主食怎么选：粗细搭配营养好

建议适当多选用粗粮

因为嘌呤在各种谷物的外皮中含量相对较高，所以一般倾向于推荐有痛风或高尿酸血症的患者多吃细粮，如精白米、精白面等。但新近的观点认为植物来源的嘌呤很少增加体内尿酸水平，基本可以不做限制。这样一来，还是建议大家适当多选用粗粮。粗粮比细粮含有更多的维生素和矿物质、更少的碳水化合物、更多的膳食纤维，这些对于控制高尿酸血症和痛风都是有益的。

粗粮中的膳食纤维对痛风患者有益

1.减肥，防痛风

膳食纤维有很强的吸水溶胀性能，吸水后，体积和重量增加10～15倍，既能增加人的饱腹感，又能减少人体对脂肪的吸收，预防痛风发作。

2.减少痛风性高脂血症的发生

膳食纤维中的“果胶”可结合胆固醇，“木质素”可结合胆酸，使其直接从肠道中排出，从而减少膳食中胆固醇的吸收率和胆酸的重新吸收量，由此降低总胆固醇水平，净化血管，减少痛风性高脂血症的发生。

3.有利于痛风性糖尿病的改善

膳食纤维中的果胶还可以延长食物在肠道中的停留时间，降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖不会急剧上升，有利于改善痛风性糖尿病。

粗粮和细粮的比例如何是好？

对于普通的血尿酸升高或痛风患者而言，可以按照自己的饮食偏好自由搭配；对于体重超标甚至肥胖的人来说，建议尽量增加粗粮的比例，同时控制每天摄入的主食总量，以减轻体重；对于同时有糖尿病的患者来说，建议粗粮和细粮的比例为1:1或粗粮占更大的比例，这样有助于控制血糖；但是有血尿酸升高或痛风同时有胃肠道疾病（如溃疡）的人来说，则应减少粗粮的比例，按照自己消化能力适宜的量来搭配粗粮和细粮。

关于粗粮和细粮我们怎么看

目前国内最为专业的食物营养成分书籍《中国食物成分表》中并没有将食物嘌呤列入其中。各种书籍或网络资料中的“食物嘌呤含量”来源众多，相关数据不甚一致，有些出入还相当大。这可能与不同地区、不同时期其测定的方法、所选食物的产地、品种、成熟程度、水分含量等因素有关。有些数据与相应的说法也并不完全匹配，如目前认为粗粮的嘌呤含量大大高于细粮，所以一般都建议高尿酸血症或痛风患者多选用细粮。但现有的谷类嘌呤含量并不完全支持这个说法。举例如下：

注：人民卫生出版社《营养与食品卫生学》。

从以上数据来看，很多日常的粗粮如小米、玉米、高粱、芋头、土豆、荸荠、红薯中的嘌呤含量远远低于精白米和精白面。所以，推荐患者多选用细粮的证据并不充分。再加上目前认为植物性食物中的嘌呤对患者血中尿酸含量的影响甚小，所以，建议大家日常主食做到粗细搭配就可以了，不用特地多选精粮。从另一方面来说，粗杂粮中所含的膳食纤维和各种营养素均高于细粮，如无特殊需要，血尿酸高的患者不必过分减少粗粮的摄入比例。