二、急诊病人入院护理流程
1．非手术科室急诊病人入院护理流程
（1）急诊科电话通知病区。急诊科护士：“您好，有一位患XX疾病的病人马上要收入您的病房，请做好相关准备（根据病情提醒准备吸氧、吸引等急救设备）。”
（2）病区准备床单位及用物。接到电话后，护士应根据病情安排抢救床位，准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身的病人酌情备气垫床）。
（3）支助中心人员护送病人至病区。危重病人应由医生护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，确保病人安全。
（4）责任护士迎接新病人。将病人安置妥当（必要时安置在重症监护病房），密切观察病人生命体征及病情变化，注意皮肤、输液、引流等情况，填写急诊科《入院、转科交接班本》，与护送人员做好交接班。请家属在大厅休息、等候。
（5）通知医生查看病人。配合医生进行救治。
（6）采取治疗、抢救措施。根据病情需要，测量生命体征，采取护理措施（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护等），根据医嘱用药及采取各项治疗措施。
（7）填写有关表格。填写住院病历、手腕信息带及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写于体温单上，为病人规范戴上手腕信息带。
（8）为病人/家属行入院介绍。护士应对家属说：“您好，我叫XXX，经过我们的抢救处理，现在病人的情况暂时稳定，我来给您做入院介绍。病人暂时由其他护士照看，我先带您熟悉一下病房环境，好吗？”（为病人/家属说明手腕信息带、床单位、病区环境；探视/作息/陪伴制度、订餐、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；消防安全、微波炉使用常识、以及呼吸器的使用物资保管等安全须知）。
（9）护理体检、填写护理文书。行卫生处置，落实“三短九洁”，协助病人更换患服。评估病人，家属协助提供资料，完成护理病历的书写。
（10）通知配餐员及助理护士。根据病情及其需求为病人订餐，及时送开水至病房。
（11）反馈家属。“您好！经过抢救治疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心。”如病情危重，正在抢救之中，应告之家属：“病人病情较重，医生和护士正在尽全力抢救，请您先休息，有情况我们随时告知您”。“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗？如果有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系。”
附：流程图（图2-3）。
图2-3 急诊病人入院接待流程图
（黄丽红）
2．手术科室急诊病人入院护理流程
（1）急诊科电话通知病区。
（2）病区准备床单位及用物：根据病情安排抢救床位，准备好抢救用物（根据病情提前准备氧气、中心吸引器、心电监护、抢救车等，不能翻身的病人酌情备气垫床）。
（3）支助中心护送病人至病区：危重抢救病人由医生护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。
（4）责任护士迎接新病人：迅速将病人安置妥当（必要时安置在重症监护病房），密切观察病人生命体征及病情变化，注意皮肤情况、输液、引流等情况，填写急诊科《入院、转科交接班本》，与护送人员做好交接班。
（5）通知医生看病人；配合医生进行救治。
（6）采取治疗、抢救措施：根据病情需要，测量生命体征，可采取护理措施（如氧气吸入、建立静脉通道、上心电监护等），根据医嘱用药及采取各项治疗措施。
（7）填写相关表格。
（8）为病人/家属行入院介绍。床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用；疾病相关知识的宣教。
（9）护理体检、填写护理文书。评估病人，行卫生处置，落实三短九洁，协助病人更换患服。
（10）通知配餐员及护工。根据病情需要订餐，及时送开水至病房。
（11）反馈。询问病人/家属有无不清楚的地方或需要帮助的地方。
附：流程图（图2-4）。
图2-4 手术科室急诊病人入院护理流程图
（方汉萍 詹雪）