急性肾小球肾炎治疗名方验方

一、概述

急性肾小球肾炎（acute glomerulo-nephritis, AGN），简称“急性肾炎”。是指一组病因及发病机制不一，临床上以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害，也常称为急性肾炎综合征。临床上大多数为链球菌感染后肾小球肾炎，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后所致。本病主要是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌物所引起的免疫反应，既可通过免疫复合物沉积于肾脏，又可通过抗原原位种植于肾脏，或肾脏正常抗原改变，诱导自身免疫反应，病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。本病主要发生于儿童，发病高峰为2～6岁，2岁以下或40岁以上的患者仅占15%，男女比例约为2∶1，发病前常有前驱感染，潜伏期为7～20天，一般为10天左右。

根据其临床表现，中医多将其归属为“风水”、“阳水”、“肾风”和“溺血”等范畴。

二、辨病

（一）诊断要点

1．病史 发病前7～20天（平均10天左右），多有链球菌或其他细菌感染病史，以呼吸道及皮肤感染为主。

2．临床表现

（1）水肿：为起病的首发症状，80%左右的患者出现水肿。典型的表现为晨起眼睑水肿，严重时波及全身，甚至出现胸腹水及心包积液。若出现肾病综合征低蛋白血症可出现高度水肿，一般水肿在2～4周后自行消退，若水肿持续常提示预后不良。

（2）尿的改变：血尿为首发症状，几乎所有的患者都有血尿，肉眼血尿占40%，严重的血尿可有排尿困难及不适感，但无典型的尿路刺激征；早期患者常有尿量减少，2周后尿量渐增，伴水肿明显及氮质血症者可以出现少尿症状。

（3）高血压：常为一过性，可出现轻中度高血压，而高血压与水肿程度相关，且无高血压眼底病变，利尿后血压逐渐恢复正常，少数患者出现严重高血压，若血压持续升高2周以上，表明肾脏病变较重。

（4）全身表现：患者常有乏力、腰部疼痛、恶心、厌食等非特异性症状，如高血压严重，还可以出现嗜睡、头晕、视力模糊或心悸、气促、抽搐等症状。若前驱感染仍然存在，则可以出现发热等相应症状，严重者出现心力衰竭和急性肾衰竭。

3．辅助检查

（1）尿液检查：可见镜下血尿或肉眼血尿。尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、红细胞管型及大量透明管型和颗粒管型。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞及白细胞，几乎全部患者尿蛋白阳性，75%以上的患者为中等量尿蛋白（≤3.0克/升），且多为非选择性的蛋白尿。

（2）血液检查：常见血沉增快，轻度贫血（正色素正细胞性），白细胞计数可正常或稍高，血清总补体（CH50）及补体C3在发病初期下降，8周左右恢复正常，常有一过性氮质血症，代谢性酸中毒，少数老年人虽经利尿后肾功能仍不能恢复，预后不佳。

（3）病灶细菌培养：早期未使用抗生素治疗前，做病灶（皮肤或咽部等）细菌培养，约1/4病人可获阳性。

4．病理变化 对有链球菌感染史或有镜下血尿而尿常规正常者，必要时行肾穿刺活检以明确诊断。

5．诊断标准 根据《中华内科杂志》编委会肾病专业组安徽太平会议原发性肾小球疾病临床分类方案（1992）。

（1）起病较急，病情轻重不一。

（2）一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等），常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症，B超检查双肾无缩小。

（3）部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的感染，多在感染后1～4周发病。

（4）大多数预后良好，一般在数月内痊愈。

（二）治疗对策

1．治疗原则 本病是自限性疾病，临床上主要为对症治疗，去除感染诱因、防治并发症、保护肾功能恢复为主要环节。具体为预防和治疗水、钠潴留，控制循环血容量，减轻临床症状（水肿、高血压），必要时应用透析治疗以预防和治疗严重并发症（心力衰竭、脑病、急性肾衰竭），防止各种加重肾脏病变的因素，促进肾脏组织学和功能的恢复。

2．一般治疗

（1）休息：急性起病后建议卧床休息2～3周，当临床症状好转，如水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失，患者可适当活动，如散步等，但应注意密切随诊。

（2）饮食：富含维生素饮食。有水肿及高血压的患者应注意适当限制盐的摄入，以食盐每日2～3克为宜；有氮质血症者应给予优质蛋白饮食并限制蛋白质摄入量；有少尿、严重水肿、循环充血的患者应严格维持出入液量平衡，必要时适当限制水的摄入，少尿患者需同时限制钾的摄入量；饮食需保证每日的热量需要。

（3）消除感染灶：常选用青霉素，过敏者可改用红霉素、克林霉素或头孢霉素，疗程7～10天。抗生素的应用可清除感染灶，减轻机体抗原抗体反应，有助于防止致肾炎菌株的扩散。

3．对症治疗

（1）利尿治疗：经控制水、盐摄入后仍有明显水肿、少尿、高血压及循环充血患者可给予利尿剂。一般可给予氢氯噻嗪，每日2～3毫克/千克，分2～3次口服；必要时可给予速效袢利尿剂，常用呋塞米静脉注射，每次1毫克/千克，4～8小时可重复应用。禁用保钾利尿剂及渗透性利尿剂。

（2）降压治疗：凡经休息、限盐、利尿剂治疗后而血压仍高者应给予降压药物治疗。经常选用以下几类药物：钙通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片20毫克，每日2次；β 受体阻滞剂，如美托洛尔12.5～25毫克，每日2次；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），在肾功能不全、血肌酐＞350μmol/L的非透析患者需谨慎使用，顽固性高血压者可选用不同类型降压药联合应用。

（3）高钾血症的治疗：限制饮食中钾的摄入量，应用排钾性利尿剂均可防止高钾血症的发生。静滴10%葡萄糖加胰岛素8～12单位（U），纠正酸中毒，以钙剂对抗等。药物治疗无效可应用透析治疗。

（4）充血性心力衰竭的治疗：主要给予利尿、降压、扩张血管以减轻心脏前后负荷。洋地黄类药物对于急性肾炎合并心力衰竭的治疗效果不肯定，不做常规应用，必要时可试用。经保守治疗无效者应及时进行透析治疗。

（5）肾功能不全的治疗：目前对急性肾炎所致的急性肾衰，主张“早期、预防性和充分透析治疗”以帮助患者度过危险期。血液透析或腹膜透析均可采用。

三、辨证论治方

根据病程和临床表现，可分为疾病发展期和恢复期两个阶段。发展期指有外感表证及水肿、小便量少或肉眼血尿等；恢复期外邪已解，水肿消退，但尿常规仍有蛋白或潜血。根据急性肾炎“标实邪盛”的特点，治疗以祛邪为治疗原则。另外，“血瘀”作为疾病的病理产物，反过来又可成为新的致病因素，并贯穿本病始终，因此活血化瘀法也常用于本病的各个阶段。

1．风水泛滥

证候特点：眼睑及面部先肿，迅速延及四肢及全身皆肿，小便不利，偏于风寒者，伴见恶寒无汗，肢节酸楚，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。偏于风热者，发热恶风，咳嗽咽痛，口干而渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治则：疏风解表，宣肺行水。

方药：越婢加术汤加减。石膏15克，麻黄6克，苏叶15克，防风15克，桑白皮15克，桔梗10克，茯苓皮20克，甘草5克。每日1剂，水煎服。

加减：偏风寒者，去石膏，加桂枝10克，羌活10克以加强疏风散寒，宣肺解表；偏风热者，加金银花10克，连翘10克，白茅根30克以清热行水。

2．湿毒浸淫

证候特点：眼睑浮肿，可延及全身，身发疮痍，甚者溃烂，多伴恶风发热，尿少色赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治则：宣肺解毒，利湿消肿。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。麻黄10克，连翘10克，赤小豆30克，桑白皮15克，金银花15克，野菊花15克，蒲公英30克，紫花地丁15克，天葵子15克。每日1剂，水煎服。

加减：皮肤瘙痒者加白鲜皮15克，地肤子12克以疏风止痒；皮肤溃烂加苦参10克，土茯苓15克以清热祛湿解毒。

3．水湿浸淫

证候特点：肢体浮肿，延及全身，按之没指，身体困倦，胸闷纳呆，泛恶，舌质淡，舌体胖大，苔白腻，脉沉缓。

治则：健脾化湿，温阳利水。

方药：五皮饮合胃苓汤加减。桑白皮15克，生姜皮10克，茯苓皮15克，陈皮10克，大腹皮15克，白术15克，泽泻15克，猪苓15克，桂枝10克。每日1剂，水煎服。

加减：身寒肢冷，脉沉迟者，加附子10克，干姜10克以温阳散寒；肿甚兼咳喘，加麻黄10克，葶苈子10克以宣肺平喘，利水消肿。

4．下焦热盛

证候特点：尿色鲜红，或呈洗肉水样，小便频数，有灼热感，心烦口渴，或伴浮肿，舌红少苔，脉沉数或细数。

治则：清热泻火，凉血止血。

方药：小蓟饮子加减。小蓟15克，生地15克，蒲公英30克，茜草15克，白茅根30克，淡竹叶15克，炒蒲黄10克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

加减：血尿严重加三七粉3克（冲服），红花5克（冲服）以活血止血；心烦口渴加天花粉15克，石斛15克以养阴生津。

5．阴虚湿热

证候特点：水肿消退，肉眼血尿消失，但仍有镜下血尿，伴面红口干，低热盗汗，腰酸，小便色黄，大便不畅，舌红少苔，脉细数。

治则：滋阴益肾，清热利湿。

方药：知柏地黄汤加减。黄柏10克，知母10克，生地15克，茯苓15克，白茅根15克，丹皮10克，女贞子15克，旱莲草15克。每日1剂，水煎服。

加减：腰酸乏力加怀牛膝10克，杜仲10克，续断10克，桑寄生10克；低热明显加银柴胡10克，青蒿10克，白薇10克以养阴清热。

6．脾肾气虚

证候特点：水肿消退，或晨起面部稍肿，神疲乏力，腰膝酸冷，夜尿频多，腹胀纳减，舌淡红，苔薄白，脉细。

治则：健脾补肾。

方药：参芪地黄汤加减。黄芪30克，党参15克，茯苓15克，山药30克，熟地15克，山萸肉10克，泽泻10克，炙甘草10克。每日1剂，水煎服。

加减：腰膝酸软加杜仲15克，续断12克以补肾壮腰；尿蛋白不消加芡实20克，金樱子15克，覆盆子15克以健脾固摄。

四、古医籍方

1．麻黄连翘赤小豆汤（本方原载《伤寒论》）

处方：麻黄（去节）2两，连翘2两，杏仁40枚，赤小豆1升，大枣12枚，桑白皮（切）1升，生姜2两，甘草2两。上8味，以潦水1斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取3升，去渣，温热分3次服，半日服尽。

功能：祛风，清热，解毒，利湿。

主治：急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等外感风邪所致的风水病。症见身面俱肿，发热恶寒，无汗，小便黄而短少，脘腹胀满，舌苔薄黄，脉浮数等。

2．越婢加术汤（本方原载《金匮要略》）

处方：麻黄6两，石膏半斤，生姜3两，甘草2两，白术4两，大枣15枚。上5味，以水6升，先煮麻黄，去上沫，内诸药煮取3升，温热分3次服。

功能：疏散水湿，宣肺清热。

主治：急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作等风水夹热证。症见头面部及上半身浮肿，并伴见恶寒，发热，身痛，咳喘胸闷，咽痛口渴，尿酸色黄，苔薄白或黄白相间而润，脉浮数或弦滑等。

3．五味消毒饮（本方原载《医宗金鉴》）

处方：金银花3钱，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各1钱2分。水1盅，煎8分，加无灰酒半盅，再滚2～3沸时，热服，盖被出汗为度。

功能：清热解毒利湿。

主治：急性肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等热毒壅盛证。症见面身浮肿，发热，恶风，咽痛，疮疡肿痛，烦热口渴，大便干结，小便短赤频数，灼热刺痛，急迫不爽或腰腹疼痛，或寒热交作，苔黄腻，脉滑数。

4．车前叶粥（本方原载《圣济总录》）

处方：鲜车前叶30～60克，大米50～100克，葱白少量。将车前叶洗净，切碎，同葱白煮汁后去渣，然后加大米煮粥。每日服2～3次，5～7天为一个疗程，具有利尿，清热，明目，祛痰功效。

主治：急性肾炎。症见小便不通，尿血，水肿等症。

5．三仁汤（本方原载《温病条辨》）

处方：杏仁5钱，飞滑石6钱，白通草2钱，白蔻仁2钱，竹叶2钱，厚朴2钱，生薏仁6钱，半夏5钱。以甘澜水8碗，煮取3碗，服1碗，每日3服。

功能：清利湿热，宣畅气机。

主治：急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，紫癜性肾炎证属湿热内蕴者。症见颜面四肢浮肿，恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥，苔白腻不渴，脉弦细而濡等。

6．五苓散（本方原载《伤寒论》）

处方：猪苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢，茯苓18铢，桂枝（去皮）半两。捣为散，以白饮和服方寸匕，每日3服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

功能：利水渗湿，温阳化气。

主治：现常用于急慢性肾炎、肾病综合征所引起的水肿，以及尿潴留等，属水湿内盛者。症见水肿，小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。

7．五皮饮（本方原载《中藏经》）

处方：桑白皮、陈皮、生姜片、大腹皮、茯苓皮各等分。为末，每用10克，水煎服。

功能：化湿健脾，理气消肿。

主治：急、慢性肾炎，证属脾虚湿困，气滞水停者。

五、国医大师方

1．清热解毒汤（张琪方）

处方：柴胡20克，生石膏75克，白花蛇舌草50克，金银花50克，蒲公英50克，连翘20克，瞿麦20克，大黄5克，生地黄20克，玄参20克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

功能：疏解外邪，清热利湿解毒。

主治：外邪侵袭，湿热蕴蓄下焦所致急性肾小球肾炎、急性泌尿系感染。症见尿色鲜红，或尿色如浓茶，恶寒发热，肢体酸痛，小便频数、急、涩痛，腰痛，下腰痛，舌边尖红，苔白干，脉洪数或滑数。尿常规以红、白细胞为主，或伴有脓细胞。

2．清热利湿汤（张琪方）

处方：车前草20克，萹蓄20克，瞿麦20克，石韦15克，白茅根30克，小蓟30克，大黄7克，山栀子15克，金银花30克，连翘20克，地锦草20克，荠菜20克，甘草15克，白花蛇舌草30克，蒲公英30克，滑石20克。每日1剂，水煎服。

功能：清热利湿。

主治：急慢性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎急性发作，泌尿系感染。症见咽干口燥，手足心热，口舌生疮，咽痛，小便深黄或尿少色赤，或小便短涩，腰痛，舌质红，苔白干，脉滑数。

3．加味八正散（张琪方）

处方：白花蛇舌草50克，大黄7克，生地黄20克，萹蓄15克，瞿麦15克，车前子（布包）15克，小蓟50克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

主治：各种肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎、IgA肾病等。症见血尿或尿黄赤、尿常规检测见大量红白细胞、尿道灼热或疼痛，或腰酸痛，小腹痛，口干，五心烦热，口舌生疮，咽痛，或伴眼睑、颜面及双下肢水肿，舌红，苔黄腻或白干，脉滑数。属湿热毒邪蕴结下焦，灼伤血络，迫血妄行者。

4．急性肾炎验方（李玉奇方）

处方：麻黄15克，浮萍25克，侧柏叶15克，知母25克，滑石20克，白茅根100克，细辛5克，当归20克，地肤子15克，猪苓15克，薏苡仁15克，连翘15克。每日1剂，水煎分3次服。

功能：疏风解表，宣肺行水。

主治：急性肾炎。

5．肾复康方（任继学方）

处方：土茯苓、生槐米、白茅根、藿香。上药提炼精制成胶囊，每粒0.3克，每服10粒。（原文未注剂量，用时可选常用量）

功能：芳化湿浊，活血利水。

主治：急性肾炎和慢性肾炎急性发作。

六、当代名医方

1．白茅根汤（万友生方）

处方：白茅根30～60克，生薏仁、赤小豆各15～30克。每日1剂，水煎服。

功能：清利湿热而不伤阴，滋养津阴而不助湿。

主治：肾炎水肿湿热伤阴证。初起恶寒发热脉浮者，可合麻黄连翘赤小豆汤（于上方中加入麻黄、连翘、杏仁各10～15克，桑白皮15～30克，生姜皮、生甘草各5～10克，红枣3～5枚）；日久肾阴虚甚者，可合六味地黄汤（于上方中加入生熟地、山茱萸、山药各15～30克，茯苓、泽泻、丹皮各10～15克）；脾胃气虚甚者，可合参苓白术散（于上方中加入党参、白术、茯苓、山药、扁豆、莲子、陈皮、桔梗各10～30克，砂仁、甘草各5～10克）；腰痛甚者，可加桑寄生、杜仲、续断各15～30克；蛋白尿难除者，酌加黄芪、白术各30～50克，蚕茧10～15个，甚至参茸末（红人参、鹿茸等量研细末）5～10克。

2．五草汤（刘弼臣方）

处方：倒扣草30克，鱼腥草15克，半枝莲15克，益母草15克，车前草15克，白茅根30克，灯心草1克。每日1剂，水煎服。

功能：清热解毒，利尿渗湿，活血降压。

主治：小儿急、慢性肾炎，肾病综合征，泌尿系感染。如血尿严重，可加女贞子10克，旱莲草15克，止血效果更佳。

3．清肾消毒饮（马骥方）

处方：连翘20克，忍冬花30克，大青叶30克，蒲公英25克，滑石30克，冬葵子25克，地肤子25克，牡丹皮15克，栀子15克，苦竹叶10克。每日1剂，水煎服。

功能：清肾解毒，利水消肿。

主治：风水证。症见周身浮肿，小便不利，或短赤尿血，或大便秘结，腰胀痛，发热烦躁，口渴咽痛，舌红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。若咽痛加桔梗、山豆根、生甘草；便秘加大黄；尿血加生地、小蓟、白茅根等。

4．肾炎芳化清利汤（陆鸿滨方）

处方：佩兰叶10克，连翘15克，黄芩10克，郁金10克，薏苡仁30克，木通10克，石韦30克，益母草30克。每日1剂，水煎服。

主治：各型急慢性肾小球肾炎以湿热为主证者。

5．肾炎丹一号（赵心波方）

处方：麻黄30克，生白术45克，泽泻45克，生甘草15克，生石膏120克，赤小豆30克，茯苓60克，海金沙45克，附片45克，茜草30克，炮姜30克。共研细面，炼蜜为丸，每丸重10克。3岁以内小儿每服半丸，每日2次；5岁至10岁，每服1丸，每日2次。

功能：利尿，消肿。

主治：急性肾炎，尿少尿赤，浮肿明显，尿内蛋白、血细胞显见者。

6．益脾大枣泻肺汤（徐玉山方）

处方：茯苓皮24克，冬瓜皮24克，白术12克，陈皮9克，桑皮9克，大腹皮9克，猪苓9克，泽泻9克，车前子9克，葶苈子（隔纸炒）9克，大枣4枚。每日1剂，水煎服。

功能：理脾消肿，泻肺利水。

主治：脾虚肺壅，肿满喘急的急性肾炎。症见高度浮肿，而伴有胸水，咳嗽气喘，不得卧，小便短少。合并心力衰竭者加生脉散，或独参汤，或中西医结合治之。

7．疏风消肿汤（赵绍琴方）

处方：荆芥6克，防风6克，苏叶10克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，丹参10克，茜草10克，大腹皮10克，茯苓皮30克，冬瓜皮30克，槟榔10克。每日1剂，水煎服。

主治：急慢性肾炎，遍身水肿，小便不利，证属风水者。

8．麻前汤（邹云翔方）

处方：麻黄1.2克，杏仁5克，苏子5克，苏叶1.5克，防风3克，黄芪15克，莱菔子5克，茯苓15克，薏苡仁12克，陈橘皮3克，生姜皮3克，炙鸡内金3克，杜仲9克，续断5克，车前子（包）9克，生甘草1克。每日1剂，水煎服。

功能：疏风宣肺，渗湿利尿。

主治：急性肾炎。

9．疏风利水汤（邹云翔方）

处方：金银花9克，连翘9克，薏苡仁12克，芦根30克，茯苓9克，桃仁3克，红花3克，玄参9克，石斛9克，六一散（包）9克。每日1剂，水煎服。

功能：清热利湿活血。

主治：急性肾炎。

10．解表启化饮（杜雨茂方）

处方：桂枝8克，麻黄8克，杏仁10克，薏苡仁90克，炙甘草3克，大腹皮10克，猪苓15克，茯苓15克，泽泻12克，益母草30克，白术12克。每日1剂，水煎服。

功能：散寒解表，除湿通经。

主治：急性肾炎，症见发热恶寒，或仅有恶寒，无汗，头痛，身困，咳嗽，气喘，咯痰稀白，面目浮肿，甚至全身肿胀，按之如泥，小便不利，色白，或淡黄，脉浮紧或弦，苔白滑。

11．两解汤（杜雨茂方）

处方：紫花地丁30克，蒲公英18克，金银花30克，连翘20克，赤芍15克，黄连5克，桔梗10克，猪苓15克，泽泻12克，茯苓15克，滑石15克，益母草30克，白茅根30克，生甘草3克。每日1剂，水煎服。

功能：清热解毒，利水消肿。

主治：急性肾炎。症见发热，头胀痛，咽喉肿痛，皮肤疮疡，甚或扁桃体化脓，口干而渴，全身浮肿，按之如泥，小便不利，色黄赤或尿血，大便秘结，舌红苔黄，脉数。证属少阳阳明证。

12．枇杷叶煎（何炎燊方）

处方：枇杷叶15克，杏仁10克，焦栀皮15克，香豆豉15克，通草10克，薏苡仁30克，滑石30克，茯苓皮30克，蝉蜕10克，白茅根30克。每日1剂，水煎服。

功能：宣肺利水。

主治：急性肾炎水肿。

13．复方益肾汤（王永钧方）

处方：生黄芪15克，半枝莲9克，半边莲9克，茜草9克，蒲黄9克，丹参9克。每日1剂，水煎服。

功能：益气活血，清热利水。

主治：急性肾炎。

14．导水茯苓汤（黄少华方）

处方：白术10克，连皮茯苓20克，猪苓10克，泽泻10克，车前子（包）10克，六一散12克，陈皮10克，厚朴10克，大腹皮10克，苏叶10克，杏仁10克。每日1剂，水煎，每6小时服1次。

功能：健脾利湿，疏肺导水。

主治：颜面或全身水肿，腹水，阴囊水肿，发热恶寒，咳嗽，气喘，尿少便溏，食欲不振，恶心呕吐，心悸，或伴扁桃体肿大，疮疡，舌苔薄白或白滑，或质红苔薄黄，脉沉或滑数。

15．水肿汤（章真如方）

处方：麻黄8克，桂枝10克，黄芪15克，薏苡仁30克，通草10克，茯苓皮15克，赤小豆30克，冬瓜仁30克，木香10克，白术10克。每日1剂，水煎服。

功能：通阳化气利水，行气健脾燥湿。

主治：急性肾炎、慢性肾炎水肿明显者。

16．补肾清利汤（邹燕勤方）

处方：太子参30克，炒白术10克，茯苓30克，金银花12克，制僵蚕12克，玄参15克，桔梗6克，炒黄芩6克，车前子（包）30克，白花蛇舌草30克，生甘草3克，白茅根30克。每日1剂，水煎服。

功能：补气健脾，清热解毒，淡渗利水。

主治：急、慢性肾小球肾炎，证属气虚湿热证。

七、验方

1．宣肺利水汤 荆芥、牛蒡子、蝉蜕各9克，木通6克，苦参12克，益母草、白茅根、茯苓皮各30克，大腹皮15克。每日1剂，水煎服。功能清热解毒，发散渗利。主治急性肾炎。

2．宣肺活血汤 麻黄、桂枝、羌活、杏仁、蝉蜕、地龙各10克，白茅根、益母草、车前草、玉米须各30克，甘草3克。每日1剂，水煎服。功能宣肺发表，活血利水。主治急性肾炎。

3．肾炎汤 冬瓜皮30克，冬瓜子30克，车前子（布包）30克，茯苓皮30克，薏苡仁30克，白茅根30克，泽泻30克，紫苏梗6克，桔梗6克，陈皮6克，墨旱莲6克，蝉蜕6克。每日1剂，水煎服。功能利水消肿。主治急性肾炎。症见周身水肿，腰酸痛，小便量少色黄，舌苔薄白，脉浮数。

4．芳化清利汤 佩兰12克，连翘12克，黄芩12克，薏苡仁30克，木通6克，白茅根30克，石韦30克，益母草30克。每日1剂，水煎服。功能芳化清利。主治急性肾炎。

5．复方白茅根汤 白茅根30克，黄芩10克，黄连3克，黄柏6克，金银花10克，连翘6克，蝉蜕6克，浮萍15克。每日1剂，水煎分4次服。功能凉血清热利尿，燥湿泻火解毒，散风行水消肿。主治小儿急性肾小球肾炎（风水、皮水）。证属湿热所引起的水肿证。症见眼睑水肿，继之全身四肢皆肿，或恶寒发热，唇干口渴，咽喉红肿疼痛，小便不利或黄赤，舌红苔薄白或黄腻，脉浮滑数。

6．乌梢蛇饮 乌梢蛇30克，蝉衣30克，浮萍30克，西河柳30克，白鲜皮12克，地肤子12克，蛇床子12克，麻黄6克，晚蚕沙30克。有热者加鸭跖草30克，车前草30克，鲜芦根30克；伴感染者加银花9克，连翘9克，野菊花6克。每日1剂，水煎服。主治急性肾炎。

7．抗敏汤 蝉衣、僵蚕、地龙、白鲜皮、地肤子、荆芥各10克，乌梢蛇、浮萍、防己各15克。并根据病情随证加减。每日1剂，水煎服。主治急性肾炎有表证者。

8．银蝉五豆汤 金银花12克，蝉衣6克，玉米须20克，赤小豆20克，连翘12克，浮萍10克，白茅根30克，冬瓜皮12克，车前子15克。每日1剂，水煎服。主治急性肾炎，有风热表证，水肿明显者。

9．鱼腥草车前草汤 鱼腥草60克，车前草60克。每日1剂，水煎服。主治肾炎水肿明显兼舌苔黄腻者。

八、单方

1．益母草饮 益母草150～200克或鲜品300～400克更佳，用水700毫升（以浸没益母草为度），文火煎至300毫升，去渣，每日分2～3次温服。功能利水消肿。主治急性肾炎，眼睑及下肢浮肿。

2．桑白皮饮 将桑白皮洗净，切成细块放入保温杯中，以沸水冲泡，焖15分钟，代茶频饮。功能利水消肿，泻肺平喘。主治急性肾炎。肺虚、小便多者慎用。

3．灯心草饮 灯心草15～30克。每日1剂，水煎服。主治急性肾小球肾炎（肾水）风热证，小便不利或泌尿系感染。

4．玉米须水 玉米须100克。加水1000毫升，煎煮20～30分钟，熬成300～400毫升液体，过滤后，每日2次分服。主治水肿明显兼高血压，急性肾炎之风热郁肺，湿毒蕴结型。

5．蜜百合 新鲜百合500克，蜂蜜300克。加开水适量，搅拌均匀，于锅内微火烧之，至不黏手，取出放凉，每日10克，分数次食之。

6．真管草汤 真管草（即化石草）每次用20～30枝，长短不计，枝叶并用，加入冬瓜肉5～6条，以4碗水，微火煎至3碗，微温服，约5～6次，视实际需要，多服也可，空心每服1碗。安静休息，以不使体力劳动、发怒、急躁、失眠、受凉为原则。痊愈后仍应禁绝性生活及酒6个月，否则极易重犯。

九、食疗方

1．玉米须茶 茶叶1克，玉米须30克。用沸水冲泡，代茶饮。适用于急性肾炎。

2．鲤鱼冬瓜汤 鲤鱼1条（约500克），冬瓜200克，食盐、葱、姜各适量。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。每日分2次吃鱼喝汤。功能利水消肿。适用于肾炎早期、恢复期。阴虚火旺者不宜。

3．海带鸭煲 嫩鸭1只（重约1500克），海带100克，葱花20克，姜片15克，料酒20克，精盐少许。将鸭子宰杀，去毛和内脏，洗净，入沸水锅内焯一下，捞出洗净，放入锅内，加适量水，烧沸，放入葱、姜、料酒，少量盐及泡发洗净的海带片，改为小火炖至鸭肉熟而入味。出锅即成。每日分3次吃肉喝汤。功能软坚，散结，利水消肿，补虚。适用于急性肾炎。

4．赤豆冬瓜炖生鱼 赤小豆500克，冬瓜200克，生鱼1尾（250克），冰糖30克。同放煲中，加水适量炖烂。吃鱼、豆、瓜，喝汤，既可佐餐又可单食。功能利水消肿，清热凉血。适用于急、慢性肾炎及肾病综合征。症见少尿、血尿、蛋白尿等。

5．虫草金龟 冬虫夏草15克，金龟200克，葱20克，生姜15克，料酒20克，盐少许。金龟剁去头、爪，去内脏，冬虫夏草洗净，用酒浸泡2小时。葱切成段，姜切成片。将金龟放入蒸笼，冬虫夏草放入龟腹内，加入姜、葱、料酒、盐，加水少许，置蒸笼内武火蒸50分钟即成。既可单食，又可佐餐，一日分2次食完。功能滋补气血，健脾和胃，化气行水。适用于急性肾炎恢复阶段体质虚弱者及肾小球肾病血浆蛋白含量较低，并伴全身严重水肿者。冬虫夏草，甘，平，益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。金龟，味甘酸、性温，补益精血，祛风湿，含蛋白质、脂肪等，为久病精血亏虚最宜，虫草金龟外形独特，滋补效果良好。

6．玉屏风茶 黄芪10克，白术10克，防风5克。研为粗末放入保温杯中，以沸水冲泡，焖15分钟，代茶频饮。功能补气益肾，实卫固表。适用于隐匿性肾炎。症见小便淡红（或镜下血尿），精神困倦，自汗畏寒或易于感冒，饮食减少，无水肿，或有腰膝酸痛，头晕耳鸣，面色萎黄，舌质淡，脉虚弱，辨证属肾阳不足者。阴虚型患者忌用。

7．黄芪粳米粥 黄芪60克，粳米100克，红糖少许。黄芪切薄片放锅内，加清水，用中火煮沸取药汁，粳米加药汁、清水适量，武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥。代食或佐食用，每次250克粥，每日2次。

8．百合花生粥 百合30克，花生米30克，粳米100克，鲜藕30克，白及粉3克。将花生米连皮用文火煮30分钟，再加粳米煮粥，煮成后，加百合（干品，先用冷水浸泡1夜）、碎藕丁及白及粉，稍煮即可。每晚睡觉前吃1小盏，淡吃、甜吃均可。功能健脾补肺止血。适用于急性肾炎患者见少尿，血尿，蛋白尿，咳嗽气急，咯血的肺热闭肺证。

9．鲜白茅根饮 鲜白茅根50克，玉米须50克。将白茅根、玉米须洗净后用水煎汁，或单味白茅根60克煎水，代茶饮，每日3～5次。适用于急性肾炎，颜面浮肿，恶寒发热，小便不利者。

10．蝉衣玉米汤 蝉衣3个，蛇蜕1条，干玉米须6克，玉米20粒。放入锅中，加适量水，煎煮为汤。每日2次，1个月为一个疗程。适用于急性肾炎的辅助治疗。

11．花生红枣茶 花生米（连衣）50克，红枣10枚。用清水洗净，煎汤代茶饮，每日1剂。功能补益心脾，益气利水。适用于肾炎低蛋白血症所致的下肢水肿，颜面虚浮见食少，便溏等。

十、外治方

1．药浴方 麻黄、羌活、苍术、柴胡、荆芥、防风、紫苏梗、柳树枝，葱白各等量。水煎，将药液倒入浴盆或浴桶内，将身体浸泡在水中洗浴30分钟，每日1次，直到水肿消失。适用于急性肾炎。

2．药熨方 天麻、半夏、细辛各60克。将药物调和，分装于2个绢布袋，蒸热后交替熨腰部、肾区。适用于急性肾炎。

3．灌肠方 附子（先煎）15～20克，大黄（后下）20～30克，牡蛎30～60克。水煎取汁200～250毫升，保留灌肠，每日1次，10天为一个疗程。功能清热泄浊，行气散结，活血化瘀。适用于急性肾小球肾炎。

4．足浴方 吴茱萸10克，蒺藜6克，夏枯草、茺蔚子各3克。将药放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时将双足放入浴足，每次15～20分钟，每日早、晚各1次，7天为一个疗程，连续5个疗程。适用于急性肾炎，血压升高，头目眩晕，肢软乏力等。

5．敷脐方 甘遂、京大戟、芫花各等量。共碾成细末，用时先用75%乙醇消毒脐窝皮肤，趁湿取药末10克填满患者脐孔，外加纱布敷盖，胶布固定，每日换药1次，10次为一个疗程。适用于急性肾炎水肿。

6．熏洗疗法 麻黄、羌活、柴胡、紫苏梗、荆芥、防风、牛蒡子、忍冬藤、柳枝、葱白各适量。水煎取汁，待药液温度降至40℃时沐浴全身，汗出即可，每日1次。适用于风热犯肺或脾虚水泛所致的急性肾炎。

7．推拿疗法 小儿推拿，主穴和手法为揉小天心穴、揉二扇门，分阴阳。配穴和手法为推补肾水穴、揉二人上马穴、推清天河穴。每日1次，10次为一个疗程。

8．灸法 取穴阴陵泉、三阴交、复溜、水泉、太溪、三焦俞、肾俞、命门、中脘、水分；每次选3～5穴，每日1次。

9．穴位注射法 取丹参注射液2毫升，选肾俞、中极、涌泉穴位，先在穴位及其附近找阳性反应物或明显的压痛点，消毒后用4号半针头刺入，得气后注入药液0.1～0.3毫升。每日1次，10次为一个疗程。