第133章

（清金散） 生栀子 黄芩 枇杷叶蜜炙 生地黄 花粉 连翘去心麦冬去心 薄荷 元参生甘草 桔梗 引用灯心水煎服。

（方歌）清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。

（蒋氏化毒丹） 方见胎赤。

（化虫丸）芜荑 芦荟生 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆各等分灰以上为细末，猪胆汁浸糊为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。

（鼻疳散） 青黛一钱 麝香少许 熊胆五分 以上为细末，干者，用猪骨髓调贴，湿者干上。

（吹鼻蝉壳散） 蝉壳微炒 青黛研 蛇蜕皮灰 滑石 麝香各等分细研以上为细末，每用菉豆大，吹人鼻中，日三用之，疳虫尽出。

牙疳

疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生．[注]牙疳者，因毒热攻胃而成，故热毒上发，龈肉赤烂痛疼，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热，继以芦荟肥儿丸清其余热，外用牙疳散时时敷之自愈，总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。

（消疳芜荑汤） 大黄 芒硝 芜荑 芦荟生 川连 胡黄连 黄芩雄黄 水煎服，服后便软及不食者，去大黄芒硝，加石膏羚羊角。

（方歌）芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。

（芦荟肥儿丸） 方见肝疳。

（牙疳散） 人中白煆存性 绿矾烧红 五倍子各等分炒黑 冰片少许以上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之，有虫者加槟榔。

脊疳

积热生虫蚀脊膂，于击其背若鼓呜，羸瘦脊骨锯齿状，身热下利烦渴璔，十指皆疮啮爪甲，此名脊疳病热凶，芦荟丸同金蟾散，急急调治莫从容．[注]脊疳者，因积热生虫上蚀脊膂也，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，始为脊疳外证，亦身体发热，下利烦渴，十指皆疮，频啮爪甲，其证最为可畏，须先以芦荟丸杀其虫，继用金蟾散消其疳，随时调治，或可愈也。

（芦荟丸） 生芦荟 青黛 朱碎 熊胆 胡黄连 贯众 地龙微炒川黄连 蝉蜕去足 雷丸各五钱 麝香一钱 虾蟆一个酥涂炙焦以上为细末，用蜗角肉研和，丸如麻子大，每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。

（金蟾散） 蟾一枚酥涂炙焦夜明沙炒 桃白皮 樗根白皮 地堬 黄蘖诃黎勒皮煨百合 人参 大黄 白芜荑炒 胡粉各三钱 槟榔一钱丁香三十七粒 以上为细末，每服五分粥饮调下。

蛔疳

过食腻冷并肥甘，湿热生蛔腹内缠，时烦多啼时腹痛，口唇色变溢清涎，腹胀青筋肛湿痒，史君散治莫迟延，不愈下虫丸极效，蛔退补脾肥儿丸。

[注]蛔疳者，因过食生冷油腻肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动，故有时烦燥多啼，有时肚腹搅痛，口唇或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也，先用史君子散治之，不愈下虫丸主之，若蛔退，又当调补其脾，肥儿丸主之（史君子散） 史君子十个瓦上炒为末 苦楝子五个泡去核白芜荑 甘草各一钱胆汁浸一宿以上为末，每服一钱，水调服。

（下虫丸） 苦楝根皮新白者佳酒浸焙 木香 桃仁浸去皮尖 绿色贯众芜荑焙 鸡心槟榔各二钱 轻粉五分 鹤虱一钱炒 干虾蟆三钱炒黑史君子三钱取肉煨 以上为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滚白水下。

（肥儿丸） 方见脾疳。

无辜疳

无辜疳传有二因，鸟羽污服着儿身，或缘乳母病传染，颈项疮核便利脓，虫蚀脏腑身羸瘦，面黄发热致疳生，清热宜用柴胡饮，消疳肥儿效如神．[注]无辜疳者，其病原有二，或因浣衣夜露，被无辜乌落羽所污，儿着衣后，致成此证，或因乳母有病，传染小儿，以有此疾，其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼，其中有虫如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血，身体羸瘦，面黄发热也，治宜先清其热，柴胡饮主之，再消其疳以芦荟肥儿丸主之。

（柴胡饮） 赤芍药 柴胡 黄连 半夏姜制 桔梗 夏枯草 龙胆草浙贝母 黄芩 甘草生 引用灯心水煎服。

（方歌）柴胡饮治无辜疳，赤芍柴胡川黄连，半夏桔梗夏枯草，龙胆浙贝芩草煎。

（芦荟肥儿丸） 方见肝疳。

丁奚疳

遍身骨露号丁奚，肌肉干涩昼夜啼，手足枯细面鯬黑，项细腹大突出脐，尻削身软精神倦，骨蒸潮热渴烦随，化滞五疳消积治，补养人参启脾宜．[注]丁奚者，遍身骨露，其状似丁，故名曰丁奚也，其证肌肉干涩，啼哭不已，手足枯细，面色鯬黑，项细腹大，肚脐突出，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也，先用五疳消积丸化其滞，继用人参散脾丸理其脾病，可渐愈矣。

（五疳消积丸） 史君子肉五钱炒 麦芽炒 陈皮 神麴炒 山查各一两白芜荑 黄连 胆草各三钱 以上为末，陈米饭为丸，每服一钱，米饮下。

（人参散脾丸） 人参五钱 白术五钱土炒 白茯苓五钱 陈皮四钱扁豆五钱炒 山药五钱炒 木香二钱煨 榖芽三钱炒 神麴三钱炒炙甘草二钱 以上研细末，炼蜜为丸，重一钱，用建连汤化下。

哺露疳

乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张哺热蒸，先用集圣消积滞，继用肥儿甚有灵，若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。

[注]哺露者，因乳食不节大伤脾胃也，其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日哺蒸热，先用集圣丸消其积滞，再用肥儿丸清理其脾，若哺露日久，肚大青筋者，又宜清补兼施，以人参丸主之。

（集圣丸） 芦荟微炒 五灵脂炒 夜明沙淘洗焙干 缩砂 木香 陈皮 莪术史君子肉 黄连 川芎酒洗炒 干蟾各二钱炙 当归一钱五分 青皮二钱制以上为细末，用雄猪胆二个，取汁和面糊为丸，每服一钱，米饮送下。

（肥儿丸） 方见脾疳。

（人参丸） 人参 麦冬去心 半夏姜制 大黄微炒 黄耆炙 茯苓柴胡 黄芩 炙甘草川芎 诃黎勒煨 囗甲炙 以上为细末，炼蜜为丸，如麻子大，以粥饮下，量儿大小用之。

吐证门

吐证总括

诸逆上冲成呕吐，乳食伤胃或夹惊，或因痰饮或虫扰，虚实寒热要分明。

[注]呕吐一证，皆诸逆上冲所致也，夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆也，或于食时触惊，停积不化而上逆也，或痰饮壅盛，阻隔气道，或蛔虫扰乱、懊囗不安而上逆也。

总之上逆之因虽不同，而皆能成呕吐也，但病有虚有实，有寒有热，治者当于临证时，参合兼见之证，审慎以别之，庶不误矣。

辨岖吐哕证

有物有声谓之呕，有物无声吐证名，无物有声谓哕证，分别医治中病情。

[注]吐证有三，曰呕，曰吐，曰哕，古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也，吐属太阳，有物无声，血病也，哕属少阳，有声无物，气病也，独李杲谓呕吐哕俱属胃虚弱，洁古老人又从三焦以分气积寒之三因，然皆不外诸逆上冲也，治者能分虚实别寒热以治之，自无不曲中病情矣。

伤乳吐

乳食过饱蓄胃中，乳片不化吐频频，身热面黄腹膨胀，消乳保和有神功。

[注]伤乳者，因乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不及，吐多乳片，犹如物盛满而上溢也，其证身热面黄，吐腹膨胀，治宜消乳丸保和丸化其宿乳，安胃和中，节其乳食，自然止也。

（消乳丸） 香附二两制 神麴炒 麦芽各一两炒 陈皮八钱 缩砂仁炒甘草各五钱炙 以上为细末，滴水为丸如粟米大，量儿大小服之，姜汤化下。

（保和丸）南山查二两 神麴一两炒 茯苓 半夏各一两姜制 连翘去心 陈皮 莱菔子各五钱炒 以上为细末，面糊为丸，麦芽汤化服。

伤食吐

过食伤胃腹胀热，恶食口臭吐酸粘，眼胞虚浮身潮热，须服三棱和胃煎。

[注]伤食吐者，因小儿饮食无节，过食油腻面食等物，以致壅塞中脘而成也，其证肚腹胀热，恶食口臭，频吐酸粘，眼胞虚浮，身体潮热，治宜清胃和中为主，先用三棱丸止其吐，再用和胃汤化其滞，而病渐愈矣。

（三棱丸） 三棱煨 陈皮 半夏姜制 神麴各一两炒 黄连姜制枳实麸炒 丁香各五钱 以上研细末，面和为丸，如黄米大，每服二十丸，食后姜汤下。

（和胃汤） 陈皮 半夏姜制 缩砂仁研 苍术炒 厚朴姜制 藿香叶香附炒 甘草炙 山查 神麴炒 引用生姜水煎服。

（方歌）和胃汤治呕吐频，陈皮半夏缩砂仁，苍术厚朴藿香叶，香附甘草山查神吐证门

吐证门

夹惊吐

食时触异吐青涎，身热心烦睡不安，截风观音散极妙，止吐定吐丸可痊。

[注]夹惊吐者，多因饮食之时忽被惊邪所触而致吐也，其证频吐青涎，身体发热，心神烦躁，睡卧不宁，先用全蝎观音散截其风，次用定吐丸止其呕，而病可痊矣。

（全蝎观音散） 人参三钱 黄耆蜜炙 扁豆炒 茯苓各五钱 莲肉三钱去心木香一钱五分煨 白芷二钱 羌活 防风 天麻 全蝎各三钱去毒炙甘草一钱五分 以上为细末，姜枣煎汤调服，量儿大小与之。

（定吐丸） 丁香二十一粒 蝎梢四十九条去毒 半夏三个姜制 以上为细末，令匀煮枣肉为丸，如黍米大，每服七丸，金器煎汤化服。

痰饮吐

痰饮壅盛在胸中，痰因气逆呕吐成，眩晕面青吐涎饮，香砂二陈六君宁。

[注]痰饮吐者，由小儿饮水过多，以致停留胸膈，变而为痰，痰因气逆，遂成呕吐之证，其候头目眩晕面青，呕吐涎水痰沫也，宜用香砂二陈汤，虚者香砂六君子汤治之。

（二陈汤） 方见囗乳 本方加藿香砂仁。

（香砂六君子汤） 藿香 缩砂仁 白术土炒 人参 茯苓 半夏姜制陈皮 甘草 引用生姜水煎服。

（方歌）香砂六君虚痰吐，藿香缩砂共白术，人参茯苓及陈皮 半夏甘草同煎服。

虫吐

虫吐胃热或胃寒，色变时疼呕清涎，寒热当以阴阳辨，化虫加减理中痊。

[注]虫吐之证有二，有以胃经热蒸者，有以胃经寒迫者，皆能令虫不安，扰乱胃中而作吐也，其证唇色或红或白，胃口时痛时止，频呕清涎，属寒属热，当从阴阳之证辨之，热者化虫丸主之，寒者加减理中汤主之。

（化虫丸） 芜荑五钱 鹤虱 苦楝根皮 胡粉 史君子肉 槟榔各一两枯矾二钱五分 以上为细末，面糊为丸，量儿大小用之。

（加减理中汤） 人参 干姜 白术土炒 川椒 引用乌梅一个，水煎服。

（方歌）加减理中寒吐虫，人参干姜白术从，川椒乌梅伏虫动，煎成服下即安宁。

虚吐

虚吐多因胃弱成，神倦颔动睡露睛，自利不渴频呕吐，丁沈四君药最灵。

[注]虚吐之证，多因胃气虚弱不能消纳乳食，致成此证也，其精神倦怠，顺门煽动，睡卧露睛，自利不渴，频频呕吐者，以丁沈四君子汤治之。

（丁沈四君子汤）人参 白术土炒 茯苓 炙甘草 丁香 沈香 引用煨姜水煎服。

（方歌）胃虚呕吐不思食，丁沈四君治最宜，参术苓草补其胃，丁香沈香温其脾。

实吐

小儿实吐腹胀满，二便不利痞硬疼，发渴思凉吐酸臭，三一承气可收功。

[注]实吐者，小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐多酸臭也，宜用三一承气汤下之，二便利而吐止矣。

（三一承气汤）芒硝 生大黄 枳实麸炒 甘草生 厚朴姜炒 引用生姜水煎服。

（方歌）三一承气治实吐，涤滞通塞功最着，芒硝相配生大黄，枳实甘草同厚朴。

寒吐

朝食暮吐为冷吐，乳食不化不臭酸，四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。

[注]寒吐者，皆因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成冷吐之证，其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白，治当温中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中汤主之。

（姜橘散） 白姜一钱 陈皮一两 炙甘草一钱 以上为细末，每服一钱，温枣汤调服。

（理中汤） 方见不乳本方加丁香吴茱萸。

热吐

食入即吐因胃热，口渴饮冷吐酸涎，身热唇红小便赤，加味温胆汤可痊。

[注]热吐之证，或因小儿过食煎燇之物，或因乳母过食厚味，以致热积胃中，遂令食入即吐，口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红，小便赤色，治宜清热为主，加味温胆汤主之。

（加味温胆汤） 陈皮 半夏姜制 茯苓 麦冬去心 枳实麸炒生甘草 竹茹 黄连姜炒用灯心水煎服。

（方歌）热吐须用温胆汤，陈皮半夏茯苓良，麦冬枳实生甘草，竹茹黄连水煎尝。

泻证门

泻证总括

小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，藏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。

[注]泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成，然致病之原各异，或乳食停滞不化，或感受寒暑之气，或惊邪外触，或藏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻水泻之证，致疾之因不同，而调治之法亦异，医者详细辨之，或分消或温补，因证施治，庶不误矣。

伤乳食泻

乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。

[注]伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也，噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。

（保安丸） 香附醋炒 缩砂仁各一两 白姜炮 青皮醋炒 陈皮 三棱莪术 炙甘草各五钱以上为细末，麴糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。

（平胃散） 方见囗乳。

中寒泻

过食生冷中寒泻，肠呜胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。

[注]中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢厥冷，饮食懒进也，温中理中汤主之，止泻诃子散主之。

（理中汤） 方见不乳。

（诃子散） 诃子麸炒 肉豆蔻面煨 白术土炒 人参 茯苓 木香各二两煨陈皮 炙甘草各五钱 以上为细末 每服一钱姜汤调服泻证门

泻证门

火泻

火泻内热或伤暑，暴注下迫腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。