第二章　肝硬化门静脉高压

肝硬化（hepatic cirrhosis）是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。门静脉高压症（portal hypertension）是一组由门静脉压力持续增高引起的综合征。各种原因导致门静脉血流不能顺利通过肝脏回流至下腔静脉时，就会引起门静脉压力持续增高，临床上称为门静脉高压。门静脉高压多由各种原因的肝硬化引起，部分是由非肝硬化原因导致，如门静脉主干、脾静脉或肝静脉阻塞等，少数由其他不明因素导致。临床表现主要包括门体静脉间交通支开放，导致食管、胃、腹壁和直肠等静脉曲张，脾大，脾功能亢进，胸腹水和肝功能失代偿等。其中，食管胃静脉曲张破裂导致的急性上消化道大出血是门静脉高压患者最危险的并发症。