初步认识糖尿病

1.什么是糖尿病

糖尿病是一种在临床上以高血糖值为主要特点的综合性疾病，它因遗传因素、免疫功能紊乱、病毒或微生物感染等导致体内胰岛素抵抗或是胰岛功能减退而引发的体内糖、脂肪、蛋白质代谢异常的状况。糖尿病主要以尿多、饮食多、喝水多、身体消瘦为典型特征，在医学上被称为“三多一少”症状，除此之外，还会伴有全身无力、免疫力降低、视力下降等症状；糖尿病大体上可以分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病等。

2.糖尿病是“富贵病”吗

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大变化。虽然营养丰富了，但是运动量却明显减少了，导致了很多疾病的产生。这些原因引起的疾病有些人就称之为“富贵病”，所以有些人把糖尿病也称为“富贵病”。糖尿病最为常见的是Ⅱ型糖尿病，占据着糖尿病人数的90%～95%。

3.中国的糖尿病患者有多少

我国的糖尿病患者在不断增多，尤其是从改革开放以后，人们的生活水平可以说是一年更比一年好，饮食方面也发生了巨大变化，很多人自身吸收的营养超过了人体的承受能力，进而导致一些疾病的发生。从调查中表明，现在中国的糖尿病患者每年的增长速度很快，这就提醒人们要时刻做好预防工作，减少糖尿病患者数量，目前我国确诊糖尿病的患者约9000万人，可见患病人数之多。

4.糖尿病的病因是什么

糖尿病分为不同的类型，主要有Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两种，但是两种糖尿病的发病机制国际上尚未做出明确的定论，可以初步判定糖尿病是因为遗传和环境因素等综合造成的结果。

（1）Ⅰ型糖尿病病因

①细胞免疫介导选择性破坏造成糖尿病患者自身免疫力系统缺陷，血液中存在的异常抗体会导致胰岛不能正常分泌人体所需要的胰岛素，进而导致糖尿病的发生。

②Ⅰ型糖尿病的发生与遗传因素有很大的关系，研究发现它主要是由于人体第6对染色体的HLA（人类白细胞抗原）异常造成的。

③环境因素也是诱发Ⅰ型糖尿病的病因，它主要是由于病毒的感染和化学物质的摄入引起的，如风疹病毒感染、麻疹病毒感染、腮腺炎病毒感染等导致病变。同时摄入四氧嘧啶、链脲佐菌素和灭鼠剂Vacor都会对胰岛B细胞的功能产生影响，进而导致胰岛素分泌量降低或糖尿病。

（2）Ⅱ型糖尿病发病原因

①Ⅱ型糖尿病发病原因比较复杂，遗传因素也是诱发该型糖尿病的主要原因。

②肥胖是导致Ⅱ型糖尿病的另一个因素，尤其是腹部较为肥胖的人；Ⅱ型糖尿病患者的发病年龄多集中在5 5岁以后，这是因为随着年龄的增长，人们发胖的概率就会增加，肥胖后就容易导致Ⅱ型糖尿病。

③此外，生活方式的影响也是引起Ⅱ型糖尿病的一个主要原因。高热量食物摄入的增多、运动次数和频率的下降，也容易导致肥胖，进而引起Ⅱ型糖尿病。

另外，自身免疫力及精神因素也都是引发糖尿病的原因。Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病并不是一种因素造成，也可能是在多种病因共同作用下导致。

5.糖尿病都有哪些症状

糖尿病在发病时有它特有的症状，即“多尿、多饮、多食、身体消瘦”，这些就是临床上所说的“三多一少”，除去这些典型症状外，还有全身无力、免疫力下降、视力减退、手脚发麻等，同时伴有心血管、肾、神经疾病等并发症。

（1）多尿。糖尿病患者体内的肾小管不能充分吸收肾小球渗出的物质，导致渗透性利尿，越是血糖含量高的患者，体内排出的尿量就越多，每晚可以达到3000～5000毫升。

（2）多饮。由于糖尿病患者的排尿量比较多，体内的水分严重不足，此时神经系统就会发出口渴信号，进而引起患者频繁大量地喝水，以补充体内所缺乏的水分。

（3）多食。因为体内的糖分不能被充分吸收，多数随着尿液排出体外，这就导致人体大量的糖分丢失，糖分失去500克以上就会感觉到饿，进而会食用很多食物，导致食量增加。

（4）身体消瘦。糖尿病患者体内的胰岛素不能正常分泌，导致体内的葡萄糖不能被人体充分地利用，而人体又需要大量的葡萄糖来补充热量和能量，其结果使体内的蛋白质和脂肪加快了分解速度，从而体重下降、体力减退。

虽然说“三多一少”是糖尿病的典型症状，但是并不代表每一个糖尿病患者都有这些症状。有些患者可能不会出现任何症状，或只具有一两种症状。

6.糖尿病主要有哪些类型

糖尿病的主要类型包括Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠型糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病。在这几种糖尿病中占据多数的是Ⅱ型糖尿病，它在糖尿病家族中占据着约95%的份额，可见它地位的特殊性。

（1）Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病的主要发病对象是儿童和青少年，主要原因是体内的胰岛素分泌量不能满足人体需要，只能依靠外源性胰岛素补充，才能让机体正常运转。

（2）Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病是糖尿病中最为普遍的一种，发病原因是体内的胰岛素不能充分被胰岛素受体识别，从而导致外周组织如肌肉对葡萄糖的分解、吸收、利用减弱。这个类型的糖尿病患者主要采用口服药物来控制血糖，但是如果药物不能很好地控制血糖的浓度，可以采用注射胰岛素的方法来控制血糖。

（3）妊娠型糖尿病。从名字就可以判断是发生在特殊人群身上的糖尿病，妊娠第24～28周是此种类型糖尿病的发病高峰期，因为此期间是母体为胎儿发育提供成长的激素达到最高峰的时期，可能会阻碍母体胰岛素发挥作用，进而产生妊娠型糖尿病。

（4）其他特殊类型的糖尿病。主要是由已确诊的原发病引起的慢性高血糖状态，糖尿病只是作为一种并发症出现的。主要有胰腺性糖尿病、内分泌性糖尿病和药物及化学性糖尿病，这些疾病主要是由切除胰腺或其他胰腺疾病，以及胰岛素或胰岛素受体异常遗传综合征而导致的。另外，肾上腺疾病和甲状腺疾病都很容易引起糖尿病的并发，一些含有激素的药物，例如利尿剂、口服避孕药和肾上腺糖皮质激素等也很容易引起糖耐量的异常，从而引起糖尿病。

7.糖尿病对人体健康的危害有多大

糖尿病除有早期的全身无力、免疫力下降、视力减退、手脚发麻等症状外，随着病情的发展，还会引发各种并发症，如肾功能衰竭、心血管动脉硬化和下肢血管病变等。

血糖含量长期居高不下，会使肾脏出现疲惫的状况，因为在高血糖的环境下，虽然肾血管的吸收常常超负荷运转，还是不能充分地吸收肾小球滤出的物质，而且长时间的超负荷工作可能导致肾功能衰竭。血管中的血糖含量一直保持很高的浓度，会引起血管粥样硬化。此外糖尿病患者易患上呼吸道感染、肺结核、泌尿系统感染等。所以，糖尿病对人体健康的危害很大。

8.哪些人容易患糖尿病

糖尿病的患病人群较为广泛，比如肥胖症人群、有糖尿病家族史的人群等，那么下面就来了解一下哪些人容易患糖尿病。首先是有糖尿病家族史的人。因为在糖尿病的病因中，遗传因素占据着重要的位置，所以有糖尿病家族史的患病概率较大。其次肥胖的人患糖尿病概率也比较大，因为他们长期摄入高能量和高热量的食物，而且不经常运动，进而导致糖尿病的发病概率较高。再次就是妊娠期间的准妈妈们，因为在第24～28周期间，是为胎儿生长分泌激素最为旺盛的时期，有可能阻碍准妈妈们的胰岛素的分泌，从而引发糖尿病。以上三类人是最容易患上糖尿病的人群。

9.糖尿病诊断

1997年，美国糖尿病协会针对世界卫生组织（WHO）提出的糖尿病诊断标准进行了新的修订，现在已经取得了世界上大多数国家的认同。目前我国大多数医院也都采取这个标准来对患者朋友进行糖尿病诊断。美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准如下。

首先，来看一下正常血糖：人体内空腹血糖含量在6.1毫摩尔/升(110毫克/分升)以内，而餐后2小时血糖含量在7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)以内称之为糖耐量正常。

那么，如果出现糖尿病病症（多饮、多尿、多食、消瘦），并且1天内随意抽测的血糖含量在11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)以上或空腹血糖在7.0毫摩尔/升(120毫克/分升)以上，那么可以判断已经患有糖尿病。

此外，如果空腹血糖含量在6.1～7.0毫摩尔/升（110～126毫克/分升）之间，那么可以说是空腹血糖受损；而餐后2小时的血糖含量在7.8～11.1毫摩尔/升（140～200毫克/分升）之间，称之为糖耐量减低，这两者可以说是糖尿病的“后备军”。

在我国，医生在诊断是否患有糖尿病时往往会结合临床症状来做出判断，假如出现糖尿病症状，只要有一次空腹或餐后血糖值已经达到所规定的诊断标准，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病症状出现，必须空腹和餐后的血糖值都符合以上标准的时候，才可以被诊断为糖尿病。此外，糖化血红蛋白也是诊断和监测糖尿病的一个重要标准，要引起重视。

10.糖尿病的常规检查都有哪些

糖尿病的常规检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血尿酸、心电图、眼底检查、B超等。除此之外，有条件的患者可以做进一步的检查，如血管多普勒超声、X线胸片等。

11.糖尿病能否治疗

糖尿病是一种终身疾病，治愈的可能性比较小，可以采用适当的方法进行治疗，而治疗糖尿病最主要的就是要控制血糖浓度。所以治疗糖尿病时，要双管齐下，在坚持服用药物的同时还要养成良好的生活和饮食习惯，这样才能很好地控制自己的血糖。

首先，要保证充足的睡眠，提高睡眠的质量，同时参加一些力所能及的劳动，做到劳逸结合，从而提高自己的免疫能力。

其次，要注意控制饮食，平时要以低糖或是无糖的食物为主，避免摄入过多的糖分，同时多食用一些降糖的蔬菜，比如说空心菜、萝卜、茄子等。而比较肥胖的人要注意减轻体重，同时要忌烟酒和辛辣的食物。

最后，还要保持良好的心态，避免过度紧张和劳累。

12.糖尿病如何用药物治疗

不同糖尿病患者的病情不同，选择治疗的药物也不同，并不是所有的患者都适合用同一种药物进行治疗，服用降血糖的药物也要讲究一定的方法，下面简单介绍一下。

目前批准使用口服降糖药物主要包括促胰岛素分泌剂（磺脲类药物、格列奈类药物）和非促胰岛素分泌剂（α-糖苷酶抑制剂、双胍类药物）。在临床上，根据对血糖水平的影响以及产生低血糖的危险性，前者又被称为降糖药物，剂量过大时，易引起低血糖；后者又称为抗高血糖药物，一般不会引起低血糖。

不同种类的药物服用时间不同，如磺脲类一般在饭前半小时服用；而α-糖苷酶抑制剂则和第一口饭同服；双胍类一般在饭前服用，如果在服药初期，为减少胃肠道反应，也可在饭后服用。

除了上述药物治疗，胰岛素治疗也是不可缺少的。胰岛素是治疗Ⅰ型糖尿病的主导药物，在使用时要注意长期使用，不可以突然终止使用，以免造成更大的伤害。而Ⅱ型糖尿病在口服降糖药的剂量用到最大的时候，依然不能将血糖控制在理想的范围之内，那么可以考虑使用胰岛素治疗，此时要注意使用的剂量和时间。在服用一段时间，一般为6～12周，如果血糖恢复到正常水平，可以考虑停用胰岛素治疗，采用口服降糖药物的治疗方法，在以后必要的时间内可以再次起用胰岛素治疗。

13.降糖的药物都有哪些

降糖的药物主要有两类：一类是口服药物；另一类是胰岛素。每一种类型所包含的种类，如表1-2和表1-3所示。

另外一些中成药，如消渴丸、金芪降糖片、糖脉康颗粒、降糖舒胶囊、糖尿乐胶囊、玉泉丸、玉液消渴颗粒等也能起到降糖的作用。而关于降糖效果良好的中草药，将在后面的章节做详细介绍。

14.降糖药会有哪些副作用

（1）口服降糖药物的副作用，具体如表1-4所示。

（2）胰岛素的副作用。无论什么类型的胰岛素，均有可能产生副作用，主要表现有过敏反应、导致皮下脂肪萎缩、皮肤发生感染和胰岛素水肿等。

15.糖尿病能否食疗

食疗又被大家称作食治，是通过饮食方面的改善，进而让机体获得健康或达到预防疾病的目的。对于一些疾病，比如说糖尿病、高血压等，食疗是治疗这些疾病的基础治疗方法，但药物治疗是必需的。在日常生活中，应该注意减少或是尽量不要食用含糖量较高的食物，可多食用一些蔬菜和水果，比如说萝卜、火龙果，这样有助于控制血糖；而较为严重的糖尿病患者，在饮食方面也要注意配合服用的药物来改善饮食，这样才能够更好地达到降低血糖的目的。

16.糖尿病与饮食营养

形成糖尿病的原因不单单是遗传和环境因素，还包括饮食方面。不良的饮食习惯会让血糖的浓度提升很快，而体内的高血糖环境是造成糖尿病的一个重要因素。如果是糖尿病早期，采用改善饮食即食疗的方法来进行治疗非常有效。所以饮食营养对于糖尿病患者十分重要。如果能养成良好的饮食习惯，不仅能够降低血糖，减少并发症，还能够提高自己的生活质量和品位，那么又何乐而不为呢！