第18章

未免泪出频频。拭擦不已。便自羞明。故毛渐侵睛。扫成云翳。以药治最难。不得已用法夹之。如夹定以敷药为主。俟夹将落。即敷其痕。可保。不然依然复旧。其功费矣。宜服敷：石膏羌活散（治久痛患目。不睹光明。远年近日。内外气障。风热上攻。昏暗。拳毛倒睫之症。）苍术（米泔浸炒）囗羌活囗密蒙花囗白芷囗石膏（囗）囗麻子囗木贼草囗本囗黄连（酒制）囗细辛囗家菊花囗荆芥川芎囗甘草（各等分）上为细末。每服二钱。食后临睡。蜜汤或清茶调服。

流气饮（治两目怕日。羞明。眵泪。瘾涩难开。睛赤疼痛。或生翳障。眼棱紧急。以致倒睫拳毛。眼弦赤烂等症。）荆芥囗山栀囗牛蒡子囗蔓荆子囗细辛囗防风囗白蒺藜囗木贼草囗玄参囗人参囗真川芎（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后服。

紧皮膏石燕（一对囗末）囗石榴皮囗五倍子（各三钱）囗黄连囗明矾（各一钱）囗刮铜绿（五分）囗真阿胶囗鱼胶囗水胶（各三钱）以上除胶。六味共为末。用水三五碗。入大铜杓内。文火煎熬。以槐柳枝不住手搅为浓糊。将成膏。方入冰麝各三分。研细搅匀。用瓷器内收贮。将新笔涂上下眼皮。每日涂三五次。干而复涂。毛自出矣。凉天可行此法。三日见效。轻者三十日全出。重者。五十日向外矣。

五灰膏荞麦（烧灰一升淋水）囗锻石（风化者佳二两）囗青桑柴（烧灰一升各淋水一碗同风化灰共熬干为末听用）囗白砒（三钱囗研末）囗白明矾（一两囗烟尽为度研末）上共研一处。水十碗。熬末至一碗。方入风化锻石搅匀。用新笔扫眼弦睫上。数次。毛即落。勿入眼内。

起睫膏木鳖子（去壳一钱）囗自然铜（制五分）上捣烂。为条子。囗鼻。又以石燕末。入片脑少许。研水调敷眼弦上。

（东垣云。眼生倒睫拳毛。而两目紧急。皮缩之所致也。盖内伏热攻。阴气外行。当去其内热并火邪。

眼皮缓则眼毛立出。翳膜立退。用手攀出内睑向外。速以三棱针出热血。以左手指甲迎右针锋。立愈。

山居方云。眼毛倒睫。拔去拳毛。用虱子血点数次。即愈。）（按倒睫之症。系脾肺肝络凝滞。不能相生。以致眼皮宽纵。使毛内刺。令目不爽。病目者未免不频频揩拭。里治未得除根。不得已必用夹治。毛向外生方妥。然今人岂无房欲劳冗。调摄失宜等情。眼内必生翳障。瘀囗红筋。眼弦上下。赤烂羞涩。眵泪等症。根据次点服施治。再无不愈者也。）夹眼法用老脆薄笔管竹破开做夹。寸许。将当归汁浸一周时候。再用龟板一个。开了。连皮裹之煮夹。皮烂。取出阴干。以麝香拌之。夹眼则灵易好。夹时先翻转上睑看过。倘有瘀滞。即导平。血尽方可行夹。然夹不可高硕。只在重弦。仔细看定。睫毛毫无倒入者。方着力扯紧。其夹外之肉。用小艾圆灸三壮。不可多灸。

恐溃。俟干夹脱下。用光粉调香油。逐早搽抹痕处。久则肉色如旧。

皮急紧小。膏血损了。筋脉不舒。视瞻亦渺。

此症谓目皮紧急缩小之患。若不曾治。而渐自缩小者。乃膏血津液涩耗。筋脉缩急之故。若治急而小者。治之之故。患者多因皮宽倒睫。或只夹外皮。失于内治。则旋复。复倒复夹。遂致精液损而脉不舒。皮肉坏而血不足。目故急小。有不当割而频数开导。又不能滋其内。以致液耗而急小者。凡因治而损者。

若不乘时滋返。则络定气滞。虽治不复愈。宜服：神效黄囗汤（治两目紧急缩小。羞明畏日。或瘾涩难开。或视物无力。睛痛昏花。手不得近。

或目少睛光。或目中热如火。服五六次。神效。）蔓荆子（八分）囗黄囗（一钱）囗人参囗甘草（炙）囗白芍药（各一钱）囗陈皮（五分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓再煎。临睡温服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热症。加黄柏七分。

酒炒四次。如麻木不仁。虽有热不用黄柏。再加黄囗五分。如眼紧小。去芍药。忌酒醋湿面大料物。葱蒜韭及食生冷硬物。

东垣拨云汤（戊申六月。徐总管患眼疾。于上眼皮下。出黑白翳二颗。瘾涩难开。两目紧缩。

而不疼痛。两手寸脉细紧。按之洪大无力。知足太阳膀胱为命门相火煎熬。逆行作寒水翳及寒膜遮睛。

与拨云汤一服神效。外症呵欠善悲。健忘。喷嚏。时自泪下。面赤而白。能食不便。小便短数而少。气上而喘。）黄囗（蜜炙）囗柴胡（各七分）囗细辛叶囗干葛根囗川芎（各五分）囗本囗当归身荆芥穗囗知母囗升麻（各一钱）囗甘草梢（三分）囗川羌活囗黄柏（盐水炒）囗防风（各一钱五分）上锉剂。白水二钟。生姜三片。煎至八分。去滓再煎。食后温服。

睥翻粘睑。血瘀脾经。睥翻皮缩。风热所承。有自病而转。有攀翻而成。若不调治。变症来生。

此症乃睥反转。贴在外睑之上。如舌舐唇之状。乃气滞血壅于内。皮急牵吊于外。故不能复转。有自病壅翻而转。有因翻睥看病。风热抟滞。不能复返而转。大抵多风湿之滞。故风疾人患者多。治亦难愈。非风者则易治。用镰割之法导之。宜服：排风散桔梗囗明天麻囗防风（各五钱）囗五味子（焙干）囗干蝎（去钩焙干）囗乌风蛇（焙干）囗细辛囗赤芍药（各一两）上为细末。每服钱半。食远米饮调下。

龙胆丸（治两睥粘睑。眼皮赤烂成疮疾。）苦参囗龙胆草囗牛蒡子（炒各等分）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二十丸。食后米饮送下。

睥轮振跳。岂是纯风。气不和顺。血亦欠隆。牵拽振惊心不觉。要知平病觅良工。

此症谓目睥不待人之开合。而自率拽振跳也。乃气分之病。属肝脾二经络之患。人皆呼为风。殊不知血虚而气不和顺。非纯风也。若赤烂及头风病者。方是邪风之故。久而不治为牵吊。甚则为败坏之病也。宜服：当归活血饮苍术（制）囗当归身囗川芎囗苏薄荷囗黄囗熟地黄囗防风囗川羌活囗甘草（减半）囗白芍药（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后服。

驱风散热饮子（见卷三）

两睥浮泛。其状如球。微有湿热。重则泪流。非干赤肿。清热是求。

此症谓目睥浮肿如球。而虚起也。目上无别病。久则始有赤丝乱脉之患。火甚重。皮或红。目不痛。湿痰与火夹搏者。则有泪。有赤烂之疾。乃火在气分之虚症。不可误认为肿胀如杯血分之实病。以两手掌擦热拭之少平。顷复如故可见其血不足。而虚火壅于气也。宜服洗：调脾清毒饮天花粉囗连翘囗荆芥穗囗甘草囗黍粘子囗桔梗囗白茯苓囗白术囗苏薄荷囗防风囗广陈皮（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食前温服。

广大重明汤（见卷三）

妊娠

按胎前产后。多因气血失和。以致燥火上攻。阴阳涩滞。或风邪乘虚。邪火侵淫。七情抑郁。六气引邪。不必拘泥其翳膜红痛。胎前惟用安胎清火。产后惟用养荣散郁。二症须分有余不足。在气分者宜调之散之。在血分者宜补之行之。自无变症矣。

妇人有孕号兼胎。都是三阳痞塞来。只是有余无不足。要分血气两家灾。

此症专言妇人有孕而目病也。其病多有余。要分在血在气分之不同。在气分则有如旋螺泛起。瞳神散大等症。在血分则有如瘀血凝脂等症。盖其痞隔。阴阳涩滞。与常人病眼不同。为病每多危急。人不知虑。屡见临重而措手不及。内伐又恐伤胎泄气。不伐又源不清。事在两难。善用内护外劫之治。则百发百中矣。如治胎前目病。不厌疏利。但避硝黄等峻药。破血及泄小肠之剂勿用经云。有故无殒。亦无殒也。或以白术黄芩固胎之药监制之药佐之。则无碍矣。宜服：保胎清火汤黄芩（一钱二分）囗砂仁囗荆芥穗囗当归身囗白芍囗连翘囗生地黄囗广陈皮（各一钱）囗川芎（八分）囗甘草（三分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后温服。

简易知母饮（治妊娠心脾壅热。目赤咽膈渴苦。烦闷多惊。）赤茯苓囗黄芩囗麦冬肉囗知母囗桑白皮囗黄囗细甘草（各等分）上锉剂。白水二钟。煎热去滓。再入竹沥一小钟。碗内冲服。

天门冬饮子（治蕴热。忽然两目失明。内热烦燥。一应热症。）羌活囗白茯苓囗人参（各八分）囗天门冬（去心）囗知母（盐水制）囗茺蔚子（各一钱二分）囗防风囗五味子（各五分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

芎苏散（治孕妇外感风寒。浑身壮热。眼花头昏如旋。此盖为寒克于脾胃。伤于荣卫。或露背当风取凉。

致令眼疼头痛。憎寒发热。甚至心胸烦闷。大抵胎前二命所系。不可轻易妄投汤剂。感冒之初。止宜芎苏表其邪气。其病自愈。）紫苏囗川芎囗麦冬肉（去心）囗白术囗陈皮囗干姜（炒黑）囗白芍药（各一两）囗甘草（五钱）上为末。每服五钱。姜三片。葱头三段。水煎温服。

消风散（治孕妇头旋目昏。视物不见。腮项肿核。盖因胎气有伤。热毒上攻。太阳沉痛。呕吐。背项拘急。

致令眼昏生花。若加痰壅。危在片刻。急宜服之。）石膏囗防风囗甘菊花囗羌活囗川芎囗荆芥囗羚羊角囗当归囗白芷囗甘草囗大豆黄卷（炒各等分）上为细末。每服三钱。细茶调。食后服。

天冬饮子（治孕妇将临月。两目忽然不明。灯火不见。头痛目昏。腮项肿满。不能转颈。此症为怀孕多居暖阁。或烘火过热。衣被卧褥。伏热在内。或服补药及热物太过。肝脏壅极。致令胎热。）天门冬囗知母囗茺蔚子囗防风囗辽五味囗茯苓囗熟地黄囗羌活囗荆芥穗囗川芎囗白芍药囗当归上等分。锉剂。生姜三片。白水二钟。煎。食后服。

为产血不足。肝虚多损目。莫劳瞻。莫悲哭。流泪昏沉内不睦。窍虚引入风邪来。烂湿赤垢久成笃。或食燥腻五辛多。或有湿痰与劳碌。几般能致外生灾。早治免教多反复。

此症专言为产后而目病也。盖产则百脉皆动。气血俱伤。大虚而不足。故邪得以易乘。肝部发生之气甚弱。血少而胆失滋养。精汁少。则目中精膏气液。皆失化源。所以目病者多。然轻重内外不同。有劳瞻竭思。悲伤哭泣。而为无时。冷热泪流。内障昏渺等症。有窍不密。引入风邪。为湿烂头风者。有因虚湿热。

湿气归脑而为内障诸病者。有因虚劳碌。及恣辛嗜热。患热病而伤目血。为外障者。皆内不足所致。若知爱护者。疾微而不变。不知爱养。反纵斫丧。则变症不一。大抵产后病宜早治。莫待其久。久则气血定而病深入。治亦不易。其外症之显而易知者。人皆知害而早治。其内症之害隐缓。而人不知虑。屡遭其患。而悔亦迟矣。若治产后。无有余之血。须护肝气。不可轻用薄肝之剂。当以四物汤养血之剂为主药也。

熟地黄汤（治妇人产后。眼昏头晕。虚渴口干。气少脚弱。）熟地黄（酒洗晒干八钱）囗糯米（一撮）囗人参（一钱）囗麦门冬（去心一钱五分）囗甘草（炙五分）囗花粉（三钱）上锉剂。水二钟。姜一片。枣二枚去核。煎至八分。去滓温服。

四物补肝散（治妇人产后。午后至夜。昏花不明。）熟地黄（焙干二两）囗香附子（酒制）囗川芎囗白芍（酒洗炒）囗当归身（酒洗炒）囗夏枯草（各八钱）囗甘草（四分）上共为细末。每服二三钱。食后滚白汤送下。

上方以熟地黄补血。当归养血为君。夏枯草入厥阴。补养血脉为臣。甘草益元气。补脾胃。白芍补脾和血为佐。川芎助清阳之气上升。香附理血气散郁为使耳。

四制香附丸（治妇人产后。崩漏亡血过多。致睛珠疼痛。经水不调等症。）香附子（杵去皮毛净子八两分作四分酒醋童便盐水煮晒炒）囗黄柏（酒炒）囗熟地黄（各一两酒水煮烂捣膏）囗泽兰叶（净叶）囗川芎（酒洗炒）囗白芍药（酒洗炒）囗当归（炒各两半）囗益母草（四两勿犯铁器）除地黄膏另入。余共为细末。铺地一宿。去其火性。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服二三钱。空心滚白汤送下。或食远亦可。

上方以四制香附为君。益血气之药也。熟地、川芎、当归、白术为臣。补血养血和血之药也。黄柏为佐。补肾滋阴之药也。泽兰叶、益母草为使。疗产后百病。行血逐积血生新血之药也。

痘疹

痘疹害眼。多因胎毒。或前或后。积热蕴深。或余毒攻侵。自脏达外。致成星翳膜朦。宜分虚实。但以活血解毒而已。活血不致于热。解毒不致于凉。俟靥后治之。虽有目翳。切不可用点药。只宜活血解毒。俟五脏平和。翳当自去。若误点药。则非徒无益。而反害之。即用丸散。须小剂调服。如眼无光。过百日后血气完复。则目自明矣。海藏云。东垣先生治囗后风热毒。翳膜气障遮睛。以泻青丸治之。大效。初觉易治。保命集云。非囗后翳膜。亦能治之。泻青丸减大黄一半用之。

浊害清和。重轻非一。有病于前。有病于末。有久闭而不开。有肿痛而赤烂。有积热而内症昏蒙。或乘虚而冲风泪湿。有阴邪结星而为翳。有阳邪烁膏而成疾。当因症而详源。毋偏泥而拗执。