第二章 一般护理工作流程
一、一般病人入院护理流程
1．非手术科室一般病人入院护理流程
（1）陪送病人至病区。支助中心人员协助病人提拿物品，陪送病人到病区。
（2）首问（接诊）护士迎接病人。实行首问（接诊）负责制，首问（接诊）护士热情接待病人，并将病人交给责任护士。（首问护士：“您好！请随我来，我带您去见您的责任护士。”）
（3）责任护士接待病人。护士应热情、亲切地接待：“您好！请让我看一下您的住院证（仔细查看科室及收治床位），您住在我们XX科XX床，请跟我一起去病房。”（酌情协助提拿物品，并协助放置。）
（4）协助病人坐床旁椅休息。“请您先坐下休息一会儿。”
（5）准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板，将备用床改为暂空床，酌情准备床单位用物。
（6）入院介绍。“我叫XXX，是负责您护理工作的责任护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。现在我带您熟悉一下病房环境，给您做入院介绍，好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视/作息/陪伴制度、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；安全须知（消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等相关内容）。
（7）测量生命体征、体重。“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的管床医生马上就来看您，请稍事休息。”
（8）填写有关表格。填写住院病历、手腕信息带及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上，为病人规范戴上手腕信息带，并解释说明。
（9）通知医生看病人。“XXX医生（教授）, XX床收治了一位患XX疾病的病人（简单汇报病情），请您看病人。”
（10）护理体检、填写护理文书。评估病人，行卫生处置，落实“三短九洁”，协助病人更换患服。
（11）通知配餐员及助理护士。根据病情及其需求为病人订餐，及时送开水至病房。
（12）反馈。“您好！现在您对病区的环境及制度了解了吗？如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。”
附：流程图（图2-1）。
图2-1 一般病人入院接待流程图
（黄丽红）
2．手术科室一般病人入院护理流程
（1）支助中心护送病人至病区：支助人员协助提拿病人物品。
（2）接诊护士迎接病人，并把病人护送交给责任护士。
（3）责任护士接待病人，并核对住院证，带病人到病房，并协助放好物品。
（4）协助病人坐床边椅休息。
（5）准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板，将备用床改为暂空床，酌情准备床单位用物。
（6）做入院介绍。床单位、病区环境；探视/作息/陪伴制度、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；安全须知（消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等）；疾病相关知识的宣教。
（7）测量生命体征、体重，并记录于体温单上。
（8）填写相关表格。
（9）通知医生看病人。
（10）护理体检、填写护理文书：评估病人，行卫生处置，落实“三短九洁”，协助病人更换患服。
（11）通知配餐员及助理护士：根据病情需要订餐，及时送开水至病房。
（12）反馈：询问病人有无不清楚的地方或需要帮助的地方。
附：流程图（图2-2）。
图2-2 手术科室一般病人入院护理流程图
（方汉萍 詹雪）