Part 1　了解高血压，掌握影响血压的营养元素——基本常识关键词速查

关键词1　血压基本数据

如果将人体看做一台机器，那么心脏就是“发动机”，它不断收缩、舒张，通过血管将血液输送到全身各个角落，而血液作用于血管的压力，就是人们常说的血压。在临床医学上，血压通常分为收缩压、舒张压。收缩压就是“高压”，是指当心脏收缩时，动脉血管所承受的最大压力；舒张压与收缩压正好相反，是指当心脏舒张时，动脉血管承受的最小压力，也就是“低压”。

由于不同部位的血管承受的压力各不相同，而且这些压力经常处于不稳定状态，因此人们很难根据这一点来测量、记录血压。为了统一数据，医学界将“上臂肱动脉的内压值”作为高压与低压的数值。在体检时，医生会将袖带绑在我们的上臂，就是出于这一原因。

那么，当血压处于什么范围时属于正常血压？高血压和低血压的数值又分别是多少呢？世界卫生组织（WHO）是这样设定的：

◆正常血压：90毫米汞柱＜收缩压＜140毫米汞柱，60毫米汞柱＜舒张压＜90毫米汞柱。

◆高血压：收缩压≥140毫米汞柱，（或）舒张压≥90毫米汞柱。

◆低血压：收缩压≤90毫米汞柱，（或）舒张压≤60毫米汞柱。

了解了正常血压和高血压的数值范围后，我们该如何判断自己是否患上高血压病呢？一般来说，在没有服用治疗高血压药物的情况下，测量同一只胳膊的血压，如果两天或两天以上，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，大家就要提高警惕，这可能是患上了高血压病，要及时到医院进行细致的检查。高血压根据程度不同，分为轻度、中度、重度三个等级，也就是1级高血压、2级高血压和3级高血压。它们的数值范围分别如下。

◆1级高血压：收缩压为140～159毫米汞柱，（或）舒张压为90～99毫米汞柱。

◆2级高血压：收缩压为160～179毫米汞柱，（或）舒张压为100～109毫米汞柱。

◆3级高血压：收缩压≥180毫米汞柱，（或）舒张压≥110毫米汞柱。

此外，还有一种血压偏高的情况是“单纯收缩期高血压”，是指一个人的舒张压处于正常范围，而收缩压比较高。其数值范围是：

◆单纯收缩期高血压：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压＜90毫米汞柱。

关键词2　高血压常见类型

根据不同的病因和不同的人群，高血压一般可以分为下面这些类型。

■不同病因的类型

◆原发性高血压：它是指在现有的医学技术水平下，找不到血压变高的确切原因。这种类型的高血压患者在所有高血压患者中所占的比例通常在95％以上。一般来说，当排除了继发性高血压之后，才能确定患者是不是属于原发性高血压。与原发性高血压有关的发病因素通常有遗传、肥胖、不合理的饮食结构、酗酒、精神压力等，患者要认清自己身上存在哪些与此有关的发病因素，并采取有效的手段消除它们带来的危害，这样才有助于控制病情。

◆继发性高血压：它与原发性高血压相反，是指在现有的医学技术水平下，能够明确找出导致血压升高的原因。与此类型高血压有关的常见发病因素有肾性疾病、内分泌性疾病等，这一类型的高血压患者在所有高血压患者中所占的比例通常为1％～5％，虽然比重很小，但是如果不注意的话，患者很容易发生脑卒中、肾功能不全及其他心血管疾病等危险性更高的疾病。不过，由于继发性高血压的病因明确，所以如果采取有效的治疗方法，患者是有可能彻底恢复健康的。

■不同人群的类型

◆中老年人高血压：这种类型的高血压比较常见，主要发生在60岁左右的人群中。导致中老年人高血压的原因除了人体自然老化外，还有日常饮食习惯、精神情绪、疾病等多方面的原因。

◆青年高血压：上班族是此类高血压常见的患病人群。由于精神压力大、饮食不规律、缺乏运动等原因，青壮年患高血压的概率也逐渐增加。

◆未成年人高血压：可以分为儿童高血压、青少年高血压。有医学研究表明，一些患有原发性高血压的成年人可能从儿童时期就开始发病了，因此密切关注未成年人高血压对控制原发性高血压有很大的帮助。不过，由于未成年人高血压的研究与成年人不同，因此这一理论还需进一步的科学证实。

◆妇女高血压：常见的有妊娠高血压、更年期高血压等，与女性所在的特殊时期有关。

◆其他特殊类型高血压：如顽固性高血压、白大衣高血压、合并症高血压等，这些高血压患者需要结合个人的发病特点区别对待病情。

关键词3　高血压检查项目

在做检查时，高血压患者通常会做以下这些检查项目。

◆尿常规检查：主要检查患者有没有早期肾脏损害的情况，以判断导致高血压的原因是不是肾脏疾病或糖尿病等。

◆血液生化检查：主要内容有血脂、血糖、血尿酸、血黏度、尿素氮、肌浆电解质等，通过这些数据来找出高血压的发病原因是否与肾脏或其他心血管疾病有关。

◆眼底检查：主要检查小动脉的受损情况，据此来估计判断高血压患者的病情程度。

◆心电图、超声心动图及X线胸片检查：主要检查患者的心脏功能。

◆其他检查：根据高血压患者的情况不同，有些人可能需要这些检查，如肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查等，通过这些检查了解患者的昼夜血压特点，以便调整用药。

关键词4　高血压测量事宜

在测量高血压之前，大家要先认识常见的血压计。

◆水银柱式血压计：许多医院使用的就是这种血压计，它的稳定性和准确性比较高，但是对操作者有一定的技术要求，因为如果操作不当，很容易导致测量结果产生较大的误差。

◆气压表式血压计：也称为无液测压计，其准确度与水银柱式血压计相比较差一些。

◆电子血压计：又可以分为腕式血压计、手臂式血压计和全自动式血压计、半自动式血压计。这种类型的血压计携带方便、操作方法简单，在家里使用的话比较合适。

在测量血压的时候，大家要注意下面这些原则。

◆选择温度适宜、比较安静的环境。

◆测量血压之前先排便，然后静坐几分钟以安定情绪。

◆最好选择右臂测量，袖带的位置要与心脏保持同一高度。

◆测量时最好坐着，手掌向上、自然舒展，不要握拳。

◆一天测量3～4次，时间最好交叉进行，以方便检测不同时段的血压情况。

关键词5　控制热量的方法

热量是体重增加的主要因素之一。有数据表明，体重每增加12.5千克，收缩压大约升高10毫米汞柱，舒张压大约升高7毫米汞柱。因此，高血压患者应严格控制热量摄入，以避免身体超重。

一般来说，高血压患者每天摄入的热量值最好不要超过1900千卡。在饮食方面，大家可以根据这些方法来控制热量。

◆选择适宜的烹饪方式，如蒸、煮、拌、炖等，尽量避免煎、炸、烤等。

◆少用或不用沙拉酱、蛋黄酱等热量高的调味品。

◆少喝或不喝甜饮料、碳酸饮料，可以用鲜榨的蔬果汁作为健康饮品。

◆如果要加餐，可以选择水果、蔬菜等，尽量不吃蛋糕、巧克力等甜点。

关键词6　蛋白质

蛋白质是构成生命的物质基础，具有提高人体免疫力、为人体补充能量、保证机体正常运转等作用。除了胆汁不是蛋白质构成的，人体中其他部位都与蛋白质有着密切关系。一旦出现蛋白质缺乏，人体很容易变得疲劳、消瘦并出现水肿现象，抗病能力会大大减弱。因此，高血压患者在日常饮食中要注意补充优质蛋白质。

谷物、蔬菜

这些食物含有丰富的植物蛋白，例如大豆，其蛋白质含量高达36％～40％。在饮食上，将谷物和蔬菜、粮食和豆类、粗粮和细粮搭配食用，能更好地促进人体对蛋白质的吸收。

适宜选择的食物：燕麦、大豆、芦笋、土豆、芋头等。

干果

此类食物中的优质蛋白质含量较高，能为高血压患者提供必需的能量。但是，由于干果含有油脂成分，在食用时要掌握好量，不要贪多。

适宜选择的食物：花生、杏仁等。

肉、蛋、奶

这些食物中含有丰富的动物蛋白，高血压患者要适量摄入。在饮食上，肉、蛋、奶类食物与谷物、蔬菜等搭配食用更适宜。

适宜选择的食物：鱼肉、鸡蛋、牛奶等。

关键词7　膳食纤维

膳食纤维一般可以分为水溶性和非水溶性，前者能有效降低胆固醇含量，后者可以减少人体对脂肪和钠的吸收，从而起到降血压、防治动脉粥样硬化、促进消化等作用。不仅如此，膳食纤维还容易使人体产生饱腹感，从而起到控制体重的作用。在饮食上，高血压患者可以从下面这些食物中获取充足的膳食纤维。

谷物、蔬菜

谷物和蔬菜是膳食纤维含量非常高的食物，尤其是蔬菜，经常吃能起到清肠排毒的作用。

适宜选择的食物：玉米、绿豆、薏米、菠菜、芹菜、丝瓜、海带等。

水果

有些水果除了含有丰富的膳食纤维外，还含有果胶，能有效清除肠道内的垃圾，帮助高血压患者控制体重。

适宜选择的食物：苹果、梨、香蕉等。

关键词8　维生素C

维生素C是人体不可缺少的营养素，它具有抗坏血酸、抗氧化等作用，能提高人体抗病能力，还可以保护血管、降低血液中的胆固醇含量，并促进人体对钙、铁等微量元素的吸收。从而起到促进血液循环、平稳降血压的作用，高血压患者应适量补充维生素C。

蔬菜

蔬菜是维生素C的主要来源之一，有数据显示，人体必需的维生素C大约有90％来源于蔬菜。

适宜选择的食物：西蓝花、白菜、番茄、黄瓜等。

水果

食物中另一大维生素C来源就是水果，它能为人体补充每日必需的维生素C，从而有效预防维生素C缺乏。

适宜选择的食物：橙子、柚子、草莓、猕猴桃等。

关键词9　钙、钾、镁、硒

这些都是与高血压关系密切的微量元素。钙不仅能强健骨骼，还能改善血管平滑肌，保证血管正常收缩与舒张，有助于平衡血压；钾能起到扩张血管、促进钠排泄的作用，从而减少心脏负担，需要注意的是，高血压合并肾脏疾病的患者要控制钾的摄入量，以免加重病情；镁既可以增加血管弹性，又能降低血液中的三酰甘油、胆固醇等，保证血液流通顺畅；硒能增加前列腺素的含量，这种元素可以扩张血管，具有降血压的作用，此外，硒还能提高人体抗癌能力。高血压患者在获取这些微量元素时，可以选择下面这些食物。

谷物

粮食中的钾、镁、硒等元素含量较为丰富，此外豆类及豆制品则富含钙元素，高血压患者可以从主食中摄取适量的营养。

适宜选择的食物：燕麦、糙米、黄豆、豆腐等。

蔬菜

蔬菜中的微量元素含量很高，尤其是一些藻类蔬菜，如海带、紫菜等，能满足人体对钙、钾、镁、硒等的需求，起到良好的降压作用。

适宜选择的食物：南瓜、茼蒿、胡萝卜、紫菜、海带等。

水果与干果

许多水果、干果中含有丰富微量元素，高血压患者可以将水果和干果当做加餐，从而补充人体所需的营养。需要注意的是，水果中含有丰富的维生素C，高血压患者最好将水果和干果隔开一段时间分别食用，以免维生素C阻碍硒的吸收。

适宜选择的食物：香蕉、橙子、柚子、桃、杏仁、无花果、核桃等。

肉、蛋、奶

在肉类食品中，鱼肉、海鲜等都是含钙量比较高的食物，不过有些海鲜胆固醇含量较高，高血压患者要适量食用。蛋类和奶制品也是同样如此。

适宜选择的食物：鱼肉、虾、鳕鱼、鸡蛋、牛奶等。

关键词10　胆碱、黄酮与胜肽

在防治高血压方面，胆碱、黄酮和胜肽都是功效比较显著的成分。胆碱是构成卵磷脂的主要成分，它具有促进脂肪代谢、镇定安神等作用；黄酮是一种抗氧化能力非常强的元素，它可以减少胆固醇沉积、扩张血管、增加血管壁弹性，从而起到调节血压的目的；胜肽是一种小分子胶原蛋白，它能抑制血管内平滑肌收缩，有效降低血压。这些成分广泛分布在各种食物中，高血压患者可以从下面这些食物中获取相应的元素。

谷物

谷物是胆碱与胜肽的主要来源之一，在食用谷物时，最好将食物做熟，因为胜肽在加热后食用，能更好地发挥降血压的功效。

适宜选择的食物：小麦、玉米、荞麦等。

蔬菜、水果

蔬菜、水果是黄酮的主要来源，尤其是一些浆果，其黄酮含量更高一些。

适宜选择的食物：胡萝卜、菜花、葡萄、山楂等。

蛋类

蛋类中的胜肽含量比较丰富，不过许多蛋类富含脂肪、胆固醇，高血压患者不宜大量食用。

适宜选择的食物：鸡蛋、鸭蛋等。

关键词11　烟酸、牛磺酸与亚油酸

这三种成分虽然都是“酸”，但并不属于同一种成分。烟酸就是维生素B3，它能降低胆固醇、三酰甘油酯的含量，而且能扩张血管，保证血液流通顺畅；牛磺酸是一种含硫的非蛋白氨基酸，它具有调节神经、缓解紧张情绪等作用，对高血压具有良好的改善功效；亚油酸则是一种脂肪酸，它能促进前列腺素的生成，不仅可以改善新陈代谢，还能抗凝血、增加血管弹性，有助于降低血压。在获取这些营养成分时，高血压患者可以选择这些食物。

谷物

谷物中含有烟酸和亚油酸，尤其是豆类食物，其亚油酸含量较为丰富。

适宜选择的食物：糙米、燕麦、绿豆、黄豆等。

肉类

肉类是牛磺酸的主要来源，尤其是动物内脏、海鲜、鱼类等食物中牛磺酸的含量尤为丰富。不过，肉类通常富含胆固醇，不适合高血压患者大量食用。

适宜选择的食物：鱼类、牛肉、虾、贝等。

食用油

食用油通常有动物油、植物油之分，其中植物油的亚油酸含量最高，高血压患者适宜选用植物油作为烹饪油。此外，豆制品中也含有较丰富的亚油酸。

适宜选择的食物：橄榄油、豆油、葵花子油等。