第17章

卷四

运气原证

按内经运气。目囗疡有二。一曰热。经云。少阴司天之政。三之气大火行。寒气时至。民病目赤囗疡。治以寒剂是也。二曰燥。经云。岁金太过。民病目赤囗疡。又云。阳明司天。燥淫所胜。民病目囗疡。治以温剂是也。

目疡

内经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。火郁内发。致有斯疾。盖心主乎血。而血热生风。郁甚则递相传袭。故火能生土。血注阳明主肌肉。风热与血热相搏。发见皮肤。其名不一。有黄浓而白者。土生金。母归子也。始生微痒而热轻。肿痛烂为热极。血凝化水。气滞成脓。甚至寒热作而饮食减。尤为虑。宜宣泄风毒。凉心经解胃热。按目疮疣。皆因君火司令。燥火热邪所致。宜温宜凉。随症施治可也。

实热生疮症。疮生各有经。泪如汤样注。涩急且羞明。睥或弦多溃。胞中椒粟成。疮生于囗上。心火炽盈盈。

睑外脾家燥。唇边亦土形。肺脑形于鼻。周身旺六经。耳热尤肾燥。满面六阳蒸。三焦炎项上。下部六阴乘。

失治应须变。援睛目欠明。

此症谓目病生疮之故。轻重不等。痛痒不同。重则有堆高浓。紫血脓烂而腥臭者。乃气血不和。火实之邪。血分之热尤重。如瘀滞之症。膏混水浊。每每流于睥囗成疮。瘀血散而疮自除。勤劳湿热之人。每患睥囗成疮。别无痛肿症者。亦轻而无妨。若火盛疮生。惟重滞肿痛者。又当急治。恐浊气沿于目内。而病及于珠。若先目病后生疮。必是热沿他症。凡见疮生。当验部分。以别内因何源而来。因其轻重而治之。宜服：加减四物汤生地黄囗苦参囗苏薄荷囗川芎囗黍粘子囗连翘囗天花粉防风囗赤芍药囗当归囗荆芥穗（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。食后服。

芎归汤川芎囗当归囗赤芍药囗防风囗羌活（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓频洗。则血活风亦去矣。

搽药方（治眼皮外满睑生疮。溃烂疼痛。）血竭囗乳香囗没药囗轻粉囗陀僧（各等分）上研为细末。厌之疮处。

又方（治眼胞上下或睑生疮。破流黄水荫开者。）青黛（一钱二分）囗黄柏末囗潮脑囗轻粉（各一钱）囗松香（一钱半）上为细末。用旧青布。卷药在内。麻油湿透。烧灰。俟油灰滴于茶钟内蘸搽。

血滞脾家火。胞上起热疮。泪多并赤肿。沙擦最难当。或疼兼又痒。甚不便开张。可恶愚顽者。全凭出血良。

目睛惟仗血。血损目无光。轻时须善逐。重开过则伤。胞间红瘰瘰。风热是椒疮。

此症生于睥内。红而坚者是。有则沙擦难开。多泪而痛。人皆称粟疮。误矣。夫粟疮亦生在睥。但色黄软而易散。此是坚而难散者。俗皆以龙须灯心等物。出血取效。殊不知目以血为荣。血损而光华有衰弱之患。轻者只宜善治。至于瘰瘰连片。疙瘩高低不平。及血瘀滞者。不得已而导之。中病即止。不可太过。

过则血损。恐伤真水。难养神膏。大概用平熨之法。退而复来。乃内有瘀滞。方可量病渐导。若初治不可轻为开导。过治恐有损也。不如谨始为妙。宜服：归芍红花散（治眼胞肿硬。内生疙瘩。）当归囗大黄囗栀子仁囗黄芩囗红花（以上俱酒洗微炒）囗赤芍药甘草囗白芷囗防风囗生地黄囗连翘（各等分）上为末。每服三钱。食远。白水煎服。

脾经多湿热。气滞血行迟。粟疮胞内起。粒粒似金珠。似脓脓不出。沙擦痛无时。睥急开张涩。须防病变之。

病来如软急。散亦不多时。

此症生于两睥之内。细颗黄而软者是。今人皆称椒疮为粟疮者。误矣。夫椒疮红而坚。有则硬睛。沙涩不便。未至于急。若粟疮一见。目疼头痛者。必有变症。粟疮是湿热郁于土分。极重。但椒疮以风热为重。

二症虽皆生于睥内。属于血分。椒疮红坚易散。粟疮黄软不易散。故治亦不同。岂可概论哉。宜服：除风清脾饮广陈皮囗连翘囗防风囗知母囗元明粉囗黄芩囗玄参囗黄连囗荆芥穗囗大黄囗桔梗囗生地（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食远服。

目疣

此症或眼皮上下。生出一小核是也。乃脾胃痰气所致。上睑属脾经。下睑属胃经。若结成小核。红而自破。不药而愈。若坚白不破。久则如杯如拳。而成瘤矣。若初起小核时。即先用细艾如粟米壮放患上。令患目者卧榻紧闭目。以隔蒜片灸三四壮。外将膏药贴之。又用紫背天葵子连叶二两煮酒囗一壶半。

皂角子二三粒泡热研细。饮酒时搽疣上自消。

凡是睥生痰核。痰火结滞所成。皮外觉肿如豆。睥内坚实有形。或有不治自愈。或有壅结为瘿。甚则流脓出血。治之各不同名。此火土之燥。毋向外求情。若能知劫治。顷刻便清平。

此症乃睥外皮内。生颗如豆。坚而不疼。火重于痰者。其色红紫。乃痰因火滞而结。此生于上睥者多。屡有不治自愈。有恣辛辣热毒酒色斫丧之人。久而变为瘿漏重疾者。治亦不同。若初起知劫治之法。则顷刻而平复矣。宜服：防风散结汤玄参（一钱）囗前胡囗赤芍药囗黄芩囗桔梗囗防风囗土贝母囗苍术囗白芷囗陈皮囗天花粉（各八分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后热服。

清胃汤（治眼胞红硬。此阳明经积热。平昔饮酒过多。而好食辛辣炙爆之味所致也。）山栀仁（炒黑）囗枳壳囗苏子（各六分）囗石膏（囗）囗川黄连（炒）囗陈皮囗连翘归尾囗荆芥穗囗黄芩囗防风（各八分）囗甘草（生三分）上锉剂。白水二钟。煎至一钟。去滓。热服。

木疳十有九风轮。碧绿青蓝似豆形。如是昏沉应不痛。若然泪涩目多疼。莫教变症侵眸子。不散瞳神便破睛。

此症生于风轮者多。其色蓝绿青碧。有虚实二症。虚者大而昏花。实者小而痛涩。非比蟹睛。因破而出。

乃自然生出者。大小不一。亦有渐变成尖长也。宜服：羚羊角饮子羚羊角（锉细末）囗细辛囗大黄囗知母囗五味子囗芒硝（各一两）囗防风（二两）上锉剂。以上六味。各一钱。防风二钱。白水二钟。煎至八分。去滓。食远服。为末。每服五钱。调服亦可。

平肝清火汤（治黑睛胀大。虚者服。）车前子囗连翘（各一钱）囗枸杞子囗柴胡囗夏枯草囗白芍囗生地黄囗当归（各钱半）上为一剂。白水二钟。煎至八分。去滓温服。

火疳生如红豆形。热毒应知患不轻。两囗目家犹可缓。气轮犯克急难停。重则破囗成血漏。轻时亦有十分疼。清凉调治无疑惑。免致终身目不明。

此症生于睥囗气轮也。在气轮。为害尤急。盖火之实邪。今在金部。火克金。鬼贼相侵。故害最急。初起如粟疮榴子一颗。小而圆。或带横长而圆。状如豆。次后渐大。痛者多。不痛者少。不可误认为轮上一颗如赤豆症。因瘀积在外。易消之。此则从内而生也。宜服：洗心散大黄囗赤芍药囗桔梗囗玄参囗黄连囗荆芥穗囗知母囗防风囗黄芩囗当归尾（各等分）上为细末。每服三钱。食后茶清调下。

土疳之病。俗号偷针。脾家燥热。瘀滞难行。微则自然消散。甚则出血流脓。若风热乘虚而入。则脑胀痛而眸子俱红。有为漏之患。有吊败之凶。

此症谓睥上生毒也。俗号为偷针。有一目生而传两目者。有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者。有犯触辛热燥腻。风沙烟火。为漏为吊败者。有窍未实。因风乘虚而入。头脑俱肿。目亦赤痛者。所病不一。

因其病而治之。宜服敷：清脾散薄荷叶囗升麻囗甘草（减半）囗山栀仁（炒）囗赤芍药囗枳壳囗黄芩囗广陈皮囗藿香叶囗石膏囗防风（各等分）上为细末。每服二钱五分。白水煎服。

敷药方生南星（三钱研末）囗生地黄（五钱）上共捣烂为膏。贴太阳穴。其肿即消矣。

金疳起如玉粒。睥生必碍睛疼。沙擦涩紧翳障生。若在气轮目病。珠痛泪流不爽。阳分最苦气升。时交阴降略清宁。目小涩而坚硬。

此症初起与玉粒相似。至大方变出祸患。生于睥内。必碍珠涩痛以生障翳。生于气轮者。则有珠痛泪流之苦。子后午前。阳分气升之时。病尤甚。午后时入阴分。则病略清宁。久而失治。违戒反触。有变漏之患矣。宜服：泻肺汤桑白皮囗黄芩囗地骨皮囗知母囗麦门冬（去心）囗桔梗（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后服。

水疳眼忽一珠生。或在胞中或在睛。或者痛如针样刺。连眶带脑赤烘疼。或然不疼形多大。不散睛瞳便漏睛。

此症生于睥囗气轮之间者多。若在风轮。目必破损。有虚实大小二症。实者小而痛甚。虚者大而痛缓。

状如黑豆。亦有横长而圆者。与木疳相似。但部分稍异。色亦不同。黑者属水。青绿碧蓝者属木。久而失治。变为漏头风。人每有此患。风属木。肝部何以病反属水。盖风行水动。理之自然。头风病目每伤瞳神。

瞳神之精膏。被风气攻。郁久则火胜。其精液为火击散。故随其所伤之络。滞结为疳也。疳因火滞。火兼水化。水因邪胜。不为之清润。而反为之湿热相搏。变为漏矣。故水疳属肾与胆也。宜服：蠲毒饮防风（一钱）囗赤芍药囗川芎囗连翘囗甘草囗牛蒡子（炒研各八分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓温服。此乃治实症小而痛甚者服。若治虚症大而痛缓者。减去防风、连翘、牛蒡子。以四物治之。加熟地黄、当归身各八分。煎服。

漏睛

按此症由囗头结聚生疮。流出脓汁。或如涎水粘睛上下。不痛。仍无翳膜。此因心气不宁。乃小肠邪热逆行之故。并风热停留在睑中。脓水或出于疮口。或在大小囗孔窍出者。多流出不止是也。歌曰。原因风热眼中停。凝结如脓似泪倾。驱毒除风无别病。黄连膏子点双睛。

大囗漏兮真火毒。时流血水胀而疼。初起未损终须损。肾要盈兮心要清。

此症大囗之间生一漏。时流血而色紫晕。病在心部。火之实毒。故要补肾以泻心也。宜服：燥湿汤川黄连（炒一钱）囗苍术（泔水制）囗白术（土炒）囗陈皮（各八分）囗白茯苓囗半夏囗枳壳栀仁（炒黑各七分）囗细甘草（三分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

五花丸（治漏睛脓出。目停风热在胞中。结聚脓汁。和泪相杂。常流涎水。久而不治。至乌珠坠落。）金沸草（二两）囗砂仁（炒）囗川椒皮（各七钱）囗甘草（炙四钱）囗白菊花囗黄柏（酒制）囗枸杞子（各一两半）巴戟（八钱）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二十丸。空心或盐汤或温酒送下。

相火经行小囗伤。不时流血胀难当。休教血少神膏损。致使终身不见光。

此症小囗之间生一漏。时流血水。其色鲜红。是病由心络而来。下焦火横行之疾。当于肾中补而抑之。宜服：泻湿汤车前子囗黄芩囗木通囗陈皮（各一钱）囗淡竹叶（二十片）囗茯苓囗枳壳囗栀仁（炒黑）囗荆芥穗囗苍术（各八分）甘草（三分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

白薇丸白薇（五钱）囗石榴皮囗防风囗白蒺藜（杵去刺）囗羌活（各三钱）上为细末。米粉糊为丸。如桐子大。每服二十丸。白滚汤送下。

益阴肾气丸（见卷二，加羌活防风。以补肝肾不足。）

阴漏黄昏青黑水。或然腥臭不堪闻。幽阴隐处升阳火。治用清温莫祷神。

此症不论何部生漏。但漏从黄昏时并天晓。则痛胀而流清黑水也。日间病尤稍可。非若他症之长流。

乃幽阴中有伏隐之火。随气升降来。故夜间阴分而病重。治当以温而清之。宜服：黄囗汤（治眼脓漏不止）黄囗麦门冬（去心）囗白茯苓囗防风囗人参囗地骨皮囗漏芦囗知母囗远志（去心）囗熟地黄（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

阳漏阳升黄赤流。水腥目胀痛堪忧。也知金火为灾害。温补清凉弗外求。

此症不论何部分生漏。但日间流水。色黄赤者。非若他症漏液长流。病在阳部。随其气而来。治当补正气。而清凉其燥湿。以上二症。专言其有时而发。有时而止。若长时流者。各有正名。彼此不同。宜服：保光散龙胆草（酒炒）囗白芷囗白芍药囗防风囗牛蒡子（炒研）囗黄芩囗山栀仁（炒）囗川芎囗生地黄囗大黄（炒减半）当归身囗羌活囗荆芥穗囗甘草（减半余各等分）上为细末。每服四钱。白水煎。食后服。或锉剂煎服亦可。

补漏生肌散（以上诸症。皆可治之。）枯矾囗轻粉囗血竭囗乳香（各等分）上共研极细腻。对漏处吹点。外用盐花明矾少许煎水洗之。

小牛黄丸（治一切眼漏。及诸恶毒疮等漏。皆可治之。大有神效。）牛黄囗珍珠囗朱砂（要透明者）囗母丁香囗乳香（去油）囗没药（去油）囗沉香（锉末）囗明雄黄（要透明者佳）人参（各一钱）囗琥珀（八分要真）囗麝香（三分）囗滴乳石（一钱半真者囗）囗白芷囗归尾（各二钱半）上各制为细末。老米饭为丸。如粟米大。每服一分。空心并临睡各一服。用淡淡土茯苓汤送下。

此丸以牛黄、朱砂、雄黄解其毒。以珍珠、琥珀。滴乳生其肌。以乳香、没药解毒生肌。兼之止痛。以麝香、沉香、丁香通窍。更引诸药入于毒所。血凝气滞。始结成毒。故以当归尾消其血之凝。白芷稍散其气之滞。

又以人参扶其正气。所谓正人进而邪人退矣。如此为治。厥疾宁有弗瘳者哉。

脾病

按脾喜燥恶湿。若内多湿热。外伤风邪。津液耗涩。膏血枯干。或内急外弛。以致生诸病。阳虚则为倒睫等症。阴虚则为散大等症。大要湿热所侵者。以和解为要。阴阳偏胜者。滋荣调卫为先。

倒睫拳毛症。皆缘酒色沉。风霜皆不避。弦紧外皮松。致令毛倒入。扫翳渐侵瞳。既成难用药。夹敷少安宁。

调理如少缺。必定失光明。

此症皆由目病妄称火眼。不以为事。或酒或欲。或风霜劳苦。全不禁忌。致受风邪。皮松弦紧。毛渐倒睫。