产后护理会阴伤口,保持清洁是主要
分娩时,由于胎儿娩出压迫会阴部,以及医生助产时在会阴部的操作,致使新妈妈会阴部常发生充血和水肿,有的可能还有不同程度的撕裂伤或侧切伤口。会阴伤口位于肛门、尿道口附近,且产后阴道不断有恶露流出,因而很容易被大便、尿液、恶露等污染,再加上新妈妈产后体质相对虚弱,若不注意卫生,很容易引起产褥感染。因此产后护理好会阴,对新妈妈早日康复十分重要,尤其是产后3天内的会阴护理。因为会阴处血液循环快,一般产后3~5天伤口即可愈合,再过2~3天外阴部的水肿也将消退。
对会阴伤口的护理,最重要的是保持伤口的清洁,防止感染。一般分娩时,如果会阴部有裂伤或切开的伤口,新妈妈在产后应卧床休息1周,以促进伤口愈合。
◎保持会阴部清洁
新妈妈产后每天至少要清洗2次会阴部,由于会阴伤口离尿道、肛门很近,除了平时的护理外,新妈妈在排出恶露、大小便后也要注意清洁伤口造成感染。清洗时,用温开水或纯净水,加入适量医用碘伏进行盆浴,注意冲洗方向是从前向后,不要反向将肛门处的细菌冲洗至尿道口或阴道口,以免感染。洗后用卫生纸或晾晒干净的棉布轻拍伤口处,不要来回用力擦拭。用后的棉布要洗净放在阳光下晾晒,以杀菌消毒。
◎防止会阴切口裂开
新妈妈产后要注意防止会阴伤口裂开,尤其是手术切口拆线后的2~3天内,避免下蹲或其他需要用力的动作。大小便时先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效避免会阴伤口裂开。
◎避免会阴伤口发生血肿
产后3天内,新妈妈应采取侧卧位姿势休息,以促使会阴伤口内的积血流出,防止内积形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症。待4~5天后,会阴伤口长得较为牢固,恶露难以流入时,便可采取其他卧位。另外,要随时注意会阴伤口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧烈,应马上与医生联系,及时处理。
◎侧切和剖宫产要随时注意伤口的变化
自然分娩时,由于新妈妈产道扩张不充分、骨盆不够大或者胎宝宝胎头过大等因素,会引起产道的撕裂,尤其是初产妈妈更容易引发撕裂。为了避免严重的撕裂或胎宝宝头部压力太大造成的损伤,助产医生往往会行会阴切开术,一般以侧切为主。
经历会阴侧切的新妈妈,产后要随时关注伤口变化,定时护理,及时更换卫生巾,尤其是大小便后,立即用温水冲洗会阴部,冲洗后保持干燥,避免伤口感染。对于剖宫产的新妈妈来说,由于会阴伤口过大,愈合要比自然分娩恢复得慢,一般需要4~6周的时间,更要随时注意伤口的变化。