重症医学科压疮的管理制度

1．压疮的易患和高危人群（发热，年老体弱，腹泻，皮肤状况差，水肿，病情危重，恶病质，有医嘱禁止翻身的患者等），预先由当班护士进行评估，填写压疮评估表，制定相应的预防措施，并报告护士长请科护士长审批，节假日由查房护士长审批。

2．患者入院时带入的压疮（院外压疮）由当班护士评估，登记压疮情况，报请科护士长审批并签署意见。

3．患者入院后易患压疮（指患者存在发生压疮的高危因素，出现不可避免的，压疮），要做易患压疮的预报，即在入院时或存在高危因素时进行评估分析，在患者未发生前进行的预报。

4．患者因病情特殊在院内发生压疮以及压疮加重（院内．院外）的管理程序：立即口头报告科护士长→确认压疮发生情况及护理措施→患者病情告一段落（压疮愈合，出院或死亡）后书面报告交护理部质控办。

压疮审批注意事项

●护理部或科护士长接审批邀请后，原则上应在24h内审批。

●周末，节假日报请值班护士长（夜查房护士长）审批。

●对有争议，疑难病例，护理部组织压疮会诊小组成员集体会诊。

●病房应根据患者病情变化（特别是在易患高危因素评分增加的情况下）及时评估患者，并填写压疮评分审批表。

●转入患者请转出科室的护士（包括手术室）主动进行交接，并如实，客观的记录。

●患者出科由责任护士填写消卡记录。

（夏涛 徐丹）