第8章

上方为淫热反克。脏腑不秘结者作也。风热不制之病。稍热者亦可服。以黄连、天花粉之苦寒为君。菊花之苦甘平为臣。川芎之辛温。薄荷之辛苦为佐。连翘、黄芩之苦微寒。黄柏、栀子之苦寒为使。合之则除热清利。治目赤肿痛。

黄连炉甘石散（治眼眶破烂。畏日羞明。余治同上。）炉甘石（一斤）囗黄连（四两）囗龙脑（量入）先以炉甘石置巨火囗通红为度。另以黄连。用水一盆。瓷器盛贮。纳黄连于水内。却以通红炉甘石淬七次。就以所贮瓷器置日中晒干。然后同黄连研为细末。欲用时。以一二钱再研极细。旋量入龙脑。每用少许。井花水调如稠糊。临睡以箸头蘸敷破烂处。不破烂者。点眼内囗锐囗尤佳。不宜使入眼内。

上方以炉甘石收湿除烂为君。黄连苦寒为佐。龙脑除热毒为使。凡目病俱可用。宜者固可。即不宜者亦无害也。奇经客邪之病。量加朴硝泡汤。滴眼瘀肉黄赤脂上。

龙脑黄连膏（治目中赤脉。如溜热炙人。）川黄连（八两）囗片脑（二钱）上以黄连去芦。刮去黑皮。洗净锉碎。以水三大碗。贮于瓷器内煎。随入黄连于内煎。用文武火熬。减大半碗。滤去渣。以滓复煎。滤净澄清。入薄瓷器盛放。重汤蒸炖成膏。约半盏许。再复滤净。待数日。出火毒。

临时旋加片脑。以一钱为率。用时酌量加之。不拘时。以少许点眼大囗内。又方。加熊胆、蚺蛇胆各少许。更妙。

上方。以黄连治目痛解诸毒为君。龙脑去热毒为臣。乃君臣药也。凡目痛者。俱宜用。

囗鼻碧云散（治肿胀红赤。昏暗羞明。瘾涩疼痛。风热鼻塞。脑酸。外翳攀睛。眵泪稠粘。）鹅不食草（二钱）囗青黛囗真川芎（各一钱）上为细末。每用如大豆许。先噙水满口。囗入鼻中。以泪出为度。不拘时。

上方以鹅不食草解毒为君。青黛去热为佐。川芎大辛。除邪破留为使。升透之药也。大抵如开锅盖法。

常欲使邪毒不闭。令有出路。然力少而锐。囗之随效。宜常囗以聚其力。凡目病。俱可用。

蕤仁春雪膏（治肝经不足。内受风热。上攻头目。昏暗痒痛。瘾涩难开。昏眩赤肿。怕日羞明。

不能远视。迎风有泪。多见黑花。）蕤仁（去皮壳心压去油四钱）囗龙脑（五分研）先将蕤仁研细。入龙脑和匀。用生好真川白蜜一钱二分。再研和匀。每用簪角蘸点内囗锐囗。

上方以龙脑除热毒为君。生蜜解毒和百药为臣。蕤仁去暴热治目痛为使。此药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏并用。

风热不制之病

风动而生热。譬犹烈火焰而必吹。此物类感召。而不能违间者也。因热而召。是为外来。久热不散。感而自生。是为内发。内外之邪。为病则一。淫热之祸。条例如前。益以风邪。害岂纤止。风加头痛。风加鼻塞。风加肿胀。风加涕泪。风加脑巅沉重。风加眉骨酸疼。有一于此。羌活胜风汤主之。风加痒。则以杏仁龙胆草泡散洗之。病者有此数证。或不服药。或误服药。翳必随之而生。翳如云雾。翳如丝缕。翳如秤星。翳如秤星者或一点。或三四点。而至数十点。翳如螺盖者。为病久不去。治不如法。至于极至。为服寒凉药过多。脾胃受伤。

生意不能上升。渐而至也。然必要明经络。方能应手。凡翳自内囗而出。为手太阳足太阳受邪。治在小肠膀胱经。加蔓荆子、苍术。羌活胜风汤主之。自锐囗客主人而入者。为足少阳手少阳手太阳受邪。治在胆与三焦小肠经。加龙胆草、囗本。少加人参。羌活胜风汤主之。自目系而下者。为足厥阴手少阴受邪。治在肝经心经。加黄连。倍加柴胡。羌活胜风汤主之。自抵过而上者。为手太阳受邪。治在小肠经。加木通、五味子。羌活胜风汤主之。热甚者兼用治淫热之药。囗鼻碧云散。俱治以上之证。大抵如开锅盖法。囗之随效。

然力少而锐。宜不时用之。以聚其力。虽然。始者易而久者难。渐复而复。渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者有之。用手法揭翳者有之。噫。翳犹疮也。奚能即愈乎。庸医用此。非徒无益。增害尤甚。愚者蒙害。欣然而不悟。可胜叹哉。故置风热不制之病治法。

羌活胜风汤（风胜者服。兼治眵多囗。紧涩羞明。赤脉贯睛。头痛鼻塞。肿巅涕泪。脑岩沉重。眉骨酸疼。外翳如云雾丝缕秤星螺盖。）柴胡（七分）囗黄芩囗白术（各六分）囗荆芥穗囗枳壳囗川芎囗白芷囗川羌活囗防风囗独活前胡囗苏薄荷（各五分）囗桔梗囗甘草（各三分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后热服。

上方为风热不制而作也。夫窍不利者。皆脾胃不足之证。故先以枳壳、白术。调治胃气为君。羌活。川芎。

白芷、独活、防风、前胡诸治风药。皆主升发为臣。桔梗除寒热。薄荷、荆芥清利上焦。甘草和百药为佐。柴胡解热。行少阳厥阴经。黄芩疗上热。主目中赤肿为使。又治伤寒愈后之病。热服者。热性炎上。令在上散。不令流下也。生翳者。随翳所见经络加药。翳凡自内囗而出者加蔓荆子。治太阳经加苍术。去小肠膀胱之湿。内囗者。手太阳足太阳之属也。自锐囗而入。客主人斜下者。皆用龙胆草。为胆草味苦。与胆味合。少加人参。益三焦之气。加囗本。乃太阳经风药。锐囗客主人者。足少阳手少阳手太阳之属也。凡自目系而下者。倍加柴胡行肝气。加黄连泻心火。目系者。足厥阴手少阴之属也。自抵过而上者。加木通。导小肠中热。五味子酸以收敛。抵过者。手太阳之属也。

杏仁龙胆草泡散（治风热上攻。囗赤痒。）滑石（另研取末）囗龙胆草囗黄连囗当归尾囗杏仁（去皮尖）囗赤芍药（各一钱）囗以白沸汤泡顿蘸洗。冷热任意。不拘时候。

上方以龙胆草、黄连苦寒去热毒为君。当归尾行血。杏仁润燥为佐。滑石甘寒泄气。赤芍药苦酸除痒为使。惟风痒者可用。

七情五贼劳役饥饱之病

阴阳应象大论曰。天有四时。以生长收藏。以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶。发而皆宜时。则万物俱生。发而皆不宜时。则万物俱死。故曰生于四时。死于四时。又曰。人有五脏。化为五气。以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶。发而皆中节。则九窍俱生。发而皆不中节。则九窍俱死。故曰生于五脏。死于五脏。目窍之一也。光明视见。纳山川之大。及毫芒之细。悉云霄之高。尽泉沙之深。是皆光明之所及也。成因七情内伤。五贼外攘。饥饱不节。劳役异常。足阳明胃之脉。足太阴脾之脉。为戊己二土。生生之原也。七情五贼。总伤二脉。饥饱伤胃。劳役伤脾。戊己既病。则生生自然之体。不能为生生自然之用。故致其病。曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛。痛如针刺。应太阳眼睫无力。常欲垂闭。不敢久视。久视则酸疼。生翳皆成陷下。所陷者或圆或方。或长或短。或如点。或如缕。或如锥。或如凿。证有若此者。柴胡复生汤主之。黄连羊肝丸主之。睛痛甚者。当归养荣汤主之。助阳活血汤主之。加减地黄丸主之。决明益阴丸主之。加当归黄连羊肝丸主之。龙脑黄连膏主之。以上数方。皆升发阳气之药。其中有用黄连黄芩之类者。去五贼也。

鼻碧云散亦可兼用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂。犯所忌。则病愈厉。

柴胡复生汤（治红肿羞明。泪多眵少。脑巅沉重。睛珠疼痛。应太阳眼睫无力。常欲垂闭。不敢久视。久视则酸痛。翳陷下。所陷者或圆或方。或长或短。或如缕如锥如凿。）柴胡（六分）囗苍术囗白茯苓囗黄芩（各五分）囗白芍囗甘草（炙）囗苏薄荷桔梗（各四分）囗羌活囗独活囗蔓荆子囗本囗川芎囗白芷（各三分半）囗五味子（二十粒）上锉剂。水二钟。煎至一钟。去渣。食后热服。

上方以囗本、蔓荆子为君。升发阳气也。川芎、白芍、羌活、独活、白芷、柴胡为臣。和血补血疗风。行厥阴经也。甘草、五味子为佐。为协诸药。敛脏气也。薄荷、桔梗、苍术、茯苓、黄芩为使。为清利除热。去湿分上下。实脾胃二土。疗目中赤肿也。此病起自七情五贼劳役饥饱。故使元气下陷。不能上升。今主以升发。辅以和血补血。导入本经。助以相协收敛。用以清利除热实脾胃。如此为治。理可推也。睛珠痛甚者。当归养荣汤主之。

黄连羊肝丸（治目中赤脉红甚。眵多。肝经不足。风毒上攻。眼目昏暗。泪出。羞明怕日。瘾涩难开。或痒或痛。又治远年近日内外障眼。攀睛囗肉。针刮不能治者。此药治之。）川黄连（去须为末）囗白羯羊肝（一个）先以黄连研为细末。将羊肝以竹刀刮下如糊。去筋膜。入擂盆中研细。入黄连末为丸。如梧桐子大。每服三五十丸。加至七八十丸。茶清汤送下。忌猪肉及冷水。

上方以黄连除热毒明目为君。用羊肝者。肝与肝合。引入肝经为使。不用铁器者。金克木。肝乃木也。一有金气。肝则畏而不受。盖专治肝经之药。非与群队者比也。肝受邪也。并皆治之。睛痛者加当归。

当归养荣汤（治睛珠痛甚不可忍者。余治同上。）熟地黄囗当归囗川芎囗白芍（各一钱）囗川羌活囗防风囗白芷（各七分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓温服。

上方以七情五贼。劳役饥饱。重伤脾胃。脾胃多血多气。脾胃受伤。则血亦病。血养睛。睛珠属肾。今生气已不升发。又复血虚不能养睛。故睛痛甚不可忍。以防风升发生气。白芷解利。引入胃经为君。白芍药止痛。益气通血。承接上下为臣。熟地黄补肾水真阴为佐。当归、川芎行血补血羌活除风。引入少阴经为使。血为邪胜。睛珠痛者。及亡血过多之病。俱宜服也。服此药后。睛痛虽除。眼睫无力。常欲垂闭不减者。助阳活血汤主之。热者兼服黄连羊肝丸。

助阳活血汤（治眼睫无力。常欲垂闭。及眼发。致热壅白睛。红眵多泪。无疼痛而瘾涩难开。

此服寒药太过。而真气不能通九窍也。故眼昏花不明。）炙甘草囗黄囗当归囗防风（各一钱）囗蔓荆子囗白芷（各五分）囗柴胡囗升麻（各七分）上锉剂。水二钟。煎至一钟。去滓。稍热服。

上方以黄囗治虚劳。甘草补元气为君。当归和血补血为臣。白芷、蔓荆子、防风。主疗风升阳气为佐。升麻导入足阳明足太阴脾胃。柴胡引至足厥阴经肝经为使。心火乘金。水衰反制者。亦宜服也。有热者兼服黄连羊肝丸。

决明益阴丸（治畏日恶火。沙涩难开。眵泪俱多。久病不痊者。并皆治之。）羌活囗独活囗归尾（酒制）囗五味子囗甘草囗防风（各五钱）囗黄芩（一两五钱）石决明囗知母囗黄连（酒制）囗黄柏（酒制）囗草决明（各一两）上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。加至百丸。清茶送。

上方以羌活、独活升清阳为君。黄连去热毒。当归尾行血。五味收敛为臣。石决明明目磨障。草决明益肾疗盲。防风散滞祛风。黄芩去目中赤肿为佐。甘草协和诸药。黄柏助肾水。知母泻相火为使。此盖益水抑火之药也。内急外弛之病。并皆治之。

加减地黄丸（治男妇肝虚热积。上攻头目。翳膜遮睛。羞涩多泪。此药多治肝肾两虚。风邪所乘。并治暴赤热眼。）生地黄（酒洗）囗熟地黄（各半斤）囗枳壳（三两）囗牛膝囗当归身（各三两）囗川羌活囗杏仁（泡去皮尖）囗防风（各一两）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服三十丸。空心食前温酒任下。淡盐汤亦可。

上方以地黄补肾水真阴为君。夫肾水不足者。相火必胜。用生熟地黄退相火也。牛膝逐败血。当归益新血为臣。麸炒枳壳和胃气。谓胃能生血。是补其源。杏仁润肺为佐。羌活、防风俱升发清利。大除风邪为使。为七情五贼饥饱劳役之病。睛痛者。与当归养血汤兼服。伤寒愈后之病。及血少血虚血亡之病。

俱宜服。

血为邪盛凝而不行之病

血阴物。类地之水泉。性本静。行其势也。行为阳。是阴中之阳。乃坎中有火之象。阴外阳内。故行也。纯阴。故不行也。不行则凝。凝则经络不通。经曰。足阳明胃之脉。常多血多气。又曰。足阳明胃之脉。常生气生血。手太阳小肠之脉。斜络于目囗。足太阳膀胱之脉。起于目内囗。二经皆多血少气。血病不行。血多易凝。灵兰秘典论曰。脾胃者。仓廪之官。五味出焉。五味淫则伤胃。胃伤血病。是为五味之邪。从本生也。又曰。小肠者。

受盛之官。化物出焉。遇寒则阻其化。又曰。膀胱者。州都之官。津液藏焉。遇风则散其藏。一阻一散。血亦病焉。是为风寒之邪。从末生也。凡是邪胜。血病不行。不行渐滞。滞则易凝。凝则病始外见。以其斜络目囗耶。

以其起于目内囗耶。故病环目青囗。如被物伤状。重者白睛亦囗。轻者或成斑点。然不痛不痒。无泪眵羞涩之证。是曰血为邪胜。凝而不行之病。此病初起之时。大抵与伤风证相似。一二日则显此病也。川芎行经散主之。消凝大丸子主之。睛痛者。更以当归养荣汤主之。如此则凝散滞行。邪消病除。血复如故。

宁有不愈也耶。

川芎行经散（治目中青黯如物伤状。重者白睛如血贯。）桔梗（五钱）囗茯苓（七钱）囗羌活囗蔓荆子囗白芷囗防风囗荆芥薄荷叶囗独活（各四钱）囗柴胡囗川芎囗甘草（炙三钱）囗当归囗枳壳（各六钱）囗红花（二钱）共为末。每服三钱。水二钟。煎至一钟。去滓。乘热食后服。

上方以枳壳、甘草和胃气为君。白芷、防风、荆芥、薄荷、独活。疗风邪升胃气为臣。川芎、当归、红花行滞血。