有些情况不宜怀孕

乙肝发作期不宜怀孕

乙肝是一种传染性疾病，感染乙肝病毒后可造成肝脏功能损伤，出现肝脏肿大。体内的代谢废物不能被排出体外，积存于体内造成人体中毒，日久逐渐会发展成肝硬化甚至肝癌。我国是一个乙肝感染大国，慢性乙肝病毒携带者超过1.2亿，乙肝病毒感染人体后极难被清除。乙肝患者在发病期不能妊娠，必须经过治疗，在病情基本稳定的情况下才可以在医生的严密观察下妊娠。

妊娠合并乙肝对孕妇威胁较大。妊娠后肝脏的负担明显加重，而且肝脏得到的营养物质明显降低，使受损的肝细胞不能修复，同时妊娠还会加速肝细胞的坏死，导致肝炎加重，引起重症肝炎甚至急性肝萎缩，危及孕妇生命。乙肝孕妇由于肝脏功能异常，出现黄疸、腹水和凝血功能下降，在分娩时还会发生因凝血障碍导致的产妇大出血。

需要指出的是，乙肝病毒的携带者与乙肝患者是不一样的。携带者仅为病毒携带，本人的肝脏并没有受到损害。携带者作为病毒的传播者，对其他人群存在潜在的传染性，女性携带者危害的是自己的后代。那么我们应该怎样防范呢？

乙肝病毒的传播方式其实与艾滋病病毒的传播方式是一样的，但艾滋病病毒的传播大多数是由性传播造成的，而很多人乙肝病毒则是由母婴传播的。据调查资料显示，约50%的乙肝病毒携带者是由母婴传播而来的。

乙肝病毒的母婴传播有3种方式，一是产前经胎盘传播而来，二是分娩时经产道与母亲带毒血液、分泌物接触而传染，三是产后母亲哺乳传染。后两者是传播的主要方式，胎儿的吞咽、母亲乳汁的分泌、脐带血的污染以及羊水感染都可以使宝宝感染乙肝病毒。

根据乙肝的母婴传播方式，医生设法从不同的渠道来设法阻断传播途径，防止胎儿感染。

目前采取的方法多是对人群普遍进行乙肝疫苗接种，提高人群抵抗乙肝病毒感染的能力；在孕前筛出乙肝病毒携带者，也就是平时我们常说的乙肝感染大三阳和小三阳，并检测携带者体内乙肝病毒的含量；针对携带者的带毒状况进行孕中期的多次免疫阻断治疗，并在婴儿一出生就注射乙肝疫苗，经过这种阻断治疗后，一般阻断率可达85%～95%；出生后还需定期检测婴儿血清抗乙肝病毒抗体水平，及时补种乙肝疫苗，保持抵抗力。

梅毒感染期不宜怀孕

梅毒是一种性传播疾病，一旦感染不仅对自身器官伤害很大，也会严重影响后代，造成先天出生缺陷。近年来梅毒的发病又有抬头的趋势，但是人们对梅毒的认识却远远不够。有些人则是明知可能感染，却因某种原因而不敢面对，自欺欺人，宁肯信其无，甚至有些人都不知道自己已经患了性病，无任何防护地让宝宝暴露于性病感染之中，以至于宝宝一出生就是原发性梅毒感染者，造成不明原因的出生缺陷。

现已有明确的结论，梅毒病患者感染期妊娠可对胎儿造成严重影响，所以在感染期间不能妊娠。梅毒螺旋体是引起梅毒的致病菌，在妊娠早期，母体血液中的梅毒螺旋体就可以通过胎盘传染给胎儿，使胎儿中毒故而导致自然流产和胚胎停育；妊娠中晚期的感染可造成胎儿宫内发育迟缓或早产，胎儿出生后表现为瘦小、面如老人，还会出现低热、口周、肛周及手足的红肿及浸润，婴儿的淋巴结和脾脏肿大，血清梅毒反应呈阳性。

对于梅毒感染者来说，应该加强妊娠的防护。我们知道梅毒的感染是有潜伏期的，而潜伏期的感染多无症状，所以常常有些人是在根本不知道自己已经感染了梅毒的情况下妊娠的。

孕前做性病筛查是一种很好的防护方法，特别对潜伏期的梅毒感染筛查极为有利。快速血浆反应试验，即RPR，可用于初步筛查；梅毒螺旋体血凝试验，即TPHA，可作为确诊检查。我们国家现已推行的孕前检查和孕期筛查，都包括了对性传播疾病的筛查，这一措施可以十分有效地防止性传播疾病对下一代的伤害。

就现代医学水平而言，梅毒是完全可以治疗的，传统的药物青霉素对梅毒螺旋体有特效。治疗时要注意，用药量要足够，治疗要彻底，治愈的标准为血清检测TPHA转阴。

阴道炎治疗期间不宜怀孕

阴道炎说起来不是什么大病，一般用药后疗效都很显著，但常常反复发作。阴道炎大多只出现阴道奇痒难忍、白带异常的症状，很多人认为只要没有明显不适就不用主动治疗。其实不然，阴道炎不仅是许多严重的妇科炎症的导火索，还会成为胚胎杀手。

多种微生物的感染都可以引起阴道炎，不同的微生物引起的阴道炎会有不同的表现。由念珠菌即霉菌引起的感染称霉菌性阴道炎；由滴虫引起的感染称滴虫性阴道炎；细菌性阴道炎是最常见的阴道炎症，又称非特异性阴道炎，在妊娠女性中细菌性阴道炎发病率为6.8%～12.5%。对想要怀孕的女性来说，阴道炎的孕前诊查很有必要。因为阴道的炎症有时是生殖道炎症的一种表象，往往阴道发生炎症时，整个生殖道都可能处于带菌状态，阴道黏膜、子宫颈表面以及子宫的内膜会带有多种致病细菌。阴道的分泌物中也会混杂有致病菌，这样进入阴道的精子也会受到细菌的感染，致病细菌就会伤害受精卵。另外，当出现炎症时，生殖道会产生大量的杀灭细菌、病毒的白细胞，这些人体自我产生的白细胞对进入人体的异类如细菌会毫不留情地杀灭吞噬，起到保护人体的作用。不幸的是受精卵对于白细胞来说有时也是一种异类，它们也可能会向受精卵发起进攻。上行到内生殖器官的感染可造成输卵管堵塞，妊娠后造成绒毛膜炎会引起胎膜早破和早产。

各种阴道炎治疗用药不一样，中药和西药都有良好的作用。诊疗中常见的是阴道炎反复发作，其原因大多是治疗未彻底或再次感染细菌造成的，特别是霉菌性阴道炎，经常困惑着许多女性朋友。给大家几条建议。

·防止反复感染，如性生活、洗浴、游泳时注意清洁和隔离。

·患了阴道炎要彻底治疗，避免用药见好就收。用药量要足够，治疗时间要够长。

·用药期间要避孕，停止用药后再妊娠。

宫颈感染HPV病毒应暂缓怀孕

医学研究证明，宫颈癌的发生与HPV的感染有着密切的关系。一旦发现宫颈HPV感染，特别是高危型病毒感染时，医生必然要高度重视。

医生进行HPV病毒的筛查是在宫颈的外口刷取少许宫颈细胞，并不说明HPV病毒只生存在子宫颈口。HPV病毒可以存在于女性的阴道、宫颈管，甚至子宫内膜等，它不仅会引起宫颈糜烂和宫颈癌，女性所患的生殖道疱疹及尖锐湿疣都是HPV的感染所致，HPV时常在影响着女性健康。

对于妊娠前的女性朋友，如果宫颈感染了HPV病毒，首先应该积极治疗并暂缓妊娠。因为HPV病毒不仅威胁女性健康，而且影响胚胎。宫颈是精子进入女性生殖道的必经之路，存在于宫颈上皮细胞的HPV病毒有机会与精子密切接触，并伤害到精子。特别是在受精卵形成的最初阶段，对病毒感染十分敏感。伤害严重的受精卵就会停止发育，导致不孕和早期自然流产。而且，病毒本身就是一种核糖核酸，有可能影响到生殖细胞核的核糖核酸，即DNA，从而引起基因突变。

目前药物治疗宫颈HPV还没有十分肯定的方法，大多是通过使用药物提高局部抵抗力，从而抑制病毒生长、繁殖，但疗效还不很确定。人体感染病毒后多数可以自己恢复，使病毒消失。为了加快病毒消失的速度、缩短感染时间，增强身体抵抗力，再配合抗病毒药物治疗也是可行的。身体的抵抗力越强，感染后的恢复就越快，这也体现出科学的生活方式和提高机体抗病能力的重要性。

甲状腺功能异常不宜怀孕

甲状腺功能异常有亢进与减退之分。甲状腺分泌的甲状腺素可以调节我们身体新陈代谢的速度，甲状腺素分泌过多或过少都是身体的一种功能障碍，对于女性可以引起生殖功能紊乱，造成不孕和不育。

甲状腺素分泌过多会使人体新陈代谢加速，人就会吃得很多但身体消瘦、脾气急躁、心慌，就是俗称的“甲亢”。血液测定甲状腺激素T3和T4值出现异常增高，促甲状腺素TSH值下降。过多分泌的甲状腺素对人体还可产生其他毒性作用，如可影响女性激素的正常分泌，患者会出现闭经、月经失调，引起不孕或妊娠困难，一旦甲亢患者妊娠还会出现流产、早产、子痫、胎盘早剥等情况。

甲亢尽管不属于遗传性疾病，但考虑到甲亢病本身对妊娠的不利影响，以及甲亢的治疗用药可能对胚胎的致畸作用，故甲亢患者在病情未得到很好控制时是不宜妊娠的。妊娠前不仅甲状腺素水平要调整到正常，还需要维持半年后才可以妊娠。

一些甲亢患者因病情控制不稳定而长时间不能停药，建议尽量选择最小的有效药量维持，还要选择毒性相对较小的抗甲状腺素药物。尽管药物毒性相对较小，但对胎儿仍然不是百分之百的安全。

对于甲状腺功能来说，有亢进就一定会有减退。甲状腺功能减退就是俗称的“甲减”。甲状腺素分泌过少，人体的新陈代谢速度减慢，就会出现黏液性水肿，神情淡漠。近年，甲减的发病率有所升高。由于很多人症状轻微，常常是体格检查时才发现，有的则是甲状腺炎所致。临床多无明显症状，有时可有倦怠、情绪低沉等表现。甲减的甲状腺激素值与甲亢恰好相反，甲状腺素T3和T4值降低，促甲状腺素TSH值则升高。孕前发现甲减可适当服用药物，改善身体代谢状况。最好是甲状腺激素水平稳定后再妊娠，如必须孕期服药，可在孕期定时检测甲状腺激素水平，随时调整药物用量。

因病服药期间不宜怀孕

生育期患上慢性病，需要长期用药治疗，遇到这种情况有时比较纠结，给朋友们几条建议。

·如处于治疗的末期，建议待治疗结束后再妊娠，因为孕期能不吃药最好不吃药。

·不能停止用药的慢性病患者，视病情尽量减少用药量或用最小有效量，因药物对胎儿的伤害与用药量和用药时间成正比。

·必须用药治疗时，最好选择对胎儿毒性相对最小的药物。

·疾病较重则以治疗慢性病为主，暂缓妊娠，治疗必须使用的药物如毒性较大也要暂缓怀孕。

·至于停药以后多久可以怀孕，专家建议：

·常见的感冒、发热、嗓子痛，一般用药不会超7天，停止用药后1个月就可以妊娠了，或者来一次月经后就可以妊娠。

·常见的妇科病，如阴道炎用药时间不定，但多是阴道局部用药，可以停药后来一次月经，月经血可以起到冲刷阴道的作用，经后再妊娠较好。急性盆腔炎的治疗多采用中西结合的方法，治疗结束后最好等一两个月经周期再妊娠了。

·慢性病的治疗，如结核、癫痫、精神病等，停止用药后需要较长的时间才可以妊娠。因为长期的用药体内会有药物的蓄积，为安全性考虑，建议停止用药半年后再妊娠。

流产、早产后不宜立即怀孕

怀孕是一个需要多方面、多系统协调配合的复杂、精密的生理过程，无论哪一方面准备得不充分都会影响妊娠的过程及质量。流产、早产会造成机体的一些器官，如子宫、阴道等的平衡被打破，出现功能紊乱，子宫等器官一时不能恢复正常，尤其是经过刮宫产的女性身体更是受损不小。

在机体，尤其是在卵巢功能、子宫内膜、激素和内分泌调整好之前发生的妊娠，卵子质量、受精卵着床和胚胎的发育都有可能得不到很好的保障。如果流产、早产后又立即怀孕，由于子宫等器官的功能没有恢复，功能不健全，对胎儿十分不利，也不利于女性的身体健康，特别是子宫的恢复。

人工流产或早产后子宫的恢复最少约需3个月时间，而有些器官的完全恢复时间还要更长一些。因此，为了稳妥，流产、早产的女性不可急于再孕，最好半年以后再怀孕，这样有利于自身和胎儿的健康。

剖宫产会给女性的子宫造成创伤、损害。子宫被切开后，子宫壁留下疤痕组织。不仅子宫内膜的功能恢复、疤痕组织修复需要较长时间，而且其弹性、韧性和厚度都与正常子宫肌肉有很大的差别。在子宫疤痕还没完全修复时怀孕，由于以上差别的存在使得子宫正常的收缩节律性失调，在子宫扩大和（或）收缩的过程中肌纤维容易发生断裂，有子宫破裂的危险。

另外，手术后的子宫功能及内膜的修复如不彻底，将不能为受精卵的着床和胎儿的发育提供良好的生长环境。如果术后过早怀孕、分娩，极容易发生不协调性宫缩、子宫破裂、胎儿死亡等一系列严重并发症，可威胁母婴生命。原则上讲，女性第一胎进行了剖宫产，不要急于再怀第二胎。接受剖宫产手术的女性如想再生第二胎，最好过2年之后再怀孕，给子宫一个充分愈合的时间。

工作繁忙时不宜怀孕

准备要孩子还须考虑工作状况，不要选在工作太忙、太紧张或压力太大的时间段受孕。不少工作在春季很忙，新年伊始，一切从头开始，一年的基础全靠此时，工作强度、压力都会过度；有的则是在年末忙，许多指标要完成，还要应付年终各类报表，又要准备过年应酬，压力也很大；处于某些项目的攻关阶段，作者写作的最紧张阶段，或者工作要求加班熬夜时期，家中正值婚丧等大喜大悲事件，或有许多客人要接待，或正建造、装修房子时，人也会很疲劳，抵抗力会下降。所以这些时候最好都不要考虑怀孕。农村农忙时节也不宜怀孕，过度劳累，饮食不规律，体力消耗过多，此时怀孕对优生不利。