第七节　文献评述

健康扶贫与贫困地区人口发展之间的研究逐步受到政府和国内外学界的关注，但总体上该研究仍处于起步阶段，研究进程有待加快，研究广度与深度有待拓展。已有研究不足主要体现在以下几个方面：

（1）忽视了对健康扶贫政策的多维度和全方位解读。鲜有研究对一般贫困地区和深度贫困地区的健康扶贫实践和具体举措进行梳理，缺乏对贫困地区健康扶贫特色实践和经典案例的总结。已有研究对健康扶贫政策只是泛泛解读，或者以机制为导向的剖析较多，而以健康扶贫政策作用靶点和健康扶贫政策沿革变迁为目的的研究较少。

（2）缺乏对贫困地区健康贫困现状全面描述和健康贫困多维测度的研究，更缺乏对贫困地区健康支出的研究。已有对贫困地区健康贫困现状描述的研究主要聚集在某地或者某个区域，且描述指标和测度健康水平的指标较为单一，对多维贫困测度的研究主要集中在总体贫困上，较少从人口健康、医疗服务、公共卫生、医疗保障和疾病预防等方面全方位地进行区域类型的比较分析，缺乏对健康乡村的全面研究和微观数据的支撑。

（3）测度贫困地区健康贫困脆弱性和精准识别高健康贫困脆弱群体的研究不足。健康贫困的研究较少，或只作为多维贫困研究的一部分。对健康贫困脆弱性的研究主要集中在老年人和慢性病患者身上，而对农村居民健康贫困脆弱性的研究较少。已有关于健康贫困脆弱性的研究主要集中于总体脆弱性指数，对特征人群健康贫困脆弱性的识别和比较分析较为缺乏。

（4）目前，关于健康扶贫绩效评价的相关研究较少。已有对精准扶贫绩效的研究主要涉及扶贫绩效影响因素和扶贫成效评价等内容，成效测度也主要集中于扶贫总体成效，但是对精准健康扶贫绩效评价的研究较少。已有研究主要从客观效益或主观农户感知的单个方面来对绩效进行评估，缺乏对主观、客观两个方面绩效的综合评估。同时也缺乏从微观数据角度出发研究健康扶贫绩效测度的研究，多数是从全国或省级层面出发，构建一定指标体系进行总体的综合评价，基于家庭或个人层面的研究较少。

（5）缺乏利用动态监测数据库分析健康扶贫态势的研究。健康扶贫工程政策制度不断完善，数据也处于动态变化中，因此要实时跟进健康扶贫的进展。动态监测数据分析能从不同方面了解健康扶贫政策、手段等在不同地区的差异，为深入的研究奠定基础。而已有文献都是利用宏观数据或单一年份的微观数据分析健康扶贫效果，缺少了对长期数据的动态分析以及对比分析，也不能了解因病致贫、返贫的原因和差异。

（6）关于精准健康扶贫对农户贫困脆弱性的研究较少。已有研究主要为针对健康扶贫对人口收入或支出的研究，以及健康扶贫对人口健康提升的研究。较少存在精准健康扶贫政策对农户未来陷贫风险分析的研究，所以健康扶贫与农户贫困脆弱性相结合的研究较少。较少研究实证分析健康扶贫政策在减贫过程中的作用机制。已有研究较多泛泛地讨论健康扶贫的作用机理，或是讨论健康与贫困之间的内在逻辑，但都缺乏从定量角度实证健康扶贫政策的减贫路径。

（7）缺乏多视角和多理论融合的贫困地区的健康人力资本与人口发展的影响机制研究。已有的对贫困地区人口发展的研究集中分析减贫对人口发展的影响，而对健康人力资本如何影响人口发展的研究较少。精准健康扶贫涵盖了完善医疗保障、优化医疗资源、疾病分类救治、健康预防干预等方面，这些要素的多种复杂的组合产生的不同扶贫模式对贫困地区健康人力资本造成影响的程度和差异都值得深入研究。

为了弥补已有研究的不足，本书以贫困地区人口为研究对象，从宏观和微观方面分析健康扶贫的现状，以及其对人力资本积累及对人口发展的影响，从而丰富人力资本理论和反贫困人口理论，为提高贫困地区因病致贫、因病返贫人口的生活福利和增强其获得感、提升健康人力资本和促进人口发展、推动健康中国建设和实现可持续脱贫等方面的研究提供实证分析和理论依据。