生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的生殖器溃疡疾患。该病毒所致性病常见两型，Ⅰ型主要引起口唇部的疾患（10%），即人们熟悉的唇角疱疹；Ⅱ型则引起生殖器部位的皮损（90%）。对生殖器疱疹的危害性，一般人只知道它会引起皮损部位的疼痛，实际上远不止于此。医学研究发现，它与宫颈癌的发生有着一定的关系。更为重要的是，孕妇感染后，疱疹病毒可潜入到胎儿体内，引起全身疾患，导致流产或死胎；有幸得以出生长大者，也常常留下畸形、智力低下等后遗症。
◎症状
生殖器疱疹患者初次发病可分为原发感染与非原发感染两种情况。
l.原发感染
原发感染是指生殖器疱疹患者首次感染HSV-2或HSV-l，所以，他们的血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疱疹性损害。
原发性生殖器疱疹潜伏期为2～10天（平均为6天），即在2～10天前有不洁性交。由于在性交中，局部黏膜有很小的损伤，生殖器疱疹病毒进入局部黏膜，引起感染。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发展，原发损害为1个或多个小而瘙痒的红斑、红丘疹，伴有瘙痒，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛，最后结痂愈合。一般3周至4周皮损消退，但可发生新的损害。皮损单发或融合。由于人体对它还没有任何免疫力，初次发生疱疹一般较大，疼痛也明显。整个病程可持续20天左右。
生殖器疱疹女性多在阴唇、阴阜、阴蒂、肛周及阴道发生。首次感染HSV的妇女，80%以上可累及尿道，约90%同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。也可累及直肠黏膜。常伴有淋巴结肿大压痛。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。全身症状重，常有发热、头痛、乏力和肌痛。
大多数病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难，尿痛，尿频，严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其他症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。在发病人中约10%有咽炎， 26%的女性原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第二周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
患者还可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的黏液和排尿困难。
2.非原发感染者
以往有HSV感染史，血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻，且愈合较快。
复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈等部位，尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻，水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻，淋巴结不肿大，很少有全身症状。病程较短，皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有烧灼、麻感。
◎病因
生殖器疱疹的致病原因，从感染的角度来说，是人的性接触。只要性行为不慎重，都有可能感染上此病。在国外，生殖器疱疹的发病率在性传播疾病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中则据占第一位。所以，杜绝不洁性行为，是遏制此病的最有效方法。
从病理学上讲，生殖器疱疹的致病原因是疱疹病毒（HSV），疱疹病毒（HSV）侵犯生殖器部位皮肤和黏膜，使其发生炎症性、复发性的斑疹和溃疡创伤形成此病。该病毒分二种：Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒，生殖器疱疹基本上是由HSV-Ⅱ感染。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤等处，是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。
病毒感染后，首先在外阴部、宫颈、肛周及臀部，出现数个或多个粟粒状丘疹、水疱，可以彼此融合成片，2～4天后破溃糜烂或成为溃疡，自觉灼痒、疼痛。侵及宫颈上皮时宫颈糜烂、溃疡、白带增多，患者腹股沟淋巴结肿大，压痛，但不会发生化脓及破溃，7～10天皮损最多，之后逐渐消退结痂，一般14～21天自愈，然后周而复始地反复发作。
有免疫缺陷或免疫功能不全的人（如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等）感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。
感染1～3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节（Ⅰ型疱疹病毒）或骶神经节（Ⅱ型疱疹病毒）而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中便会出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。
◎治疗
对于生殖器疱疹的治疗，还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒、阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，标本兼治，有效地阻止复发。
1.一般疗法
①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
③局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以排除子宫颈癌。
2.抗病毒药治疗
（1）无环鸟苷——被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5毫克，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200毫克，每日4～5次，共7～10天。
（2）三氮唑核苷——是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800毫克，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
（3）免疫刺激剂——口服左旋咪唑有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，此外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。
◎预防
生殖器疱疹是一种性传播疾病，所以还是要从他的传播途径来着手预防：
1.避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疱疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。
2.治疗生殖器疱疹期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。
3.对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
4.治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。
5.避免与发作期生殖器疱疹病人性接触，避孕套不能完全防止病毒的传播。
6.平时要注意保持局部卫生清洁。
目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，但因为病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用。
避孕套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用避孕套也不能起到避免传播的作用。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（薏米粥）：薏米60克，糖适量。加水适量，煮粥，煮熟后加入适量糖。食用，每日1次。适用于阴部疱疹缓解期，长期应用可减少复发。
方二（苦瓜饮）：鲜苦瓜适量，绞汁1杯。开水冲服。可用于阴部疱疹属于毒热夹湿者。
缓解中药方
方一：龙胆草、黄芩、生山栀、生地、泽泻、木通、车前子各9克，板蓝根12克，生大黄（后下）、生甘草各6克，水煎服。每日1剂，早晚分服。7天为一疗程。适用于疱疹破溃，形成溃疡，疱浆呈脓样。局部灼热，疼痛明显。或伴见烦躁，咽干口苦，小便短赤，大便干结等症状。
方二：板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草各20克，大青叶15克，薏米30克，柴胡10克，黄柏12克，甘草5克，水煎。每日1剂，早晚分服。7天为一疗程。适用于疱疹初起，小水泡成簇发作，瘙痒。伴头痛，发热，乏力，口干口渴，小便黄赤等全身症状者。
方三：紫草12克，板蓝根30克，连翘30克，薏米30克，煎汤。每周服2～3次。适用于预防生殖器疱疹复发。
方四：柴胡12克，北芪、土茯苓各15克，知母、黄柏各10克，熟地、泽泻、赤芍、虎杖各12克，薏米30克，甘草5克，煎汤。每天1剂，早晚分服。用于治疗复发性生殖器疱疹。
方五：板蓝根、大青叶各30克，水煎。每天1剂，早晚分服。
外用缓解方
方一：板蓝根、马齿苋、蛇床子、五倍子各10克，煎汤。熏洗患处。洗后再外撒珍珠散（方由珍珠粉、煅龙骨、煅石膏、煅石决明、煅白石脂、冰片、麝香组成）。
方二：鲜马齿苋120克，洗净后切碎捣成糊状。涂敷患处。每日换2次。