认真做好孕前保健

做一次全面的孕前检查

孕前体检的目的是查出潜在的、隐性的有可能影响生育或伤害胚胎的疾患，一般在孕前3～6个月时进行。主要内容包括心、肺、肝、肾、传染病、血生化及血、尿常规检查，男性必要时做精液分析，女性要做全面的妇科检查。还有ABO血型和Rh血型检查、病毒抗体（TORCH）系列检查、宫颈防癌检查，必要时还要查生殖功能、女性内分泌及夫妇双方的染色体。

1.普通体检≠孕前体检

有些人觉得自己每年都进行身体检查，不用再做专门的孕前体检了。这种想法是不正确的，普通体验不能代替孕前体检。

与我们共生存的许多致病菌，我们称之为“条件致病菌”。条件致病菌常常是导致女性流产的罪魁祸首。它们寄生在生殖道中，一遇机会便会兴风作浪，或者引起女性生殖器官慢性炎症，或者引起胚胎发育停止，如支原体、衣原体和某些病毒。这种致病菌可以寄生在健康人的体内，当人体健康状态良好时，它们不能生长繁殖，或者只引起轻微的炎症，所以人体感觉不到它们的存在。只有当人体抵抗力下降时它们才会生长繁殖，伤害人体。

我们都曾经有过切身的体会，当我们患感冒、盆腔炎或旧病复发时，往往都是在劳累或受凉之后，这就说明了劳累和受凉导致了人体抵抗力降低而容易引发疾病。

这些致病菌不做身体检查是不易被发现的。目前已经发现的能导致胚胎异常或停止发育的致病微生物有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、细小病毒、单纯疱疹病毒、支原体、衣原体、肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV等，随着医学的发展还将会发现新的致病菌。在孕前检查时医生都会有针对性地对它们进行检测并及时做消除治疗，以确保生殖道的健康。

孕前检查的主要内容之一是优生咨询，这是普通体检所没有的。通过与医生的交谈，就个人的特殊情况向医生提问，医生通过了解孕前夫妇的工作生活状态、生殖功能状态、家族遗传状况以及既往病史等情况，可以就每对夫妇有可能存在影响健康生育的问题进行有针对性的指导。这种方法贯彻了国家大力提倡的预防为主的医疗方针，也是目前国际推崇并流行的医疗方法，事实也证明了优生遗传咨询是一种既经济又有效的医疗方法。

2.孕前检查的主要项目

★相关医学询问

检查内容：在孕前检查的时候医生会常规性地对夫妻双方的整个身体情况和家庭情况进行详细的询问，主要内容包括月经是否规律、最近的一次是什么时候来的、以前是否做过流产手术、有无流产史、有没有生产过畸形儿或者有遗传疾病的新生儿、以前得过哪些病、准备怀孕期间是否接触过有害物质以及婚姻史和家族史等。

你该怎么做：千万不要因为医生的这些问题涉及隐私，或者感到不好意思而拒绝回答，或提供不真实的答案。了解真实、正确的情况是医生作出正确诊断的重要前提，医生只是从医学优生的角度进行判断，并且会为就诊者保密。

★妇科检查

检查目的：了解女性的外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况，以确定其是否适合妊娠、分娩。

检查内容：

①窥器检查

置入阴道窥器，观察阴道前、后侧壁黏膜颜色，有无瘢痕、肿块、出血；分泌物的量、性质、颜色、有无异味；观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、囊肿、息肉或肿块等。

②双合诊检查

医生会把一只手的食指和中指放入被检者阴道内，另一只手放在其耻骨联合上方，并向深部加压，这样可以清楚地摸到子宫的大小和质地情况，进而了解双侧卵巢和输卵管的情况。

③三合诊检查

腹部、阴道、直肠联合检查称为“三合诊”。在进行三合诊检查时医生会将一只手的食指放入阴道，中指放入直肠，另一只手放在耻骨联合上方，其余具体检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊可以了解被检者后位子宫的大小，发现子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。

④阴道清洁度检查

阴道清洁度是有无阴道炎症的判断指标，同时也有助于了解卵巢的内分泌机能。阴道清洁度检查一般是提取阴道分泌物在显微镜下观察，以其含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度，分为Ⅰ～Ⅳ度，其中Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ度为不清洁。不清洁的情况大多数是由于阴道炎造成，也可能是由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫等引起的。

⑤B超检查

超声检查可以帮助准备怀孕的女性了解自己用来孕育宝宝的子宫是否万无一失，自己的卵子是否能够按期排出，质量是不是足够优秀，能不能顺利和精子结合。准备妊娠前的任何时间都可以做，建议在月经后进行检查。阴道出血时不宜做B超检查。

你该怎么做：在进行妇科检查时需要使用窥器撑开阴道，有些女性会非常紧张，其实只要自己放松并不会有特别不舒服的感觉。注意，在检查前要完全排空膀胱。由于医生还要进行阴道清洁度的检查，为了不影响诊断，不要在检查之前清洗阴道或在阴道上药，24～48小时内不宜有性生活。在三合诊时医生要将手指放入直肠内，要充分配合医生，深呼吸并同时做向下排便的动作，这样会相应减轻不适感。

有些女性会因为妇科检查的方式比较尴尬、有不适感而有抵触心理，这是不正确的。医生的肉眼观察和触诊是最简单、方便的检查手段，能及时发现一系列潜在的问题，如阴道炎、宫颈炎以及一些常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、宫颈病变等，甚至少见的生殖器官的先天畸形也有可能被发现。

B超检查要求先憋尿，因为子宫位于骨盆中央，膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。当膀胱充盈、直肠空虚时，子宫底被托起向上伸直，更有利于观察子宫形状、大小；膀胱不够充盈时，在图像上无法对膀胱后方的子宫和宫腔进行详尽的观察，易引起误诊、漏诊。为了节省候诊时间，你可以从早上一起床就开始憋尿，到医院后先进行B超检查。也有的医院B超检查需要提前预约。

在妇科检查时发现的疾病，如附件炎、阴道炎，应先行治疗；宫颈炎如为中度或轻度在经过防癌检查排除癌变或癌前病变后可以不治疗，先怀孕。

如宫颈防癌检查有病变或宫颈有人乳头瘤病毒即HPV感染应暂缓怀孕，经进一步病理切片确诊并治疗后再怀孕。

宫颈衣原体或支原体阳性时也要先消炎治疗，待检查转阴后再怀孕。

月经不调的原因较多，月经异常本身会影响受孕能力，常常导致不孕，要先查明病因并进行治疗。

★血常规检查

检查目的：主要是了解准备怀孕的女性有无贫血、感染及其他血液系统疾病，花费大概15元。

你该怎么做：护士会抽取大约5毫升的静脉血，结果一般在检查完30分钟后就能拿到。

★尿常规检查

检查目的：主要是为了了解准备怀孕的女性肾脏和全身营养情况，确认有无泌尿系统感染、肾脏疾病和糖尿病。尿常规检查的价格很便宜，结果出得也比较快。

你该怎么做：任何时间留取尿液都可以做常规化验检查，但以晨起第一次排尿为佳。女性的阴道分泌物有时会混杂在尿液中，影响尿常规检查的结果，混淆医生的判断。所以，在留取尿液前要充分清洁外阴，留尿时先排出一部分尿，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。留尿的容器由医院检验科免费提供，是一个可以容纳不少于20毫升的广口塑料瓶（每个地区和医院由于情况不同，所提供的容器也会有所区别），尿液量占据容器的大概一半左右就足够了，一般5毫升～10毫升，但如果要测尿比重则不能少于50毫升，过少的尿液会导致结果出现误差。

★肝、肾功能检查

检查目的：主要是为了了解准备怀孕的女性孕前身体状况和营养状况，有无肝脏、肾脏疾病。

你该怎么做：一般应在准备怀孕前3个月左右进行检查，花费大概200元（不同级别医院的费用会有一定差异）。此项检查需要空腹进行，因为进食过多油腻食物或是大量饮酒后，即使是正常人肝肾功能有时也会出现升高的现象，但不一定说明身体一定有异常。这种由于饮食因素导致的假异常结果会影响医生的判断，并给你带来不必要的经济花费或担忧。化验的过程和血常规检查时差不多，护士会抽取大约3毫升的静脉血，结果在下午或第二天才能拿到。

★优生五项检查

检查目的：所谓“优生五项”，即医生们常说的“TORCH筛查”。“TORCH”是几种致畸病毒抗体的首个英文字母的缩写，T代表弓形虫抗体，O代表其他病毒抗体，R代表风疹病毒抗体，C代表巨细胞病毒抗体。由于这几种病毒已经被确认可伤害人类胚胎，处于其中某种微生物感染状态下的妊娠会造成严重胚胎畸形。检查方法是用被检者血清免疫学方法了解是否已经具备抵抗这些病毒的能力。

检查内容：检查项目包括IgM和IgG，这是两种不同意义的抗体。当我们感染了某种病毒后，身体就会产生针对这种病毒的特殊抗体。抗体是保护我们身体不被再感染的防守卫士，身体一旦产生了这种抗体，这种抗体就可以存在于体内多年甚至终生，并一直保护着我们的身体。

由于检测的是抗体，有些人一看到阳性结果就非常紧张，甚至不敢妊娠。我们来分析一下筛查后的4种不同的结果：

IgM阴性，IgG阴性：说明从未受到过感染，身体无抵抗力，孕前需加以预防。

IgM阴性，IgG阳性：说明以前曾经有过感染，身体已经具备了抵抗力，随时可以妊娠。

IgM阳性，IgG阴性：说明可能身体近期正在感染此种病毒，需要等待3个月后复查，近期不能妊娠。

IgM阳性，IgG阳性：说明感染已经有一段时间了，3个月后复查，很快就可以妊娠了。

你该怎么做：随时都可以进行检查，晨起空腹抽血检查。

★抗感染筛查

检查目的：主要是为了了解夫妻双方是否患有感染性疾病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

检查内容：

①乙肝筛查

我国是乙型肝炎高发地区，乙肝病毒人群感染率高达10%左右。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者，血液、性接触、母婴和生活密切接触都是乙肝传播的重要方式。易感者感染乙肝病毒后约经3个月发病。由于母婴垂直传播是乙型肝炎的重要传播途径之一，使很多新生儿从一出生就成为乙肝病毒携带者，他们中85%～90%会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%的婴儿在成年后会患肝硬化或肝癌。

②丙肝筛查

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要通过输血、血制品、不洁注射、母婴和密切接触等途径传播，通常容易和乙型肝炎合并感染。丙型肝炎往往发病隐匿，因此容易延误治疗，相较乙型肝炎更容易发展成为肝硬化或肝癌，是人们往往忽视但影响深远的一种传染性疾病。患有丙型肝炎的准妈妈往往也合并有乙型肝炎，需要到专门的传染病医院进行产前检查，避免将传染病通过血液广泛传播给其他人。同时，在孕期要控制病毒对准妈妈肝脏的损害，减少母婴传播的比例。丙型肝炎目前尚无有效的疫苗预防。

③梅毒筛查

梅毒是一种可以累及下一代的传染性疾病，以性传播为最主要的传播途径。有明显症状的梅毒病人一般是在生殖器黏膜出现无痛性溃疡，此时传染性最强，也最容易被发现。在免疫力正常的成年人中有相当一部分在感染梅毒螺旋体后没有任何不适发生，称为“潜伏梅毒”。潜伏梅毒仍然有一定的传染性，一旦在此时怀孕，胎儿有可能受到传染，称为“胎传梅毒”。此种情况一般发生在妊娠4个月以后。但近年有国外资料指出，早在妊娠7～9周时，梅毒螺旋体即可通过绒毛使胎儿感染梅毒，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿等严重后果。

尽管梅毒患者的不孕率要比正常人高，但育龄期梅毒女性患者是可以怀孕的。如果孕前检查患有梅毒应积极治疗，痊愈后再怀孕，这样对胎儿和新生儿都不会有什么影响。如果在妊娠期发现存在梅毒感染，需要马上到医院就诊，请医生评估胎儿的状况，再决定下一步的处理方式。

④艾滋病筛查

艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病，发病率在逐年升高。如果不做普遍的筛查，那些艾滋病携带者有可能仍然不会被发现，已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前可能外表看上去完全正常、没有任何症状的生活很多年，但他们能够将病毒传染给其他人。也就是说，感染艾滋病病毒的准妈妈可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病病毒传染给下一代。因此，已感染艾滋病病毒的女性应避免怀孕。如果已经怀孕要如实告诉医生，在孕期服用相应的药物，并结合剖宫产、人工喂养等措施降低母婴传染率。

你该怎么做：这项检查最好在准备怀孕前6～9个月进行。如果检查出夫妻双方或者一方有传染病要暂缓怀孕，因为病原微生物也是一种重要的致畸因素。这些病原体会直接把自己的遗传信息整合到人类的染色体上，造成宝宝的DNA出现异常。也许宝宝在出生时没有什么异常，但患癌症、代谢性疾病的危险可能比别的孩子高。另外，如果准妈妈感染了病毒，出现宫内感染，那胎儿畸形的可能性就更高了。而且，有很多治疗传染病的药物会对精子和卵子有影响。

提前进行疫苗接种

对有些人来说，孕前需要接种某种特异性防病疫苗，以保护腹中胎儿的安全。这种孕前防御手段既安全又有效，目前在许多发达国家都在利用这种孕前接种疫苗的预防手段来降低胎儿出生缺陷率，如风疹血清抗体阴性的备孕妈妈，且可能接触风疹患者时，孕前需要接种风疹疫苗；有的地区对全体未婚的年轻女性采取了普种风疹疫苗的方式。另外，因需要有可能进入某种传染病的疫区前也需要做特异性疫苗接种。

1.孕前9个月接种乙肝疫苗

母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一，如果妈妈是乙肝大三阳者可通过胎盘屏障直接感染胎宝宝，使85%～90%的胎宝宝一出生就成为乙肝病毒携带者，其中25%的患儿在成年后会转化成肝硬化或肝癌。同时，乙肝病毒还可使胎宝宝发育畸形。所以，准备要宝宝的女性应该在孕前注射乙肝疫苗。按照0、1、6的程序注射，即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，最好在孕前9个月开始注射。疫苗的免疫率可达95%以上，免疫有效期在7年以上。如果有必要可在注射疫苗后5～6年时再加强注射一次。

2.孕前6个月接种水痘疫苗

孕早期感染水痘可致胎宝宝先天性水痘或新生儿水痘，怀孕晚期感染水痘可能导致准妈妈患严重肺炎甚至致命。由于水痘—带状疱疹病毒没有特效药物治疗，主要以预防感染为主。通过接种水痘—带状疱疹病毒疫苗可在孕期有效防止感染水痘。如果需要注射，至少在受孕前3～6个月接种，免疫效果可达10年以上。此外，育龄女性在怀孕前后应避免接触水痘患者。

3.孕前3个月接种甲肝疫苗

甲型肝炎也是我国的常见传染性疾病之一，甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易被感染，因此建议高危人群（经常出差或在经常在外面吃饭的女性）应该在孕前注射疫苗。注射时间最好选择在孕前3个月，免疫时效可达20～30年。

4.孕前3个月接种风疹疫苗

1964年在美国历史上发生了一件灾难性的事件，那一年出生的新生儿先天畸形突然增多。有2万多新生儿发生了先天畸形，有的患先天性心脏病，有的患先天性耳聋，另外还有3万多孕妇不明原因地发生了自然流产或胎死宫内。事件发生之后，科学家发现，那一年美国恰逢风疹大流行。风疹是由风疹病毒引起的上呼吸道传染病，风疹致畸问题开始引起全世界的广泛关注。1988年，我国的一项调查也发现，0～6岁的耳聋患者中，61%的母亲怀孕期间有风疹病毒感染史。

1964年美国风疹病毒感染事件发生后，人们进一步发现，妊娠期的风疹病毒感染可造成胎儿严重的畸形，而且发生的概率很高。研究发现，风疹病毒感染可引起胚胎眼睛、心脏及神经系统的发育障碍，造成先天失明、先天耳聋和先天性心脏病等。风疹病毒对胎儿的影响程度与妊娠期感染时间有关，感染时的孕周越小，胎儿受损的程度越高，畸形就越严重。妊娠早期的胎儿感染率可达50%以上。此外，风疹病毒还可能感染胎盘，造成胎盘出血和坏死，引起妊娠早期流产。妊娠晚期感染风疹病毒，胎宝宝出生后大多会出现脑炎、肝脾肿大等病症，同时还会遗留智力低下的问题。

那么妊娠期有没有办法防止风疹病毒的感染呢？可以肯定地说，妊娠期完全可以预防风疹病毒感染，目前我们采取的预防措施十分有效。

在我国的育龄女性中，风疹的易感人群为4.5%左右。孕前进行风疹病毒感染的筛查就是要了解我们的身体是否具备抗风疹病毒感染的能力。风疹病毒的感染是经呼吸飞沫感染的一种呼吸道传染病，人感染风疹病毒后一般症状较轻，有时就像一次普通感冒那样几天后就自然痊愈了，很多人对感染风疹病毒是毫不知情的。所以，在我们的儿童时期多数人就已经感染过风疹病毒了，而且体内已经产生了对抗风疹病毒的抗体了。人体一旦产生了抗风疹病毒的抗体，那么对身体的保护就是终生有效的，也就是说获得了终生的免疫力。

目前，我国80%～90%的成人已经具有了对风疹病毒的免疫力。妊娠前当风疹病毒检测结果抗体IgG为阳性时，说明身体是有抵抗力的，妊娠后可以保护胎儿不受风疹病毒的感染。

当检测结果抗体为阴性时有两种处理方法：一是妊娠，但要注意防止感染，要尽量少接触儿童群体，因为风疹病毒的主要感染对象是儿童，儿童是传染风疹病毒的高危人群；二是如果因工作关系需要大量接触儿童或小学生，有可能接触到风疹病毒，建议注射风疹疫苗，待体内产生了抗风疹病毒抗体后再妊娠。体内产生抗体的平均时间是3个月。

另外，风疹病毒的感染在春季多发，准备在春季怀孕的女性更要考虑提前接种风疹疫苗。

5.孕前3个月接种流感疫苗

流感疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，未准妈妈可根据自己的身体状况自行选择。如果准备怀孕的前3个月刚好是在流感疫苗注射期可考虑注射，如果已怀孕应询问医生安全与否。

保护好精子和卵子

生殖细胞是人类延续生命的种子，它在一代又一代的传承中不断地与环境抗争，使生命的物种既稳定传承又不断进化，这个生命的接力棒就是精子和卵子。精子和卵子是人类的生殖细胞，精、卵的结合意味着一个新生命的开始，对生命的呵护从保护好精子和卵子那一刻就已经开始了。

精子集结在男性的睾丸中，随时等待着冲锋的号角。科学研究发现，男性的精子从发育成熟到衰亡前后大约50天，甚至可以活到70天。现代社会中，男性参与的生产及社会活动比女性要多，因此，容易受到的伤害也多，比如过劳、生活不规律、吸烟、饮酒、炎症及物理、化学的作用，都会使精子的数量及活动能力下降，以致死亡，还会出现畸形精子，如双头、双尾和无尾等。体检时对精液分析的描述往往只包括精子数量、活动率，以及精子的质量等级，但这些仅是精子的表面现象，而精子所携带的遗传基因正常与否多是检查不出来的。精子质量下降不仅会造成女性不孕和流产，也会使胎儿的质量受到影响，遗传基因的突变会造成下一代的遗传病。

卵子深藏在女性盆腔的卵巢中，从女性一出生，卵子就静静地等待着性成熟期的到来。女性进入生育年龄以后，每个月成熟一个卵子，这个成熟的卵子等待着与精子结合。卵子好像一个既弱不禁风又敏感的小芽，从卵巢排出后如果没有遇到心仪的精子的保护，那么大约只能存活24小时。而此时此刻的卵子又极易受到伤害，对外界的“风吹草动”很敏感，一旦遇到侵害性物质则可能发生基因突变。所以，对稚嫩的卵子必须呵护有加。

那么，怎样才能保护好精子和卵子呢？按时吃饭，按时起居，适度锻炼，平衡膳食营养，消除亚健康，以提高自身抗病能力。孕前做到“八不”“八防”：不接触传染病患者，不接触带菌动物，不食不洁动物食品，不去有污染的环境，不做不必要的放射检查，不乱服药物，不吸烟少饮酒和不要劳累过度；防止过度疲乏，防止营养不良，防止焦虑，防止抑郁，防辐射穿防护服，防止细菌病毒感染，防止乱用药，防止家庭不和睦。

精子是陆续生产的，精子成熟是随时发生的，在成熟分裂的过程中对环境很敏感，药物、烟酒、温度、炎症及射线都可能伤到精子，所以保护精子免受伤害应该是时时刻刻的。准妈妈孕前一切的用药注意事项都同样适用于准爸爸，孕前男性也要服用叶酸。

孕前用药原则

药物的种类很多，用药的方法也不一样，用药量有多有少，用药的时间，这些都是造成胚胎伤害的相关因素，我们该如何应对呢？

事实已经非常明确，胚胎细胞分裂的最早期对药物最敏感，往往造成胚胎的严重畸形。因此，从孕前开始养成正确用药的习惯，慎重选择用药，未来的宝宝健康就有了基本保障。从国际趋势来看，一对夫妇在计划妊娠前的最佳准备时间为半年到一年，这其中就包括慎重选择用药，具体方法有如下几种。

1.孕前停止服用各类减肥药

特别是对不明成分的药物要慎重。孕前需要减肥时宜采用增加运动量、调节饮食、控制高热量食物摄入等方法，这些方法对妊娠一般不会有什么影响。

2.不道听途说选择药物

有病遵从医生指导，对于特殊药物可以咨询专业医生。有些人喜欢套用别人的治病公式，遇到相似的症状就吃朋友推荐的药。用了不正确的药物不仅贻误病情，还会对人体产生毒副作用，特别是在准备怀孕阶段更要慎重。

3.用药种类不宜过多

用药不是品种越多越好，而是越准越好。一般的头痛脑热和感冒用两三种药物已经足够，如退热药、清热解毒药，或有一种抗菌药就完全够了。治疗的同时最好配合休息和全身调养。用药种类太多既增加肝肾代谢的负担，又会增加药物的毒性作用，蓄积在体内长期排泄不掉。

4.孕前应有充足的停药时间

慢性病长期用药后停药时间要相应延长。药物的代谢需要时间，用药时间越长体内蓄积的残留药物越多，代谢所需时间越长。肝肾功能不好的人，药物代谢所需时间会增加。一般性的用药，建议停止用药后经过1～2个月经周期再妊娠。

5.坚决制止滥用药物

临床上见过许多女孩子，有病没病都在不断地服用各种药物，诸如减肥药、保健品等，仅复合维生素就同时服用几种，一旦生病更是乱用抗菌素，经常自己到药店买药吃，年纪轻轻就把自己弄成个药罐子，造成了许多药物引起的不适。如阴道稍有不适，白带稍微发黄就不停地试用各种药物，反而引起了阴道菌群紊乱性阴道炎。这种用药方式本身就对身体有害而无利，如果准备生育，难免会造成对胚胎的伤害。

积极预防妇科炎症

细菌、病毒感染女性生殖器官后，患者会出现下腹持续性疼痛、坠胀、白带增多并有异味、经期腹痛及月经量增多等症状。急性炎症还会出现全身感染症状，如持续性高热和盆腔脓肿。争性盆腔炎如未得到及时治疗容易转为慢性盆腔炎，出现盆腔包块，久治不愈的下腹痛，使治疗变得十分困难。慢性盆腔炎还会导致输卵管因炎症而堵塞，引发不孕症。

准备妊娠前的妇科检查及宫颈分泌物的检测十分重要，为的是孕前给子宫生殖道来一次大扫除，干干净净、安安全全地迎接宝宝的到来，给宝宝一个安全的宫内环境。

1.及时治疗生殖器官的各种炎症

瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫，不用碱性强的肥皂洗浴，避免经常使用洗液或冲洗阴道而引起阴道pH值改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障；不滥用刺激性强的激素类外用药物；避免大量长期使用广谱抗生素，引起阴道正常菌群失调；如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作应停用避孕药，改用其他方法避孕；在妇科炎症治疗期间应禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染，如果炎症反复发作丈夫也要一起治疗。

2.注意个人卫生

避免不洁性交，勤换洗内裤，平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意及时更换护垫；不用盆浴或是坐浴，选择淋浴，防止病原体进入体内；内衣应柔软宽松，以纯棉制品为好，不穿化纤内裤及牛仔裤；不与他人共用浴巾、浴盆，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒；男性平时洗澡时应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法。

3.学习一些医学知识

定期接受妇科检查，消灭传染源。

4.日常生活中应养成良好的习惯

首先，不要长期使用卫生护垫，要让外阴呼吸到新鲜的空气。如果外阴一直处于“闷热”的状态，就会引起细菌滋生，进而导致白带异常，引发阴道炎、宫颈糜烂等疾病；其次，内衣裤一定要单独清洗，不能和袜子一起洗，因为寄生在各个地方的细菌很容易互相传染；此外，应稳定情绪，注意饮食营养，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能。

处理好牙齿问题

1.怀孕前要治愈牙龈炎

怀孕后的女性体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平，会明显上升，使牙龈血管增生、血管的通透性增强。如果口腔卫生欠佳，容易诱发牙龈炎，称为“妊娠性牙龈炎”。研究证实，怀孕前患牙龈炎的女性怀孕后患妊娠性牙龈炎的概率和严重程度均高于孕前没有患牙龈炎的女性；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠性龈瘤”。妊娠性龈瘤极易出血，严重时还会妨碍进食。有些患者由于牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。

2.怀孕前要治愈蛀牙

孕期由于生理机能的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。如果蛀牙病情持续严重，可能会引发牙髓炎或根尖炎等更为严重的口腔疾病。一旦暴发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给准妈妈带来难以忍受的痛苦，而且如果治疗时服药不慎也会给胎宝宝造成不利影响。另外，有调查证明，若怀孕时妈妈患有蛀牙，生出的宝宝患蛀牙的可能性也远远大于怀孕时没有蛀牙的妈妈所生的宝宝，因为妈妈口腔中导致蛀牙的细菌是宝宝蛀牙的最早传播者。所以，怀孕以前要治愈蛀牙。

3.怀孕前最好拔掉智齿

阻生智齿是指口腔中的最后一颗磨牙，受颌骨和其他牙齿的阻碍不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈覆盖，以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起各种急、慢性炎症，即通常所说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间。所以，要想防治这种病的发生就应该在孕前将阻生智齿拔除。

远离有毒有害环境

我们都知道，生命与自然界是浑然一体的，大千世界给了我们无尽的丰富多彩的养料，养育了自然界的万千生物，让我们人类得以繁衍。但任何事物都有双重性，大自然同时也丢给我们许多糟粕，如细菌、病毒、放射物质，另外还有人类生产活动所产生的放射物质、理化物质等，我们每天必须接触到的食物、动物、大气和水都有可能受到环境的污染，都可能伤害到我们人类。

妊娠前的准备期是精子和卵子准备成熟的受精阶段，卵子从多年的沉睡中醒来，进行最后的细胞分裂，也就是遗传物质的减数分裂。遗传物质的载体是染色体，生殖细胞在分裂成熟的过程中，需要将染色体的数目由46条减为23条，成熟精子和卵子的染色体数目各只有23条，当精卵结合受精后，染色体才又恢复到46条。在这个过程中，生殖细胞中全部的遗传物质都在进行着复制、交换和分离，而外界的任何干扰都会使基因发生意外突变，或者使染色体发生畸变。所以在妊娠前期，或者更精确地说，受孕前期是优生的关键时期，一个即将受精的生殖细胞受到伤害后是无法弥补的，不是死亡就是基因突变和染色体畸变。所以，妊娠前防止环境因素伤害生殖细胞至关重要。如果我们忽视对自身的保护，特别是当身体已经存在潜在疾病还没意识到，或者对相关的健康常识一无所知时，这样的妊娠容易造成终生的遗憾。

1.微生物伤害

防止细菌、病毒的侵袭，如女性生殖道的炎症，日常生活常常发生的上呼吸道感染、口腔牙龈炎、病毒性感染、细菌性感染及动物带来的弓形虫感染等。

近年，随着猫、狗等小宠物走进千千万万个家庭，孕前准备与预防弓形虫感染的问题也越来越突出。自然界中的弓形虫是一种细胞内寄生的原虫，它的最终宿主是猫科动物，猫的粪便可以排出弓形虫的卵囊，人及哺乳类动物，如猪、牛、羊及禽类动物是中间宿主。当人类不慎食入弓形虫的卵囊后，卵囊中的孢子体会感染人体。如果准妈妈体内没有抗弓形虫抗体而受到感染，弓形虫会通过胎盘感染胚胎。

人感染弓形虫的途径主要是猫的粪便，其传播方式为：经食物——食入含有弓形虫卵囊的肉类、乳类及蛋类；经日常生活密切接触——养猫者接触猫的粪便后经手—口传播；经母婴传播——孕期感染后经胎盘感染胎儿。妊娠早期胎儿感染弓形虫常发生自然流产和死胎，孕中晚期的感染可导致胎儿发生视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化及先天性心脏病等异常。

孕前及妊娠期的防护措施有：不食未煮熟的肉、蛋、乳；孕前避免接触猫、狗等宠物，接触后一定要洗净双手；接触生的牛、羊、猪肉后要洗净双手，特别是因职业接触者；孕前检查血清弓形虫抗体，必要时给予治疗。

2.物理因素伤害

如放射线、电磁波、微波等。日渐使用频繁的各种家用电器，特别是几乎人人都离不开的计算机、手机、电视、鼠标、电扇及微波炉，它们对生育到底影响有多大？目前的观点是，尽管大多数电器设备是较为安全的，但备孕夫妻还是要适量使用，保持适当距离，孕前适当防护。

通常人们说的辐射就是电离辐射，也包括X射线。它是一种高速的带电粒子，穿透力很强，通过与物质作用时产生次级粒子，引起物质电离，导致组织细胞的损伤，可引起基因突变和染色体的畸变。在妊娠2个月之前接触到的辐射最易诱发畸形且畸形程度最严重。当年在日本广岛和长崎受到原子弹爆炸辐射影响后幸存的妊娠女性，流产者占28%，产下的婴儿第一年死亡率达25%，另有25%的婴儿出生时有小脑发育不全或智力低下等畸形。

我们周围环境中的电离辐射包括天然辐射和人工辐射。天然辐射来自宇宙辐射、地球辐射和体内放射物质。宇宙辐射来自外层空间并逐渐衰减，到达地球后的辐射量极其微小，一般不会对人类构成伤害；地球辐射来自各种天然放射性元素，存在于多种岩石和土壤中，其辐射量与地球的不同地区有关，一般情况下我们的生活环境中的放射量不足以伤害人体；体内放射物质存在于生存必需的空气、水和食物中。

人工辐射来自放射性工作环境、医疗照射和核试验时落下的灰尘中。

尽管人类生存于电离辐射的环境之中，但早已经与生物界达到了一种平衡，总体人工辐射一直处于本底辐射，对人类的影响并不严重，不必为此过于担忧，地球的生物是离不开辐射的。但随着社会的发展，医疗辐射和职业性辐射有可能会超过本底辐射量，生活中我们使用的一些家用电器也会产生瞬间的电离辐射。对此，人们要防护，特别是准备生育的夫妇的正当防护是十分必要的。为安全起见，为把引起伤害的可能性降到最小，专家建议：

·妊娠前要在尽可能长的时间内避免接触人为的电离辐射，尽量减少不必要的放射性检查。孕前非必要时不做腰腹部放射线检查。

·家用电器不要过于密集摆放和使用，使用各种电器时注意与人体保持一定距离或缩短使用的时间。

·减少使用显像管显示器的电脑和电视机的时间。近年对电脑是否对孕妇造成伤害这个问题关注较多，目前尚未发现因使用电脑造成的先天缺陷的证据。研究发现，电脑的电离辐射量是比较安全的，一般人群是不必做防护的，但是备孕夫妇对于电脑的使用应该持慎重态度。因工作需要必须使用电脑的女性应该改用液晶显示屏，且尽量缩短每日在电脑前工作的时间。

·避免过多接触天然建筑石料，如少去、尽量不去家装建材市场。

3.化学因素伤害

最常见的就是各种药物，将在下一节重点介绍。有些工作会接触化学物品，如化学实验和家庭装修等。随着装修材料越来越高档化，装修造成的环境污染以及对人体带来的伤害近年来越来越多见了。装修材料中的苯、甲醛、铅以及放射性污染，还有一些我们暂时还不清楚的化学物质对胎儿都有致畸性。因装修造成胎儿畸形的事例越来越多。由于对装修致畸的研究尚不完善，许多机理不是很清楚，所以专家建议还是以避开为主。给一些小小的建议，供参考：

·不要久留于装修的环境中。装修环境如果味道重、刺鼻、咽喉不适，说明污染物质含量多，应该马上离开。

·装修后的环境尽量长时间多通风，不住人。

·选择环保装修材料。

·装修后3个月内最好避孕。

保持健康科学生活方式

1.不要吸烟

吸烟对女性生殖健康极为有害。吸烟时间越久，产生的伤害就越大。烟草中的有害化学物质，如多环芳香烃可以吸附在卵细胞表面，引起细胞染色体畸变和脱氧核糖核酸即DNA的突变。吸烟会造成女性不孕、流产及胎儿死亡，引发女性月经异常、卵巢早衰。有人做过试验，将烟草中的多环芳香烃注入到雌鼠的体内，很快发生了一系列的化学变化，雌鼠的卵子全部死亡。

职场里有相当多的女性朋友每日都在无奈地吸着二手烟。据最新调查资料显示，在职场工作的女性朋友中有80%在遭受着二手烟的侵害；在家庭中有60%的女性朋友在被动吸烟，说明烟草的伤害在我国是相当普遍的。调查发现，被动吸烟的女性发生流产的概率比没有被动吸烟女性高2.5倍，临床上的一些不明原因的出生缺陷儿，与烟草对胎儿的伤害有一定的因果关系。有吸烟饮酒习惯的女性朋友往往会有营养不良的现象，因为大量烟酒常常会抑制人们的食欲，使食物的摄入量不足，长时间的食欲不好，妊娠后容易引起胎儿先天营养不良。

吸烟对男性而言，除危害身体健康外，还会影响精子的质量，削弱性功能，引起精子畸形、染色体异常等。同时，丈夫吸烟会造成妻子被动吸烟，也会影响胎宝宝的健康。因此，丈夫在妻子怀孕前3个月应戒烟。

2.不要酗酒

无论男性还是女性，酗酒都会使发育中的精子和卵子发生畸变，这种畸变的生殖细胞相结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿酒精中毒综合征，表现为生长迟缓、中枢神经系统发育障碍、面容不正常、头小、前额突出、眼裂小、心脏及四肢畸形等。另外，喝酒的准妈妈在早产、流产及死产方面都高于不喝酒的准妈妈。妈妈饮酒，酒精可以通过乳汁排泄，对宝宝造成不良影响。

国外早有报道，慢性酒精中毒的母亲，有17%的可能发生死胎，胎儿常伴有小头畸形、发育迟缓。吸烟女性所分娩的婴儿比不吸烟女性所分娩的婴儿体重平均低200克。还有研究发现，烟酒对宝宝的危害是随接触量的增加而增加的。吸烟、饮酒的女性孕前必须戒掉，而且越早越好。

3.洗澡水温度不宜过高

洗个热水澡舒适又解乏，然而，你知道吗？热水在汽化时会产生一种叫氯仿的致癌物质，并随蒸汽被身体部分吸收，会影响未来胎宝宝的健康。因此，准备当爸爸的男性在洗澡、用热水时尽量不要用温度过高的热水，34℃左右为宜。另外，精子的适宜温度是35.5℃～36℃，温度过高会影响睾丸的精子质量，特别是桑拿浴，会造成死精。因此，准备要孩子的男性应提前3个月停洗桑拿浴。

4.不要穿紧身裤

紧身裤包裹使女性的阴道分泌物不能透发，适宜细菌滋生繁殖，易引起阴道炎；而男性穿紧身牛仔裤不但压迫生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热而不利于精子的生存。为了将来的宝宝还是穿一些宽松、纯棉、透气的裤子吧。

准备要孩子的夫妻最好选择工作不是太忙、太紧张的时期，同时尽可能选择气候冷热适宜的季节怀孕。经历紧张工作、外出长途旅游后最好能等两三个月时间，让身体恢复后再考虑怀孕。除此之外，还要注意防范现代生活方式的危害。现代人，尤其是城市青年往往喜欢熬夜，不是看电视、看碟到深夜，就是玩电脑、上网、唱卡拉OK、打牌、舞厅跳舞到深夜，或者是捧一本好书就一口气看到天亮，常熬得身体、大脑疲乏不堪，早上却又不喜早起，结果人劳累不说，生物钟也完全乱了套，还错过了早上空气新鲜、对人最有利的活动时间。

专家们经研究发现，脑垂体主要是在人睡眠时（特别是熟睡时）分泌生长激素。如果总是晚睡或熬夜，激素分泌就会受到影响，喜欢这样的生活节奏的人最好暂时不要怀孕，要在纠正不良起居习惯后3个月再考虑怀孩子。早睡早起有利于人的健康，有利于与生物钟协调，每晚睡觉不应迟于10点半。

有的知识分子由于工作性质关系，整天坐着不动，晚上喜欢熬夜，看书、写字又需要人处于气血相对静止的状态。按中医的观点，这样的生活方式对人没有好处，身体渐渐会变得气滞、气虚，肺部及其他呼吸器官也易变得虚弱，这不仅对准妈妈自身不利，对胎宝宝的生长发育也不利，因为胎宝宝的生长没有了良好的气血环境。不少知识分子的后代体质较弱可能就是这个原因。所以，最好能提前调整一下生活方式，每天早晚多活动活动，并尽可能增加室外活动的时间，这样坚持几个月后再考虑怀孕。

运动有利于成功受孕

要给后代一个强壮的体魄，父母自己的身体强壮、气血畅通是很重要的。由于现代生活使人的体力劳动时间大大减少，人的体质有普遍下降的趋势。这一点尤其表现在城市人群中。目前，城市人群患心脏病、糖尿病、高血压、肥胖症、癌症、肾脏病、白血病和不孕症的比率比以往有了很大提高，主要原因除了环境污染之外，与人的体力劳动减少、室外活动减少、又不注意体育锻炼有关。

现在有很大一部分城市人的生活是：早上出门坐车去单位，在单位几乎是一整天坐在办公桌、会议桌、电脑前，下班时再坐车回家。到家吃完晚饭后马上又坐到沙发上看电视，看到半夜就上床睡觉。体力劳动或活动可以说是零，尤其是有车族，连赶车、挤车这样的活动都没有。现在，不少农村地区的人群也开始过上城市化生活，即白天去乡镇工厂上班，晚上坐在沙发上看电视，也出现了室外活动逐渐减少、体力劳动相对不足的趋势，这种生活方式的一大不足是：容易使人失去强健的体魄和旺盛的气血。

女性长期久坐容易造成血液循环不顺畅，月经前及月经期常有剧烈疼痛；有的则因久坐导致经血逆流入输卵管、卵巢，引起下腹痛、腰痛，甚者伴有严重的痛经，此即所谓巧克力囊肿。此外，气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通；更有因久坐及体质上的关系，使子宫内膜组织因气滞血瘀而增生至子宫以外，形成子宫内膜异位症，这些都是不孕的原因。如果工作几乎都离不开坐，那么每40分钟后休息10分钟，做做伸展动作，或下班后多散散步、游游泳、练练瑜伽，都能有效改善因久坐造成的循环障碍。运动可以增加机体的免疫力，使精子和卵子更有活力，更有利于受孕。科学的锻炼还可使全身肌肉更有力量，可以减轻日后分娩时的困难和痛苦，而且运动还可以使心情愉悦。

此外，尽可能自己动手干些家务活儿，给自己增加些体力劳动，而不要再找小时工做家务。美国不少人开始意识到缺乏体力活动带来的长期害处，开始了一个经久不衰的“自己干”运动，不少教授自己爬高修房子，不少家庭主妇自己给栏杆刷油漆、打扫卫生等，家务活儿很少请人帮忙。我们国家的城市人口实在也该考虑来个“自己干”运动了，否则在健康方面会有不可乐观的长期损害。

怀孕后，准妈妈也要适当参加力所能及的体力劳动，不要一怀孕就当甩手掌柜，万事不再管、不再参与，只想让人伺候自己。古人很推崇孕妇适当劳动对胎儿血气方面和日后顺利生产方面的好处。所以，孕妇要自觉，日常生活杂事要坚持自己料理，尽可能少依赖他人。