效果，病急乱投医，改变或增加任何一种办法，包括晒太阳都会有一点效果，但最终却不持久，都不断根。通常表现为一个“此消彼长”的过程，而且以“彼长超过此消”为多，即旧的未去，新的已来，日积月累，恶性循环。

总而言之，无论是发病、病因，诊断，我们都似抓住了局部，忽视了整体；抓住了直接，忽视了间接；抓住了瞬时，忽视了长期。我们常乐于在局部、直接和瞬时取得了一个又一个的突破，但又很快在整体、间接和长期上吃了败仗。我们在不断的研究过程中发现的分子之多、因子之多、理论之多，可越来越发现办法不多。我们一直立足低处，似乎对事物看得很清；但我们不在高处，因而看得不远，犹如盲人摸象、坐井观天。这就需要我们站到更高层面，更加宏观地对各种微观发现进行总结、分析，而最主要的或最重要的是需要对其进行整合。就是要从整体出发，从整体角度对炎性肠病现有的浩如烟海的发现，不断加以整理、整合，去其糟粕，取其精华，形成符合和适合病人整体诊疗的整合炎症性肠病学，英文可称为Holistic Integrative Inflammatory Bowel Disease，简称HI-IBD，使之成为整合胃肠医学（Holistic Integrative Gastroenterology），甚至成为整合医学（Holistic Integrative Medicine）的重要组成部分。

夏冰教授几十年来，无论是在国内还是国外，都一直在从事炎症性肠病的基础研究和临床工作，积累了丰富的经验。作为主编，他已先后写成和出版了《炎症性肠病学》的前两个版本。1998年的第1版只有28章，48万字；2006年的第2版达到43章，93万字，编委也从18人增加到28人。对于推动我国该领域的发展起了重要作用。今年夏教授带领国内外同道完成的第3版，收集的材料，奉献的内容更加全面，更加前沿。全书已达89章160余万字，编委也增加到了74人。

特别要提及的是，夏教授最近几年身体状况欠佳。有时是在病魔缠身，甚至是在身心忍受巨大痛苦的情况下完成写作的。所以，他献给我们的不只是一部巨著，而是对事业和后学的满腔忠诚。其精神十分可嘉、百分可赞、千分可学、万分可传。是强烈的事业心和责任感铸就了他的斗志，是强烈的斗志诞生了他事业的成功。我为书作序已逾百本，但从来没写这么长。我总觉得，本书内含的学术内容和精神特质总是说不完，写不尽的……

是为序