6．我成了一名临床营养医生

尽管目前我国医学院校还没有专门的临床营养学专业，但是社会需求巨大，为了尽快解决医疗系统疾病营养管理问题，2009年，卫计委颁布了一项重要政策：在全国的三甲医院建设临床营养科，临床营养科主任必须由副主任医师以上的医生担任。这对于医学界，乃至整个中国来说，都是一次巨大的转变。

尽管在营养上后知后觉，但在临床营养领域我算是先知先觉地走在了前头。我符合科主任的各项标准，学过营养，在肠内营养、肠外营养方面有一定经验，对慢病患者有了大量的营养诊疗经验，我有信心把医院的临床营养科建设好。于是我写了一封自荐书，等待医院领导的讨论和审批。

虽说机会是留给有准备的人的，但我也并非担任科主任最合适的人选。那时候我已经过了50岁，又是本科毕业，虽然曾经想要考在职研究生，却因为那场肾病被耽搁下来。但几天之后，医院领导竟然破例给了我这次机会，因为当时关注临床营养的医生太少，对此有经验的医生更是少之又少，所以医院就把建设临床营养科的任务交给了我。

现在回想起来我倒要感谢生的这场重病，让我和营养结缘，对疾病营养产生了浓厚的兴趣，还在这条路上越走越远。于是，2010年初，我担任了临床营养科主任，正式成为一名临床营养医生。

然而成立临床营养科也并不是那么简单的，临床营养科一切都是从零开始，别说办公室了，连一张办公桌都没有，我成了我们医院有名的“背包主任”，每天背着电脑包到处走，忙着会诊、写各种申请报告、招兵买马、培养队伍……5年时间内，我们有了自己的办公室、营养门诊、营养检查室，我们科培养了临床营养医生6名、营养师4人、营养护士1人，她们之中有博士、硕士和本科生，都是我从一线挖来的，现在都成了医院里营养治疗的主力，每天活跃在各个病房。

为了让各个科室充分重视临床营养，我们经常到各个科室去讲课，给医务人员“洗脑”，普及临床营养相关知识。当我把自己看病过程中的经验、真实发生的例子讲给医生、护士们听时，他们总是意犹未尽，听了还想听，因为这些也正是让他们感到困惑的地方，我们的工作也因此受到了医务人员的热烈欢迎。

我们科室的工作流程基本上与其他临床科室一样，每天早上要交班，然后各自到自己所负责的科室会诊、查房、写病历。

许多人问我：“夏大夫，你们科室的病床在哪里？”我说：“全院的床位都是我们的床位，我们和主管医生共管。”我没有夸大，实际上，每一个住院的患者都有营养问题，最为严重的是重症患者。所以每天早上交班，重症患者是我们交班的主要内容，主管患者的营养医生或者营养师要汇报昨天会诊的病历，讲讲营养诊疗思路，大家相互学习，共同提高。

除了早交班，我们和其他科室一样还有三级查房制度，每周，我们要参加医务处组织的重症病房查房，参加医院的疑难病例讨论。我们的营养门诊也很忙，每天都有不少患者来咨询。另外，社区也是我们科室人员常常去做宣传的地方。

所以，临床营养科是一个没有围墙的科室，住院患者我们要管，医院的健康管理中心的工作我们要参与，社区及社会的健康需求我们还要满足。