第四节 给胎儿一个健康的环境
孕妇务必戒烟戒酒
1 成功戒烟
前文我们已经讲过抽烟对男女生育力的影响，事实上，烟雾中的有毒成分对胎儿的毒害作用更大。由于香烟烟雾中的有害成分多，对胎儿的损伤作用也是多方面的。妊娠期女性吸烟可引起胎儿宫内发育迟缓，降低胎儿体重，自然流产，早产率上升，围产期新生儿的死亡率增加，先天畸形的发生率增加。此外，妊娠期女性吸烟（主动或被动吸烟）还可引起儿童体格和智力发育受损，儿童肿瘤的发生率增加。妊娠期女性吸烟的害处很多，并且会影响后代的健康，应主动放弃香烟，远离香烟中的有害物质。
（1）用科学事实说服自己相信吸烟的危害，并在你心理上反复建立对香烟的排斥感。以母爱的伟大帮助自己树立戒除烟瘾的信心，并不断让腹内的宝宝为自己加油打气。
（2）戒烟是一个循序渐进的过程，给自己一个缓冲的时间，不要戒得太突然。很多女性在发现，为了宝宝放弃吸烟烟或许并不是很难，但是突然戒烟，会使她们在心理上和生理上都非常焦虑，这种焦虑会导致她们难以将戒烟行为坚持下去。其实，烟瘾就是一种病。俗话说“病去如抽丝”，逐步戒除烟瘾才是可行的方案。例如，为自己设定一个目标，逐渐减少吸烟量或拉长吸烟时间间隔，当目标实现，可以用戒烟省下来的钱犒劳一下自己，这样，你的戒烟过程就不会那么痛苦，反而充满了战胜自己的乐趣。
◎妊娠期女性吸烟等于胎儿和你一起吸烟，胎儿会通过胎盘吸收香烟中的有害物质，影响健康发育。因此，孕妇一定要戒烟。
（3）如果你是一个“老牌”烟民，那么不管采取什么方法，你戒除烟瘾都要更加困难。你可以选择一个危害较小的香烟品牌，或许你会觉得口感不那么有劲儿，但是想想吧，你可是为了宝宝和自己在戒烟呢。就这样，慢慢减少对高浓度尼古丁的依赖，总有一天会戒掉烟瘾的。
（4）多方做起，让吸烟变得不方便。家里不要存放多余的烟，而且不要把烟放在触手可及的地方。出门时不要带烟，戒烟期间不要带多余的钱，不要让买烟的念头有可乘之机。
（5）深入分析吸烟的原因，从根本上扼杀想吸烟的念头。很多人因压力或受环境影响而吸烟，要想戒烟，必须转移注意力，消除吸烟的诱因。例如，有的人和吸烟的人在一起或处于吸烟环境时就会想吸烟，这种情况下，就要避免或减少与这些诱因接触。另外，想吸烟时，为自己找点儿事做，例如画画、看电影等，转移自己的注意力，或者干脆用一些自己喜欢的零食，例如口香糖、瓜子等，在想吸烟的时候占住自己的嘴巴。
（6）把吸烟与不愉快的事情联系起来。想象一下如果不吸烟，一年可以省下多少钱。再想一下，如果一直吸烟，或许将来的宝宝会有智力障碍。经常这样提醒自己，有助于对香烟产生厌恶感或恐惧感，这种心理力量可以缩短你戒烟的时间，提高戒烟效果。
最后，如果无论如何都无法戒烟成功，处于对腹中宝宝的考虑，你需要寻求专业的帮助，医生可以为你提供更加专业、更加科学的戒烟方法。
2 科学戒酒
饮酒造成的危害，日常生活中随处可见。例如酒后驾车引发交通事故，酒精致使胎儿畸形等。这些我们一带而过，重点说一下戒酒。那些认为戒酒很难做到的人，有的是对酒精造成的危害认识不够，有的人因为各种原因无法远离烟酒。所以，那些想要戒酒的人就要摸清自己的情况，对症下药。
和戒烟一样，戒酒也是一个循序渐进的过程，尤其是那些身心都对酒精产生强烈依赖的饮酒者来说，制定一个合理的解救计划是非常必要的事。
（1）要正确认识酒给身体和生活造成的危害，尤其是孕期女性更要从酒精会毒害胎儿的角度说服自己，这样戒酒就不是那么艰难的事情了。
◎在整个孕期饮酒都是不安全的，可造成胎儿畸形，孕妈咪最好在孕期远离酒精。
（2）远离必须接触酒精的不良环境。良好的外部环境，可以减少有酒瘾者接触酒精的机会；良好的家庭环境，可以减少酒瘾患者的心理症结，家庭成员的监督、约束与支持，也有助于达到戒酒的目的。如果因工作关系无法避免喝酒，一定要尽量少喝一点，将对身体的危害降到最低。
（3）如果你把饮酒最为一种享受，在孕前及妊娠期你也要放弃这种享受，寻找其它积极的替代方式，例如，用牛奶、果蔬饮料等代替酒精饮料，想喝酒时，用阅读或练习瑜伽转移注意力等。
（4）戒除酒瘾的关键在于消除患者的心理障碍和生理依赖，可借助专业治疗，或其它辅助手法可以提高戒酒成功率。很多在医院接受过戒酒治疗的人，都能做到一次性戒酒。
疫苗接种要谨慎
从优生优育的原则上来说，任何药物（营养类药物除外）在整个妊娠期间都是不宜使用的，尤其是妊娠的前3个月内，宝宝的重要器官都是在这个时期形成的，药物致畸的可能性就更大。除了一般的药物外，为避免患上传染病而接种的疫苗，对孕妈咪来说也是不适宜的。疫苗是为预防和控制传染病的发生、传播，而用于人体的生物制剂。目前，疫苗主要分为以下几种：减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗。
孕妇不可接种减毒活疫苗。虽然在临床上，还没有发现孕妇因接种减毒活疫苗而对胎儿产生不利影响的病例，但是，从疫苗免疫原理来看，这类疫苗存在导致胎儿畸形的可能性。因而，如果需要注射疫苗的话，最好在孕前3个月，以防疫苗对胎儿产生危害。这也是为什么计划怀孕的女性要在受孕前3个月注射风疹疫苗的原因。再如，没有感染过乙肝病毒的女性注射乙肝疫苗后最少9个月后才可再受孕。死疫苗和基因重组疫苗接种后不会影响胎儿发育，因此孕妇可以接种这两类疫苗。
对于正在发育阶段的胎儿来说，来自母体的任何不利因素都有可能给他们带来致命的伤害。因此，准妈妈接种疫苗前应该详细向医生说明自身情况、病因、病史、是否有过敏史等，由医生决定是否可以接种。
◎孕期接种疫苗致畸的可能性很大，因此孕妈咪服用药物也应在医生的指导下使用。
西药可导致胎儿畸形
怀孕期间服用西药，对胎儿有一定的影响，可使染色体畸变、基因突变，或使细胞分裂、蛋白质合成受到干扰，营养代谢失常等，导致胎儿畸形，具体情况因人而异。因此，孕期应注意避免使用西药，如情况危急必须用药，也应在医生指导下进行。而且，一旦病情稳定，应迅速减药或停药。
怀孕期间服用药物后，如果想保留胎儿，这种情况需要严格做好孕期的检查，在孕14～19周做唐氏筛查，孕22～26周做四维彩超产前排畸，若是有必要还应在16～20周做羊水穿刺及脐血分析，以明确宝宝在宫内的发育情况。
易导致胎儿畸形的西药种类
1.抗生素类药物。常见的有土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。其中，四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形、先天性白内障，还会影响胎儿出生后的牙齿发育；新霉素可导致胎儿骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍；链霉素、庆大霉素类药物可导致胎儿先天性耳聋，还损害其肾脏功能。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制，致使新生儿肺出血。
2.治疗糖尿病类的药物。如达麦康、糖斯平，可致胎儿畸形、死胎等。
3.抗疟药物。像奎宁，可致胎儿多发畸形，如耳聋，四肢缺损，脑积水等。
4.激素类药物。可导致胎儿器官、肢体及生殖器官畸形等问题。如最为常见的性激素乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化，使性器官发育异常；孕酮、睾丸酮之类的激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。
5.抗癌类药物。如环磷酰胺、噻替哌等，可致无脑儿、脑积水、腭裂、兔唇、肾及输尿管缺损、眼畸形等。
6.维生素及其他。大量的维生素A、维生素C、维生素B会致畸，扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损。
7.巴比妥类及其他镇静催眠药物。如苯妥英钠、扑痫酮、安宁等，可致肢体、面部及脑发育畸形，如四肢短缺、外耳缺损、腭裂、唇裂、脑积水、脑膜膨出等。
8.抗凝血药物。如阿司匹林、水杨酸等，不但可以致畸，还可诱发出血性疾病。
9.解热镇静痛药。这类药物也是比较常用的，如果滥用，常常致使胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低，使胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等，以及含有此类成份的复方制剂。
10.减肥药。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
中药也有副作用
很多孕妇总感觉中药不像西药那样是从化学物质中提取的，是绿色无害的，因此就大胆的服用。但近几年的优生学研究证实，部分中药对孕妇及胎儿也会有不良影响，尤其是怀孕的最初3个月内，不但要慎用西药，中药也要慎用。
中药疗法是利用那些植物、动物、矿物质的药性或毒性来杀灭人体内的病毒细胞。因此，有的中药本身就带有很强的毒性，例如乌头、川椒、蜈蚣、雄黄等，它们含有的各种生物碱和化学成分十分复杂，孕妇一旦服用，胎儿难免会受到直接或间接影响。再如，雄黄可导致胎儿发育畸形；朱砂中含有的汞盐，可导致新生儿耳聋、头部畸形、智力低下等。
中药的主要副作用是加重人体器官代谢的负担，其中对肝、肾的损伤最大。女性孕期肝、肾负担已经加重，这时一旦受损，器官功能就很难恢复了。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎。
孕妇如果服用对肠胃刺激严重的大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产。
另外，怀孕后含有中药成分的补药也要少吃。有人认为，怀孕后吃补药，母体和胎儿都能得到营养的补充，真是一举两得。然而事实不是这样的，孕妇吃补药是一种不可取的做法。对于一个不缺乏营养的人补得太过，会影响孕妇正常饮食的摄取和吸收。补药过量还会引起整个体内分泌系统出血。另外，有许多激素含量较多的补药，如果滥用，会影响胚胎正常的发育成熟，干扰胎儿生理发育进程，从而会给胎儿出生后带来不良的影响，严重的情况还会危及生命。
中医认为，如果孕妇滥服人参、桂圆、黄芪等甘温补品，甘温极易助火，动胎动血，对有阴虚内热的孕妇来说，无异于火上加油，火盛则灼伤阻血，血热则妄行，上下气机失调，则很可能造成漏红、小腹坠胀等先兆流产或是早产，若气盛耗阴，扰动胎儿，还可危及生命。
所以孕妇要慎用中药。需引起孕妇重视的是，许多有毒副作用的中草药，常以配方形式出现在中成药之中。
所以，对含中草药的中成药和补药，孕妇都须警惕，对注明孕妇禁用、慎用的中成药，应避免服用。如在医生指导下服用时，也应对药物种类和用药剂量有一个详细的了解。当然，孕妇患病也应及时治疗，不能讳疾忌医。更何况在数千种中草药中，有不良作用的毕竟是极少数。但在就诊时应向医生说明自己已怀孕，请医生权衡利弊，尽量选择安全无副作用的药物。