主动脉粥样硬化是指其管壁增厚变硬，失去弹性和管腔变窄，致收缩压升高、舒张压正常或稍下降。其临床特点：①年龄45岁以上中、老年；②伴有动脉粥样硬化危险因素，如高脂血症、糖尿病、肥胖、抽烟等；③胸骨上窝向胸骨后触诊可触及主动脉搏动，主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区第二心音↑，呈金属调，可闻及SM、患者双手抬高，SM增强；④X线片及UCG可发现主动脉弓延长、迂曲、扩张，时见钙化沉着等。

各种原因所致慢性主动脉瓣关闭不全由于左心室扩张及肥厚，左室收缩有力和收缩期射血量增加使动脉收缩压增高，同时周围血管阻力下降和舒张期血液反流入左室，使动脉舒张压降低，脉压增大，伴有周围血管征（毛细血管搏动、水冲脉、枪击音等）。

动脉导管未闭根据主动脉造影显示五种形态：管型、漏斗型、窗型、哑铃型、动脉瘤型，女性多见，男∶女为1∶3。由于整个心动周期主动脉压总是明显高于肺动脉压，故通过未闭的动脉持续有血流进入肺动脉，再至左心室，使左心室负荷加重，引起左心室扩张及肥厚，心输出量增加，可导致收缩压升高；而且舒张期主动脉血液分流至肺动脉，使外周动脉舒张压下降，脉压增宽，出现周围血管征。

临床罕见。如若体循环发生动静脉直接通路（瘘），动脉压力始终高于静脉压力，则较多的血液经瘘进入静脉，以致周围动脉阻力下降，回心血量增加，心搏出量也增加，可致收缩压升高，舒张压下降，脉压增宽。

主动脉缩窄是指主动脉管腔的缩窄，包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近，个别可发生于主动脉的其他位置；获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压，升主动脉狭窄引发的高血压临床上常规的血压测量难以发现，而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。

先天性主动脉缩窄临床特点：①主动脉缩窄以上供血增多，血压增高，可致头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、失眠、鼻出血等；缩窄以下供血不足而有下肢乏力、麻木、发凉，间有跛行。②上肢血压增高、下肢血压下降，肱动脉血压高于腘动脉血压20mmHg以上（正常人腘动脉血压高于肱动脉血压20～40mmHg），ABI＜0.9。③颈动脉、锁骨上动脉等搏动增强，股动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。④侧支循环形成，根据侧支循环形成不同部位可在胸骨上、锁骨上、腋下、上腹部等闻及连续性血管杂音。⑤心尖搏动增强，心界左下扩大，沿胸骨左缘至中上腹部可闻及收缩中后期喷射性杂音，在左侧背部时可闻及。⑥部分患者合并大室间隔缺损、动脉导管未闭和二叶主动脉瓣畸形。

有上述临床特点可做一些实验室检查：①心电图：左室肥厚及（或）劳损；②X线检查：左室肥大、升主动脉增宽，主动脉弓呈“3”字征，肋骨“切迹”，侧支循环间接征；③多普勒超声、磁共振血管造影、计算机断层血管造影可明确狭窄的部位和程度。

大动脉炎性主动脉缩窄的特点：①多发性缩窄，多在降主动脉和腹主动脉上段；②病变部位可闻及血管杂音；③活动病变时有发热、关节痛、结节性红斑、动脉痛等症状；④实验室检查：SR加快，CRP、ASO、抗DNA酶B可异常，X线多无肋骨切迹，逆行主动脉造影可助确诊。

围生期心肌病是指既往无心脏病，在妊娠末期（多为最末1个月）至产后（通常2～20周）首次出现以累及心肌为主的一种心脏病。有人认为可能是一组多因素疾病，其病因迄今未明，可能与病毒感染、免疫障碍、高钠摄入、高热环境有关。

其临床特点：①妊娠后期1个月或产后2～20周之内出现充血性心力衰竭的症状及体征，心室扩大，附壁血栓形成，体、肺循环栓塞发生频率高；②多发生在30岁左右经产妇，以往无其他心脏病史；③据文献报道80%有高血压；④已排除其他引起充血性心力衰竭的心脏疾病如克山病、维生素B ₁、缺乏性心脏病等。

有上述临床特点，可做心电图、X线照片、超声心动图检查而做出临床诊断。

海拔3000m以上地区称为高原，其空气稀薄，大气压和氧分压低，居住海拔较低地区的人，未经适当锻炼，进入高原/高山，由于对其环境适应能力不足，引起以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病，或称高山病。

高原病有急性（包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿）、慢性（慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变、高原心脏病）二类。如果有血压升高即可诊断高原高血压。国内有一组报道120例高原病，高血压占65%。其临床表现与原发性高血压相似，较少引起心肾损害，其处理包括：易地治疗、氧疗或药物处理。

三度（完全性）房室传导阻滞，由于心室率缓慢，代偿性舒张充盈期延长，心搏出量增加，可使收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，第一心音强度常变化，第二心音呈正常或反常分裂，间有“大炮音”，颈静脉出现巨大Q波。

高动力性循环，亦称高动力性心脏状态、高动力性综合征，系指静息状态下心脏指数增加，＞4L/（min·m ²）。按其病因分类为：①生理性：如情绪激动、体力运动、妊娠、发热、湿热环境、饮食（咖啡浓茶等）；②病理性：如贫血、甲状腺功能亢进、体循环动静脉瘘、维生素B ₁缺乏、类癌综合征、肝病、慢性肺心病、变形性骨炎等；③原发性高动力性循环。

原发性高动力性循环的临床特点：①多发生于青壮年男性；②多数无症状，少于1/3人主诉心悸，不典型胸痛、轻度活动后呼吸困难、端坐呼吸、乏力；③心率加快倾向，收缩压不稳定升高，脉压增大；④极少数有心功能不全；⑤心尖搏动强快，主动脉瓣区、肺动脉瓣区及颈外动脉处可闻及2～3/6级收缩期喷射性杂音，心尖部时有2～3/6级吹风样全收缩期杂音和响亮的第三心音；⑥排除其他原因高动力循环状态。

实验室检查：心电图左心室高电压，时有ST-T改变；X线及超声心动图：心脏搏动强，心脏大小正常，心脏指数（CI）和射血分数（EF）增高。治疗可用β受体阻滞剂。

由于长期缺乏维生素B ₁引起。其诊断要点：①营养（维生素B ₁）缺乏史3个月以上；②心输出量增加，收缩压升高，外周血管扩张，舒张压降低，脉压加大；③病情发展快，初期心悸、气促、心动过速，以后可出现心包/胸腔积液，常发展为右心衰竭及全心衰竭；④早期大剂量维生素B ₁治疗可迅速使病情好转。

畸形性骨炎是一种慢性进行性骨病，以局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与重建、骨质疏松与钙化并存为病理特征。本病受累的骨髓产生很多细小的动静脉瘘，引起周围血管阻力降低，心搏出量增加，从而发生动脉收缩压升高为主的高血压。