☆ 是否应该尝试药物治疗?
任何一种治疗方法都有利有弊,药物治疗也是如此,而利弊的权衡则决定了选择药物治疗的时机。一方面药物治疗可以快速、有效地帮助大多数患儿解决注意力不集中、多动、冲动的症状;另一方面又会担心副作用以及可能出现的各种用药风险。一方面心中会描绘美好的治疗蓝图:孩子会拥有更优异的学习成绩、更好相处、更受欢迎;另一方面又担心孩子是否会因为用药而感到自卑,是否会过分依赖药物而不寻求自身的努力。
面对这样矛盾的想法时要视情况而定。如果患儿在就诊时已经表现出十分明显并严重的症状或是因症状出现明显的功能损害,如因纪律问题被迫转学、因频繁的人际冲突表现得过分冲动或过分抑郁时,建议家长立即开始药物治疗,因为用药会快速缓解症状,进而使患儿及家长获得治疗的信心,争取更多时间处理可能的共患病或心理问题。毫无疑问,这种情况下用药治疗利大于弊。如果患儿在平时只表现出轻微的注意力与多动问题,对平时的学习、生活、人际交往也没有产生明显的影响,但家长却表现出极度的担心时,医生要尝试着安抚焦急的家长,让他们意识到事实并没有他们想象得那样严重,建议再观察看看或是采取一些行为训练或心理教育。
当然,以上两种都是一些极端的例子,选择起来似乎也更容易接受。大多数情况下,家长们依然面临两难的选择。那么,不妨参考以下方法来决策。
首先,将您的孩子带到专业的医疗机构进行诊断与评估,必须要有可靠的诊断,否则一切治疗都是纸上谈兵,评估的重要性在于让医生全面的了解您的孩子,并据此给出治疗建议。其次,向医生详细了解药物治疗的内容,在这个阶段要把你不清楚的、担心的问题一一理清,因为这是你进一步决定的基础。
当这两个步骤完成过后,需要逐个询问以下问题:
1.孩子目前的状况严重吗?
已经影响到他/她的生活了吗?如果没有,可考虑先进行其他疗法,如行为训练。如果回答“是”,则继续往下看。
2.孩子满6周岁了吗?
因为所有治疗多动症的药物对年龄的最低要求是6周岁,因此如果孩子没到6周岁,建议避免药物治疗。如果回答“是”,则继续往下看。
3.是否在药物治疗前尝试一下其他可能的治疗?
如果有这样的想法,尤其是在孩子的症状并不太严重时,可以考虑尝试。如果尝试的效果不佳,或症状加重,可再选择药物治疗。
4.孩子会不会对吃药有看法?
在用药前需要与孩子进行沟通,使其理解用药的目的,而对于年龄较大的孩子,更是要在其同意的基础上才能作出决定,否则会影响用药的依从性。
5.孩子是否会按时、按量、正确地服药?
由于药物的特殊性,如果服药的时间、剂量及方式不对的话可能会影响治疗效果,甚至产生不良影响。因此在开始药物治疗之前一定要确保这条的完成。如果孩子自己难以完成,则由家长来帮助实施。
如果以上的问题都能得到完满的解决,那么就可以开始药物治疗了。当然,在治疗的过程中仍需要保持谨慎,定期与医生进行沟通,以获得更好的疗效,将治疗风险降到最低。
专家温馨提示
药物治疗可以快速、有效缓解多动症核心症状,同时也是开始其他治疗的基础。在经过严谨的评估、诊断后,家长可以在医生的指导下为孩子进行药物治疗,同时注意监测药物的副作用。
虽然联合治疗能提高治疗的效果,但也存在潜在风险,即更多的副作用、药物间的相互影响以及其他未知后果。在选择联合用药前医生要慎重考虑,谨慎选择合适的药物,并在用药后进行密切观察。