1.6 养老护理员工作须知

养老护理员的服务对象是老年人，在服务过程中要明白自己的工作职责，谨记以下工作须知，做好护理工作。

1.要精心照顾日常生活自理困难的老人

对日常生活自理困难的老人，需要精心照料。

（1）保持老人身体清洁。一些高龄、患病的老人在日常生活中不能保持个人的清洁卫生，需要养老护理员的帮助。

（2）每日护理。早晚要帮助老人洗脸、刷牙；对于戴有活动假牙的老人，要注意假牙的护理；每晚睡前要为老人洗脚，天气热时还要为老人擦身或洗澡。

（3）每周护理。每周要为老人洗头、洗澡1～2次，内衣、床单换洗1～2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换，以保持皮肤的清洁卫生。

2.注意预防褥疮

（1）对于自己不能活动或长期卧床的老人，要保持床铺平整、清洁，定时更换卧位，一般2小时翻身一次。

（2）协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无褥疮。

（3）对肢体瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥，以保持老人身体的清洁和舒适，避免发生褥疮。

3.要细心照顾老人的衣着

（1）老人的衣着要合体保暖。

（2）老人外出时要戴帽子。冬季可避免受凉，夏季可遮挡阳光。

（3）老人鞋袜要舒适。夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋，冬季适宜穿保暖性能好、轻便、防滑的棉鞋，老人的袜子应为宽口的棉制品。

4.对老人的饮食照顾要周到

（1）饮食照顾要周到。老人由于牙齿的松动或缺失，对较硬的食物咀嚼困难，吃饭慢，食量少，常常饭没吃完就凉了。养老护理员要及时发现，将饭菜重新加热，食物应煮得软烂、可口。

（2）设法满足老人的营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退，常感到食物没有味道，影响食欲和进食量，但老人又不能吃过多的盐及糖类，此时养老护理员不但要满足老人的营养需求，还要设法使老人增加进食量，享受进食的愉悦。

（3）注意进食的安全。对不能自理的老人，养老护理员要帮助老人进食。

5.对老人的排泄照顾要耐心

老人活动少，肠蠕动减慢，再加上平时进食、饮水不足，食物过于精细，容易发生便秘，因饮食不当或疾病又易导致腹泻；个别老人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调易造成大小便失禁等。因此，养老护理员在照顾老人排泄时应熟练和耐心。

6.对老人的睡眠照顾要仔细

（1）老人的睡眠时间要充足。健康的老人每天需要有8小时以上的睡眠，70～80岁的老人每天睡眠应在9小时以上，80～90岁的老人睡眠时间应在10小时以上。

（2）及时发现老人睡眠障碍。睡眠障碍是老人经常发生的健康问题，如失眠、早醒、入睡难等。

7.老人感官系统的功能下降，要特殊照顾

老人的视力、听力减退，使老人与外界的沟通困难，长此以往会对老人的身心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人弥补因视力、听力减退造成的困难。

8.要做好安全保护措施

（1）注意环境的安全设施。在布置老人室内及室外环境时，应注意老人的安全，如取暖、用电、沐浴、室内家具、物品等，要从老人的需要考虑，以防不慎造成老人的损伤；养老护理员要强化安全意识，对自理困难的老人要避免其坠床，使用热水袋的老人要防止其烫伤。

（2）了解老人的心理状态。有的老人不服老或是怕麻烦别人，生活中的事情愿意自己动手去做，但又常常不能控制自己的姿势，如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外。因此，养老护理员照顾老人时，应根据具体情况给予特殊照顾。

（3）进食中预防误吸、误服。老人在进食、饮水时易发生呛咳、噎食或误食等情况，养老护理员要特别注意。在老人进食、饮水时做好指导，进食应采取坐位或半坐位，对不能坐起的老人将上半身抬高30～50度再进食，以防呛咳、误吸。

（4）做好老人活动时的安全照顾。身体健康的老人经常在室内和户外活动，这有益于老人的身心健康。要选择天气晴朗时外出活动，外出时间不要太长，每次30分钟到1小时，每日2次，以防老人疲劳。提醒外出老人走路要慢，注意安全，并一直陪伴在身边，以防发生意外。

9.要注意预防感染

老人免疫功能下降，易发生感染性疾病。老人机体免疫功能下降，感染性疾病的发生率明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，因此，在对老人的照顾中要注意预防感染。

（1）注意老人的保暖。

（2）重视口腔及身体各部位的清洁卫生。

（3）经常对老人的生活环境进行清洁。

（4）注意饮食卫生，餐前、便后为老人洗手。

（5）指导老人不要随地吐痰、注意经常洗手等。

（6）能自理的老人要鼓励其锻炼身体，以增强抗病能力，预防疾病。

10.随时注意观察老人的身体状况

老人机体反应能力下降，患病后常没有典型的临床症状，使得老人患病不易被及时发现，也容易被忽略或误诊，从而不能及时治疗，延误了病情。因此养老护理员应随时注意观察老人的身体状况，如发现异常，即使是最细微的表现，也要引起重视。