38.黑素是如何形成和代谢的

黑素是由皮肤黑素细胞生成的，皮肤、毛发的颜色主要由黑素的数量、性质与分布而决定。黑素细胞在表皮和真皮都有分布，其发生、发育、增生和分化过程十分复杂，黑素的合成也受多种因素的调控。表皮中产生黑素的黑素细胞很少增生，而真皮毛囊中的黑素细胞则随着毛发生长周期不断地进行增生和分化。黑素细胞干细胞是存在于毛囊外毛根鞘膨大部分的一种未分化的无黑素沉积的细胞，对于毛发色素沉着有重要意义。

黑素的生成与代谢和酪氨酸酶活性有密切关系。在黑素的合成过程中，酪氨酸酶羟基化形成多巴与多巴氧化形成多巴醌是两个关键反应。完整的黑素代谢过程分三个阶段：第一阶段黑素细胞在胞内合成黑素；第二阶段黑素细胞内已生成的黑素通过表皮黑素单元移行至邻近的角质形成细胞；第三阶段是角质形成细胞内的黑素颗粒通过去膜化使聚集在膜内的黑素颗粒变成分散的个体并随着角质层的脱落而丢失。黑素颗粒的生成、转移和融化中的任一环节发生障碍均可影响到黑素的代谢。当黑素细胞内的黑素颗粒移行至邻近的角质形成细胞素时皮肤才开始发黑。黑素细胞树突的长短，树突伸长或缩短等都将影响表皮黑素单元中黑素细胞与角质形成细胞间的联系，继而影响黑素转运。故人类皮肤（包括头发）的颜色是取决于黑素体的数量、分布及其黑素含量，而非取决于黑素细胞的数量。当皮肤发生炎症使表皮细胞受损时，因黑素颗粒不能顺畅排出而滞留于黑素细胞内，即可发生炎症后的色素减退。此外，角质形成细胞可释放一些因子，如成纤维细胞因子、前列腺素F2（PGF2）、干细胞因子（SCF）、白三烯B4等调节黑素细胞的生长、树突形成和黑素合成。内皮素与黑素细胞受体结合后可促进黑素细胞有丝分裂，使黑素细胞快速增殖，提高黑素含量。而诸如蒙古斑、太田痣、伊藤痣等的出现则可能是由于真皮的黑素细胞内黑素颗粒的代谢过程缓慢或有障碍。其次黑素颗粒内酪氨酸酶的活性与生成黑素的数量亦有密切的关系，不同人种或同一人种不同部位肤色差异的原因之一即与酪氨酸酶活性差异所导致的生成黑素的质与量的不同有关。此外巯基类化合物如谷胱甘肽，能与酪氨酸酶的铜离子结合而抑制酪氨酸酶活性，任何使表皮内巯基减少的因素均可使黑素生成增加；相反则使黑素生成减少。铜离子的降低或色氨酸吡咯酶活性的增加，亦可抑制酪氨酸酶活性而影响黑素的合成代谢。多巴醌作为黑素生成的中间产物，改变其化学结构即可阻止黑素生成。白癜风患者体内受损的黑素细胞可能是通过两种途径被清除：一是被角质形成细胞吞噬后向表皮角质层方向移除，二是可能被真皮中的组织细胞清除而形成噬黑素细胞。