第3章 第1个月 恭喜，你要当妈妈了！(2)

（二）孕前生理准备

天下做父母的，都希望生个健康、聪明、活泼的孩子。父母的健康，是孩子健康的基础。要健康地生活，自然时刻都要注意生理卫生，对于准备生育下一代的新婚夫妻来说，显得尤其重要。

◎准备一个好体质

孕前身体素质调养方式，关键是夫妻要分别坚持进行健身活动。沉湎于自我封闭式的新婚生活，无节制地纵欲是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态，是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件，万万不可忽视。

要想怀孕生宝宝，先要准备一个好体质。因为怀孕以后，孕妇体内物质的代谢和各器官的系统功能会发生很大的变化，如代谢加强、能量消耗增加；呼吸系统中的呼吸道黏膜增厚、水肿，因而易于受感染；在肾脏方面，肾小球的过滤功能增强、肾小管回收能力降低、从尿中排出尿糖、氨基酸等都有所增多；血液容量增加而血红蛋白浓度下降、红细胞也相对减低、形成生理性贫血；消化系统功能也时有改变，经常出现消化不良和便秘等现象；怀孕早期还有恶心、呕吐、进食量减少等反应。

如果孕妇体质不好，胎儿在宫内发育迟缓，容易发生胎动减少、窒息、胎死宫内等情况。分娩时，会因宫缩无力，胎儿不能尽快分娩，而需要借助产钳、吸引器等，这往往又会造成胎儿头部产伤和血肿，直接影响到孩子智力的发育，而且产后易感染，给产妇带来痛苦和烦恼。总而言之，孕妇身体不好是有百害而无一利的事情，必须特别注意才是。

怀孕后再开始增强体质可以吗？答案是：为时已晚。因为稍不注意掌握运动量，就会流产，多次流产成为习惯性流产后，带来的问题更多、更麻烦。为了防患于未然，未来的妈妈们在怀孕前就应该进行身体素质方面的锻炼，如游泳、登山、做广播操、长跑、打球、练健美操、跳舞、武术等。每日只用15分钟时间，坚持2个月，就可以达到增强身体素质、轻松怀孕分娩的目的。

如果没有健壮的身体，是很难承担养育胎儿、教育胎儿的重任的。一般身体健康的孕妇应付怀孕、分娩时的体力消耗已经勉为其难，体质较差者就更易感染上各种疾病，给自己和胎儿带来一些不应有的麻烦。所以，想要宝宝的你，赶快锻炼起来吧。

◎遗传咨询的重要性

孩子是父母未来的希望，如果你想有一个既健康又聪明的孩子，就必须在孕前做好准备。

孕前咨询非常重要，想要孩子的夫妻，不论你们的身体状况健康与否，都应该和医生进行沟通交流。

虽然现在畸形儿的出生率较低，但我们每个人都有生畸形儿的危险。你应当事先了解你生畸形儿的危险有多大，这就是我们通常所讲的遗传学咨询。如果你年龄超过35岁，配偶中一方有病史或家庭遗传史，或有3次以上自然流产史或致畸药物接触史，夫妻双方就应当进行遗传学咨询。

如果你们已有了怀孕打算，就可以抽时间到医院妇产科进行孕前咨询。特别是以前因不想要孩子而做过人工流产，或患有慢性病而长期服药，长期接触有毒物质，曾原因不明生过死胎、畸形、弱智孩子，以及有遗传病或家族有不良病史，这几类人尤其要听取医生的建议。

但并不意味着这几类人都不能要孩子，而是要向专家进行咨询。通过咨询，医生会收集到夫妻双方的病史资料，并结合体检资料，做出全面分析及判断，帮助你了解自己目前的身体状况，并进行预测。随着人们观念的转变和技术的进步，在受孕前，夫妻俩即可进行遗传学咨询。咨询时主要围绕三个以下方面。

①怀孕分娩史：包括怀孕情况、时间、流产、死产或围生期死亡史及有害物质接触史等。遗传学专家将这些资料加以科学的综合分析，可为将要怀孕的夫妻提出忠告或建议。

②家族史：主要包括夫妻双方的父母、祖父母、兄弟姐妹的健康状况，亲属死亡的原因、年龄，亲属中发生的出生缺陷史等，以此来帮助判断咨询者本人出现异常情况的可能性。

③近亲结婚：近亲结婚的夫妻所生婴儿出现遗传缺陷的危险性大大增加。如果是近亲结婚，应如实告诉医生。

因此，遗传咨询的对象应当包括夫妻双方。在许多情况下，染色体检查可以给他们一些帮助，通过检查结果能够预测出胎儿发生畸形的危险程度。别担心，这是一个简单无痛苦的检查方法。只要从口腔中刮取一些细胞，然后在显微镜下进行检查就可以了。

小贴士 人们通常把关心的焦点集中在母亲身上，但父亲的健康也很重要，只有父亲健康，精子才能健康。如果精子或卵子有严重缺陷，精卵将不能结合形成胚胎。如果只是轻微缺陷，则可能会形成一个不健康的胎儿。

◎铲除精卵的大敌

生育与诸多方面相关，尤其精卵这两个宝贝，需要诸多的心血进行呵护，要把影响精卵质量的三大“敌人”一一铲除。

（1）年龄的影响

一般而言，怀孕不宜小于20岁。反之，也不是年纪愈大愈成熟愈好。优生学家们的研究表明：30岁以上的妇女，其染色体异常的机会明显增多。40岁以上者更为显著。大量的调查统计显示，女子在24～28岁期间怀孕分娩的死产率最低，是最佳受孕与生育年龄。男性精子的素质30岁达到高峰，此后大约持续5年，因此30～35岁是男性生孩子的最佳年龄。

（2）疾病的影响

疾病显然对精子、卵子和受精卵的发育有着不利的影响。因此，无论哪一方身体各器官系统有活动性疾病，都应严格采取避孕措施，待疾病治愈或稳定一段时间，身体素质得到恢复以后，才能解除限制，以确保胎儿健康发育。

（3）毒物的影响

对精子有毒害作用的物质中有某些化学制剂，如苯、甲苯、甲醛、油漆稀料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、杀虫剂、除草剂等；某些金属，如铅；某些麻醉药品、化疗药品；放射性物质；成瘾性毒品，包括大麻、高浓度烟草、烈酒等等。

这些有毒物质可作用于雄性生殖系统，直接侵犯生殖细胞。它们或杀死尚未成熟的精子，或使得精子残缺不全，破坏其遗传基因。

男性的生殖细胞，从生精细胞到发育成熟为精子的各个阶段，都极为脆弱。当受到损害的精子勉强同卵子结合后，胎儿发育便出现障碍，母亲流产和胎儿死亡便难以避免。即使精子受到伤害程度较轻，婴儿尚能顺利存活，但孩子的健康问题多少会给父母带来不安和不快。

进一步研究发现，在大量接触有毒物质的男性中，其子女容易发生神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血病、脑瘤等疾病，其发病率明显高于普通人群。

◎男性精液检查

正常夫妻，性生活2年未避孕没有怀孕，则考虑原发不孕，需要进行不孕症的相关检查。这就要先查男方的精液，排除因男方精液异常导致的原发不孕。

另外，如果男方长期吸烟、饮酒，或接触有毒害的物质，以及长期服用药物，最好在准备怀孕前进行精液的检查，其相关检查具有以下意义。

（1）精液颜色

正常、刚射出的精液为灰白色或略带淡黄色，自行液化后为乳白色。精液颜色为酱油色或鲜红色，见于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症。

（2）精液量

正常参考值为每次2～6毫升，平均3.5毫升。精液量≤1.5毫升时，可能患有射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外，脑垂体或睾丸间质性病变也可引起。精液量＞8毫升时，见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。

（3）精液稠度

精液是一种半流体状的液体，有一定黏度，可自行液化；黏稠度过高或过低，均说明精液质量欠佳。如果精液30分钟不液化，见于不育症。如果精液清稀，见于少精症、无精子症。

（4）精液酸碱度

正常参考值：pH值为7.2～7.8。增高见于附属性腺或附睾有急性感染性疾病等。降低见于生殖系统慢性感染性疾病、精囊机能减退、输精管阻塞、死精子症等。

（5）精液细菌培养

正常参考值：阴性（无细菌）。呈阳性，见于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。

（6）精子活动度

正常参考值：＞70％，其中以一级运动精子为主。精子活动度降低，见于男子不育。

（7）精液红细胞

正常参考值：阴性（无）。大量出现，见于精囊结核、前列腺癌等。

（8）精液白细胞

正常参考值：＜5个/HP。增高，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核等。

（9）精液果糖

正常参考值：9.11～17.67毫摩尔/升。降低见于精囊腺发育不全、精囊腺炎等所致的不育症。

（10）死精子数

正常参考值：＜15％。增高，见于不育症，多与生殖系统感染有关。

（11）精子计数

正常参考值：0.6亿～1.5亿/毫升。一般精子计数少于0.2亿/毫升为少精症，精液中未找到精子为无精症。减少见于少精症和无精子症，均可导致不育。少精症不一定不能受孕，但对受孕影响较大。

小贴士 体内缺锌亦可使性欲降低，精子减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。

◎有病要积极治疗

想要顺利地生育一个健康、聪明的孩子，夫妻双方的身体必须是健康的。如果夫妻在某一方面患有疾病，就会影响胎儿的形成和健康发育。因此，应当认真治疗后再怀孕，这不仅是生育一个健康聪明孩子的必要条件，也是保证妻子安全度过孕期生活的必要措施。

妇女怀孕后，除生殖器官有明显改变外，其他器官的代谢活动也大大增强，以适应怀孕期间胎儿生长发育的需要。如果母体患有某些比较严重的疾病时，就会影响到胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。此外，怀孕也会影响母体疾病的痊愈，甚至加重。一般来讲，为了慎重起见，男女任何一方患有传染病及较重的慢性疾病，如活动性结核、病毒性肝炎、麻风、伤寒等，特别是女方患有较重的疾病，如心脏病、肾脏病、肝病、糖尿病、血液病、甲亢、中枢神经系统病等，都应积极治疗，康复后再受孕。

（1）贫血

这是一种妇女常见病。平时有眩晕，站起来时头发晕、头痛等症状。严重贫血不仅对孕妇本身有影响，而且会给胎儿发育带来不利影响。

孕妇可多食用豆制品、猪肝、猪肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻酱、海带、木耳等含铁量高的食物，或服用硫酸亚铁片来减轻贫血症状。贫血治疗有所好转，各种指标达到或接近正常时，就可以怀孕了。

（2）结核病

目前结核病的治愈率很高，但患者在痊愈之前不宜怀孕，否则会传染给胎儿，并有导致早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后，还应定期进行健康检查，确认已经完全治愈后，才能考虑怀孕。胎儿在生长过程中，要从母体摄取大量的钙质，若母体患有严重的结核病，会影响疾病的好转或钙化。此外，分娩后还会把疾病传染给孩子。因此，严重的肺结核或活动性肺结核都不宜怀孕。

（3）肝脏病

怀孕后，肝脏的负担增加。如果肝脏有病，会使病情恶化，而且还容易出现妊娠中毒症。因此，应在肝脏疾病治疗好转之后，再考虑怀孕。目前对肝脏病的治疗，方法比较多，效果也很好，一般都可以把病情控制住。

（4）肾脏病

怀孕时，由于母体总血量增加，血管外体液积蓄过多，容易出现水肿。肾脏病患者如果妊娠，就会出现妊娠中毒症，而且往往比较严重，出现早产、流产等现象。在进行认真的治疗之后，如果病情好转，则可以考虑怀孕。但决定怀孕前还应对病情进行复查，并听取医生的意见。

（5）高血压

高血压病患者如果怀孕，容易出现妊娠中毒症，而且会成为重症。有慢性高血压的妇女在怀孕后期，很难控制血压的急剧变化，有时血压升得很高，容易发生子痫或脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄，会使母体对胎儿营养供应受到影响，易发生胎盘早期剥离，造成死胎。高血压妇女可以多吃含蛋白质高的食物，少吃较咸的食物，以降低血压。高血压病的起因比较多，其中包括身体素质等因素，因此要注意平时的起居和活动，避免疲劳过度、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现。要按照医生的治疗方案，认真服药和休息，以便尽快恢复正常。血压指数正常或接近正常后，在听取医生意见之后再考虑怀孕。

（6）心脏病

患有心脏病的妇女，如果怀孕，往往在怀孕的晚期、分娩期或产期，因难以承受怀孕及分娩的负担而出现心跳加快、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。但不是所有患有心脏病的妇女都会出现这种现象，只是心脏功能属于Ⅲ、Ⅳ级的妇女才能怀孕生孩子。另外，有过心力衰竭的妇女，一般也不宜怀孕，以免突然发作造成严重后果。

如果有轻微心脏病症状，可请医生诊断能否怀孕。在怀孕期内要加强产前检查，注意休息，每日至少保持有10小时的卧床休息和睡眠，并要注意防止情绪过于激动。怀孕后期，要注意吃得清淡些，每日需服硫酸亚铁片以防贫血。另外还要防止感冒，因为感冒容易引起心力衰竭，出现轻微感冒时，就应立即抓紧治疗。