四、健康人力资本理论

美国经济学家舒尔茨和贝克尔在20世纪60年代提出人力资本理论，人力资本表现为人的生产知识、管理技能、劳动能力和健康存量的总和。健康是最基础的人力资本，是其他人力资本的前提。Mushkin（1962）在其发表的“健康作为一种投资品”一文中提出要将健康纳入人力资本的范畴。之后，欧文·费歇尔也在研究中指出健康是国家经济持续稳定增长的前提条件和宝贵财富（蔡海南，2014）。Grossman（1972）首次将健康资本和健康投资纳入人力资本理论框架，从微观层面研究健康服务的供给和经济发展之间的关系，并强调健康人力资本是通过提升人口健康素质和文化素质来提高贫困人口能力从而摆脱贫困。王艳菊（2015）认为Grossman对健康人力资本的描述并不全面，但他对健康及健康人力资本的论述是目前多数学者可接受的。

有关健康人力资本的含义，有学者结合已有的研究成果及研究需要重新进行了完善。王艳菊（2015）认为健康人力资本是为了实现健康资本的保值增值，在医疗卫生方面的投入成本（健康人力资本投资）所形成的凝结在劳动者体内，以健康的形式存在的，一种能够给劳动者带来收益的人力资本存量。杨阳（2017）认为健康人力资本是人力资本的一种分类，形成于人对健康、医疗等的投入，每个人健康人力资本禀赋不同，先天的健康资本存量水平存在差异，后天的健康投资越多，健康人力资本的存量越大。健康人力资本是一种具体的人力资本实现形式，通过提升劳动时间和劳动效率来影响人力资本的存量和增量（Schulz，1981），进而增加未来的经济收入。

健康人力资本在人力资本投资过程中起着重要作用，对人口健康发展、社会经济发展都有不可或缺的作用。通过投资健康来提高人力资本存量的质量，是提高人口素质、增加穷人福利的重要手段（Schulz，1981）。健康人力资本通过对医疗、卫生、营养、保健等服务进行投资来恢复维持或改善提高人的健康水平，进而提高人的生产能力（李亚慧、刘华，2009）。健康人力资本的变化主要会影响死亡率、人均寿命、生病率、社会平均身高和平均体重（王弟海，2012）。衡量一个区域的健康人力资本应该涵盖健康状况、医疗资源及其利用、医疗支出与财政支持、非医疗因素以及人口和经济等方面（栾斌、杨俊，2015）。健康人力资本水平的提升有利于促进农村居民参与劳动，提高其农业劳动收入（王翌秋、刘蕾，2016）。