04 三叉神经痛

三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛，其中上颌和下颌部位的症状最常见。

绝大多数是一侧的三叉神经疼痛发作，很少两侧同时发作。由于这种疼痛是短暂的、发作性的，常用的镇痛药通常无效。中医学通过对穴位的刺激可以起到神奇的效果。

在一侧面部三叉神经分布区域内突然发生剧烈疼痛，疼痛似电击、刀割、烧灼或针刺样。有的疼痛发作时可伴有流泪、流涕。由于疼痛剧烈，患者常以手揉搓疼痛部位，以致患侧颜面发生皮肤擦伤、增厚甚至眉毛脱落等。有的患者疼痛发作时不断作吮口唇、咀嚼等动作，以期减轻疼痛。

轻微的刺激就会引起疼痛的暴发。每次疼痛发作时间由开始的数秒钟到1～2分钟即骤然停止。半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等症状。

三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，经常会被误认为是牙痛、偏头痛或者其他五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，耽误了及时的治疗。

■头面部 阳白、太阳、颧髎、颊车、地仓、下关、迎香、大迎

❶ 揉按阳白

位置 在额部，当瞳孔直上，眉上1寸处。

按摩方法 取坐位或仰卧位，食指按于患侧阳白，顺时针方向揉按约2分钟，手法宜轻柔，以局部有酸胀感为佳。

功效 治疗面神经麻痹、上眼睑下垂、眶上神经痛、面肌痉挛、近视、夜盲症、急性结膜炎、神经性呕吐、头痛、三叉神经痛、电光性眼炎等。

❷ 按揉太阳

位置 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。

按摩方法 双手拇指螺纹面分别按于两侧太阳，顺时针方向按揉2分钟，以局部有酸胀感为佳。

功效 治疗感冒发热、头痛头晕、目赤肿痛等。

❸ 点揉颧髎

位置 在面部，目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

按摩方法 取仰卧位或坐位，先用食指或拇指点按患侧颧髎约半分钟，再顺时针方向揉2分钟，以局部感到酸胀并向整个面部放散为好。

功效 主治牙痛、三叉神经痛、下颌关节炎、下颌关节脱位、咬肌痉挛、面肌痉挛、面神经麻痹、中耳炎、聋哑、眩晕、耳鸣。

❹ 点揉颊车

位置 在面部，下颌角前上方约一横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。

按摩方法 取仰卧位或坐位，用食指顺时针方向点揉患侧颊车约2分钟，或揉按至患者自觉有津液分泌为宜。

功效 治疗三叉神经上颌支或下颌支疼痛、咬肌不利、张口困难、牙痛、面神经麻痹、口眼斜、流涎、雀斑、黄褐斑等。

❺ 按揉地仓

位置 在面部，口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

按摩方法 取坐位或仰卧位，食指按于患侧地仓，顺时针方向揉按2分钟，手法宜轻柔，以局部有酸胀感为佳。

功效 治疗面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、口唇水肿、口唇疱疹、小儿流涎、口角炎、牙痛、牙龈炎、口腔溃疡等。

❻ 按揉下关

位置 在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

按摩方法 取仰卧位或坐位，先用中指或食指点按患侧下关约半分钟，再顺时针方向按揉2分钟，以局部感到酸胀并向整个面部放散为好。

功效 治疗牙痛、三叉神经痛、张口困难、口眼斜、颞颌关节炎等。

❼ 按揉迎香

位置 在面部，鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中。

按摩方法 取坐位，用食指指端顺时针方向按揉迎香2分钟，按后再点按半分钟，以局部有酸胀感为度。

功效 对缓解鼻部的各种症状都有很好的效果，如流涕、鼻塞、鼻衄、鼻窦炎、嗅觉减退、慢性鼻炎等。此外，也是面部三叉神经痛、面瘫后遗症和面部美容等的常用穴位。

❽ 按揉大迎

位置 在下颌角前下方约1.3寸，咬肌附着部前缘。

按摩方法 用食指或中指按于双侧大迎，顺时针方向按揉约2分钟，以局部感到酸胀并向下颌和颈部放散为好。

功效 有增进脸部血液循环和使皮肤紧致的功能，可以消除双下巴，预防脸部松弛，还可治疗牙痛、口腔溃疡等。

■上肢 外关、合谷

❶ 按外关

位置 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

按摩方法 前臂半屈，用一手的拇指指尖按于另一臂的外关，其食指或中指则按着内关，向内对按20～30次，以有酸胀感为度。

功效 主治发热、感冒、肺炎、耳鸣、耳聋、落枕、偏头痛、肋间神经痛、上肢关节痛、肘部疼痛。

❷ 掐揉合谷

位置 在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

按摩方法 取坐位，用一手拇指的指尖掐另一手的合谷约1分钟，再顺时针方向揉按约2分钟，以局部有酸胀感为宜。

功效 治疗面部神经麻痹、三叉神经痛、面瘫、口眼斜、鼻炎、头痛、牙痛、痤疮、视疲劳、咽喉肿痛、耳鸣、打嗝等。