第三节 风疹
【概要】 风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性传染病,冬春两季发病较多,好发于5~9岁的儿童,流行期间也可见于中青年和老年人。临床表现为轻度上呼吸道炎性症状、低热、出现特殊的斑疹以及耳后、枕部或颈后淋巴结肿大等;出疹期患者还伴有头痛、食欲下降、疲乏无力、眼结膜充血等。本病中医学称为“风痧”或“瘾疹”,系风热邪毒经鼻而入,侵及肺卫,郁于肌肤,与气血相搏而得病。辨证分为以下3型:①邪热肺卫型,患者发热、恶风、头痛、咳嗽、流涕、咽部干痛、舌质淡红、苔薄黄、脉浮数;②邪热炽盛型,患者发热、咳嗽、躯干和四肢出现细点状淡红色皮疹、舌质红、舌苔黄、脉滑数或洪数;③气血两虚型,患者反复发作、甚至持续数月或数年之久、于劳累后加重,相伴有心悸、乏力等,检查舌质淡、苔薄、脉濡细。
处方1 麻梅甘草汤
【方药与用法】 麻黄3g,乌梅肉6g,甘草9g。上药加水300ml同煎,先用武火煎沸后,再改文火续煎10min,每剂水煎2次,取药汁1次口服;每日1剂。
【功能与主治】 疏散风热,发表散邪;主治邪郁肺卫型风疹,如有发热恶风、头痛、咽痛、乏力等。
处方2 卢氏风疹汤
【方药与用法】 鲜牡蒿嫩叶120g。先将上药洗净切碎,外加油盐适量,炒熟后当菜食,每日早、晚分2次用,每日1剂。
【功能与主治】 疏风解表,祛风退热;主治邪郁肺卫型风疹,出现发热恶风、头痛、咳嗽、流涕、打喷嚏、咽痛等。
处方3 蝉蒺僵蚕丸
【方药与用法】 蝉蜕、僵蚕各10g,蒺藜20g。上药共研细末,炼蜜为丸,每丸约重9g;治疗时每次1粒口服,温开水送下,每日3次。
【功能与主治】 清热解毒,透邪外达;主治邪热炽盛型风疹,伴有发热、咳嗽,躯干和四肢出现细点状淡红色皮疹。
处方4 二仙汤
【方药与用法】 淫羊藿15g,仙茅、巴戟天各10g。上药加水400~500ml同煎,先用武火煎沸,再改用文火续煎20min,每剂水煎2次,取药汁1次口服,每日1剂。一般连服6剂可愈。
【功能与主治】 调补气血,祛邪外达;主治气血两虚型风疹,患者反复发病,迁延数月或数年不愈,劳累后发作或加重,伴心悸、胸闷及神疲无力等。