第二章　呼吸系统病症

第一节　急性支气管炎

【概要】　急性支气管炎是因病毒或细菌感染、理化刺激、发生变态反应等引起的气管-支气管黏膜急性炎症。患者起病急，好发于秋冬季节、气候突变或过度劳累之后，初起以上呼吸道症状为主，如出现鼻塞流涕、咽痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等，咳嗽多为刺激性或阵发性，咳少量白色稀痰，随着病情的进展也可咳黄色黏痰，持续数周，可伴有畏寒、发热、头痛、浑身酸痛等。倘若治疗不当，部分患者可转为慢性支气管炎。本病属中医学“外感风寒”的范畴，辨证分型如下：①风寒袭肺型，症见起病急，咳嗽声重、气急咽痛、鼻塞流涕、恶寒发热、浑身酸痛、舌苔薄白、脉浮；②风热犯肺型，症见痰咳不畅、痰黄黏稠、口干咽痛、流黄涕，伴发热、头痛恶寒、汗出，舌苔薄黄、脉浮数；③燥热伤肺型，症见呛咳胁痛、痰少质黏不易咳出、痰带血丝、口干咽燥，舌红、苔薄黄、脉细数。

处方1　麻杏地鱼汤

【方药与用法】　麻黄3～10g，苦杏仁、地龙各6～12g，鱼腥草12～15g。上药加水600ml，水煎2次，分2次口服，每日1剂，连服6剂为1疗程。

【功能与主治】　解表散寒，清热解毒，止咳化痰；主治急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作。

处方2　二百汤

【方药与用法】　百部、百合各20g，全瓜蒌、白茅根各30g。上药加水600ml，水煎2次，分2次口服，每日1剂，连服8剂为1疗程。

【功能与主治】　清热利肺，化痰止咳；主治急性支气管炎，出现痰少质黏、不易咳出、痰中带血、舌红、脉细数。

【简释】　方中百部有抗菌、抗病毒以及降低呼吸中枢兴奋性、抑制咳嗽中枢等作用；百合具有镇咳、祛痰的功效。

处方3　参贝散

【方药与用法】　沙参15g，贝母30g；取上药打为细粉，混匀分成6包。治疗时，成人每次1包温水送服，儿童每次1/3或1/2包温水送服；每日2次；连服3天为1疗程。

【功能与主治】　养阴润肺，止咳化痰；主治急性支气管炎，出现低热、咳嗽、舌红而干、少苔或无苔等。

处方4　款冬花膏

【方药与用法】　款冬花、冰糖各9g；上药用热开水冲泡，每日频服即可。

【功能与主治】　散寒止咳；主治风寒袭肺性急性支气管炎，患者咳嗽声重、痰白黏稠，伴有鼻塞流涕、恶寒发热等。

【简释】　现代药理研究证明，款冬花具有明显的止咳化痰作用。

处方5　锄云止咳汤

【方药与用法】　荆芥、白前、杏仁、橘红、桔梗各10g，前胡、贝母、连翘、百部、紫菀各15g，甘草6g。上药加水煎2次取汁，分2次口服，每日1剂，连服6～8剂为1疗程。

【功能与主治】　解表散寒，温肺化痰；主治风热犯肺型急性支气管炎。

处方6　急支验方

【方药与用法】　麻黄9g，款冬花15g，紫苏子、杏仁、半夏各10g。上药加水煎2次，分早、晚2次口服，每日1剂。

【功能与主治】　温肺止咳化痰；主治急性支气管炎，出现咳嗽频频、咳白色稀痰或泡沫痰等。