7．营养打开的新世界

自从做临床营养以后我变得更忙了，一方面花许多时间做科室建设、社会宣传，同时，我自己也在马不停蹄地往前跑，因为要学的知识太多，要做的事太多，看到医院的患者因为对营养的无知而生病，看到医务人员把全部精力放在救死扶伤的事情上，而没有把医疗服务转变为健康服务，我非常着急。

你也许会疑惑，现在的医疗服务不就是给人类提供健康吗？其实，医疗服务和健康服务的概念不太一样。

我们总认为，医生能为我们带来健康，实际上医生只有在患者生病的时候才会去救死扶伤。医疗服务是以患者生病为前提的，生病才去找医生。而老百姓需要的是不生病，少生病，晚生病，延年益寿，这才是真正的健康服务的概念，健康服务里包含了医疗服务，但这种花重金打造的医疗体系实际上只是健康服务的一小部分。

所以，医疗服务并不同于健康服务，要想健康不能单纯去指望医生，而临床营养则是医疗服务的延伸，它不仅涉及患者生病之后的营养修复，重症患者的营养支持，在不生病时，还可以通过营养调理延年益寿。

临床营养是健康服务的重要一环，但也是健康服务中比较薄弱的一环，现在的临床营养远不能满足健康人群和患者的需求。

于是这些年我没有了星期天，也没有了节假日。看病、讲课、做电视节目、写书、写论文，马不停蹄，总希望更多的人受益于临床营养学。

因为对营养问题关注得比较早，而且我是神经内科大夫，再加上我所在的安贞医院是以心血管病为强项的医院，几年时间下来，我在痴呆、帕金森病、肌萎缩、心脑血管疾病（高血压、高血脂、脑卒中、心肌梗死、动脉硬化、冠心病等）等慢病的营养调理方面积累了许多经验。我用自己研究出的适合慢病调查的半定量频率表，调查了数万份慢病患者的饮食习惯，这些成为我研究慢病的基础，也让我总结出一些自己的独特见解。

这些年我从患者身上得到了很多反馈，他们教会了我很多书本上没有的东西。患者一次一次的复诊对医生的技术能力提高非常有帮助，可以让我们观察到医嘱在患者身上的作用是往好的方向走，还是往坏的方向走。

用药后会出现的效果我们当医生的早就心知肚明，但是营养调理会出现什么效果呢？

几年下来，对患者营养管理的结果让我非常振奋，只要是按照我的营养平衡思路走的患者，高血压值在下降，血脂在好转，血糖越来越平稳，脑血栓患者可以多年不复发。更加神奇的是，过去我们认为只能往坏里发展的疾病居然出现了逆转，比如动脉粥样硬化，我的患者每年都会在我们医院做超声检查，只要依从性好的患者，可以看到超声检查到的动脉粥样硬化斑块在减小，最后竟然消失了；肿瘤患者可以多年不复发，身体还越来越好，有些患者的肿瘤化验检查从阳性转为正常。

很多患者通过营养调理，身体越来越健康，这颠覆了他们以往的治疗经验，意识到自己在吃饭上有那么多误区，原来吃饭就可以达到治病的目的。很多医护人员听我讲课后，也常常说我讲的内容很颠覆，和现在媒体上讲的不太一样。

实际上我是个很传统的人，是患者颠覆了我，让我不得不重新思考，我从上万名患者身上一步步调查、验证、总结，找出规律性的东西，最后终于走出一条自己的路。

现在，随着营养调理的经验越来越多，每次给患者诊疗时，看着面前的患者我常常有一种感觉：在一条健康的道路上，眼前这个人已经偏到哪种程度了？是什么因素造成他的行动轨迹偏斜？需要多大的力量矫正过来？缺哪种营养素？用哪种方法补？

造成疾病的原因当然不止一个，但每个患者毫无例外都有营养问题。在用营养诊疗的过程中，我经常感到营养素在眼前出出进进、蹦蹦跳跳，等着我安排它们的去处。