第二章 七大肝病的防治与饮食调养

肝病是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。在日常生活中，我们应该主动去认识肝病，懂得如何去预防肝硬化，养成科学的饮食习惯，什么食物可以多吃，什么食物应该禁吃，这些都是肝病患者及其家属必须牢牢记住的。本章选取了甲肝、乙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、肝癌这七种生活中最为常见的肝病，对其预防、饮食调养上的一些知识进行介绍。

甲肝的防治与调养

冬春季节是甲肝发病的高峰期，本病病程呈自限性，无慢性化，发病时因类似感冒往往被大家忽视。因此，要了解甲肝的发病症状，提早做好各项预防措施。

认识甲肝

甲肝的症状

甲型肝炎潜伏期平均约30天，多以发热起病，类似感冒症状，平均发热3天左右；常伴随有恶心、呕吐、厌油腻食物等类似胃炎的表现；随之出现尿色深红、皮肤黏膜发黄、粪便颜色变浅等症状。化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶水平明显增高。经过治疗，大多数患者可在3个月内症状消失，肝功能恢复正常，6个月内完全治愈。如不是甲肝病毒慢性携带者，极少会出现重型肝炎的情况。甲肝病情一般不因妊娠而加重，也无母婴传播之忧，对胎儿无直接影响。

甲肝的高发人群

凡是未感染过甲肝病毒的人，无论是儿童还是成人，均是易感染者。甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯有密切关系。在我国，15岁以下的儿童及青少年是最易感染的人群。由于大部分患者在病后已获得了持久的免疫力，因此，成年群体中，患甲型肝炎者明显减少，老年人群则更少。

易引发甲肝的环境因素

调查表明，甲肝病毒在哪个季节流行与它在环境中的存活能力有关。甲肝一年四季均可发病，但以秋冬及早春季节发病率最高，这与秋冬大量上市的水产品有关，如毛蚶、螃蟹等引起的甲肝暴发，都多发于冬春季节；早春甲肝病例增多，则可能与春节期间人口流动频繁有关。甲肝的流行规律为每7年一个循环，并与社会经济状况和人民生活条件有关。在被传染源污染的环境中，甲肝病毒通常可存活1个月。杀灭甲肝病毒并不困难，在98℃的温度下加热1分钟、经紫外线照射、用含甲醛或氯的去污剂都可将其灭活。甲肝病毒在水生贝类里能存活3个月左右，这是一个很重要的扩散源。在污染严重的水域中，用常规浓度的氯是无法杀灭病毒的；水源清洁，但水管通过的地区被污染，仍可传播病毒。人在病毒潜伏期内不当饮食，如喝生水、生吃贝类等，都会引起甲肝非季节性广泛流行。

甲肝的防治与调养技巧

甲肝的预防

甲肝主要通过消化道传染，因此与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，或食用了受甲肝病毒污染的食品和水，都可能受到传染。如果水源被甲肝患者的大便或其他排泄物所污染，也容易引起甲肝暴发流行。因此，必须采取以下措施预防甲肝病毒的传播：

1．注意饮水卫生，不喝生水。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。每50升水中加入漂粉精片1片，就可有效杀灭甲肝病毒；如周围地区已有甲肝流行，则应适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便施肥，也不要在河中洗甲肝患者的衣物。

2．注意饮食卫生。毛蚶、蛤蜊等水产品易受到甲肝病毒的污染，要避免生吃；生吃瓜果蔬菜前要清洗干净，最好用热水烫过再食用。

3．注意餐具消毒。如家中有甲肝患者或周围有甲肝流行时，每次使用前要彻底对餐具进行消毒；另外要尽量避免外出用餐，以防受到感染。

4．及时接种丙种球蛋白。丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而可以增强人体抵抗力，有效预防病毒感染。因此，如果和甲肝患者有过接触，在2周之内及时接种丙种球蛋白，可以有效预防甲肝的发生。

5．早发现、早隔离、早治疗。甲肝患者症状明显出现以前，传染性很强，如果想要减少受到感染的危险，早发现、早隔离、早治疗是最好的对策。甲肝流行期间，要加强公司、学校、幼儿园等公共场所的检查和消毒，一旦发现患者，要早期隔离。

甲肝治疗原则

甲肝患者除少数特别严重的暴发型外，其他病例通常都预后良好，一般病程不会超过3～6周。只需根据病情进行适当休息、补充营养和对症治疗，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。治疗甲肝一般分以下两个步骤：

1．住院。轻症和一般症状的甲肝患者，如果家庭有疗养条件，可以回家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，或家庭缺乏疗养条件者，则应住院治疗。重症患者住院后，经治疗病情好转、症状基本消失后，即可回家继续疗养。

2．休息。在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应适当增加活动量，但要避免过度疲劳。卧床休息阶段，要特别注意每次进食后平卧休息，严格禁止饭后立即散步。住院患者出院后，仍需多休息。

患了甲肝怎么吃

控制蛋白质摄入量。肝脏是体内蛋白质分解合成的重要器官，肝脏发生病变，影响消化酶的分泌，使胃肠蠕动减弱，食物的消化吸收受阻，蛋白质吸收合成减少。而且当肝脏病变时，人体自身的蛋白质分解加速，大量蛋白质丢失，血浆蛋白下降，使受损的肝组织难以修复，甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹腔积液，故肝病患者应补充高蛋白的饮食。实施食物疗法时，既要注意蛋白质的量，还要从质的方面加以选择。在高蛋白食物中，必须选用含氨基酸丰富的食物，如蛋类、牛奶、瘦肉和豆制品，含脂肪过多的肥肉食后不易消化，故不宜食用。肉类食物宜选用鱼肉、鸡肉、猪瘦肉等。豆类蛋白应与动物蛋白同食，有互补作用，可提高两者的营养价值，但消化不良、食后有胀满感者，不宜多食豆腐。

适量摄入糖类。甲肝患者由于食欲减退，进食量少，血糖浓度下降，容易出现面色苍白、心悸出汗、倦怠乏力等低血糖反应。糖类是人体能量的主要来源，补充糖类，如葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁等，可有效防治低血糖反应。

补充必要维生素。肝脏受损害时，维生素摄入和合成减少，但消耗却增加了，以致维生素缺乏，故必须适当补充维生素A、B族维生素、维生素C等。维生素A的主要来源是胡萝卜、绿色菜叶、牛奶、鱼肝油和动物肝脏等。动物的肝脏含有丰富的B族维生素，可适量地吃。小麦、花生、豆芽、新鲜蔬菜和水果均含有丰富的B族维生素。而维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜，如山楂、柑、橙的维生素C含量特别丰富。因此，肝病患者可多吃上述水果、蔬菜、肉类，以补充足够的维生素。

热量适当，限制脂肪。脂肪是人体热量的主要来源，并可提供某些脂肪酸和脂溶性维生素，而且可以促进食欲，一般患者每日可摄入40～60克脂肪，脂肪代谢需要有肝脏分泌的胆汁，凭借胆汁才能将脂肪分解成能够吸收的微粒。但患有急性肝炎时，由于肝脏炎症导致胆汁分泌不足，从而使脂肪的分解和吸收能力下降，大量食用高脂肪的物质，强迫肝脏分泌胆汁，会增加患者肝脏的负担，使病情加重，因此，处于急性肝炎期的患者，应少食含有脂肪的食物，以患者能耐受又不影响食欲及消化为度。