第5章 心理治疗要在什么地方进行干预

心理咨询的原则性目标是帮助不同的来访者成为自己，帮助他去适应社会、拥有一个社会身份。但是在达成这个目标的过程中，每个人所处的阶段不一样，所以阶段性的目标会有所不同，咨询师的工作可能性也会有所不同。

我们需要了解一个人心理成长的阶段性过程，也就是一个人从婴儿成长为符合社会标准的成人，他在心理层面上大概要经过哪几个阶段。只有弄清楚这个部分，我们才能去界定工作的重点到底对应在哪个阶段。

我们采用一个比较简单的阶段分类，分成三个阶段。

第一个阶段是一元关系。处在一元关系的时候，来访者就像一个婴儿。在这个阶段他还分不清楚自己跟外界环境的界限和区别，所有需要都是生理性的需要：饿了想要吃、冷了想要暖和等等。这些都不需要他动脑筋，是本能的、自发性的。他获得满足时的感觉也是本能的，因为这些是根本性的需要。这时他其实并没有自我意识，他只是在那里而已，并没有“我是谁”的感觉。在这种状态中，因为连“自己”都没有出现，所以在某种意义上，谈不上有什么心理问题。心理问题都是形成于自我发展和自我意识出现的过程中的。

随后他慢慢长大，进入第二阶段：二元关系。这时候他开始意识到，除了他之外世界上还有别人。简单地说，就是意识到妈妈的存在。他之所以会意识到这一点，是因为他躺在那里，随着日渐长大，他的需求越来越多，而妈妈没有办法分秒不离地守在他身边。总有一些时候，他饿了没有东西吃，冷了没有及时获得温暖。这个时候他意识到，他所能获得的满足其实是由另一个人提供的，进而意识到周围有另外一个人，这就出现了一个模糊的关于我和非我的边界的感觉，进入了二元关系状态。

从一元关系进入二元关系是一个分离过程，是一个自我意识的萌芽过程，也是一个人从无我状态慢慢进入有我状态的过程。人会从浑然一体的整体感进入一个“我”产生的片段破碎的感觉中，虽然有自我产生，但同时丧失了整体感，而且有一种很不确定的感觉。看起来，自己没有办法为自己做任何决定，一切都要靠另一个人，这就会让人很不安。

那么这种情况下如何获得满足呢？想要获得满足就会依赖另一个人，有可能会让对方不断地照顾自己，这时候当然会发展出一些想要跟对方建立关系的愿望，也会发展出促成这些欲望的能力。但是不管发展出什么样的能力，从根本上来说决定权并没有拿回来，总是不确定的，总是不能带给一个有自我意识的人真正的安全感。

在一元关系中，一个人的需要一般通过身体层面的生理需要来表达。到了二元关系阶段，当他发现其实是另一个人给他提供这些帮助时，生理性的满足慢慢会转化为对另一个人的需要的满足，实际上变成了一种情感关系的满足。这个时候在他心里，情感的需要比生理的需要更重要。当然吃东西的需要总是第一位的，否则你就不存在了。如果在心理层面上，情感需要的重要性明显大于生理需要，就进入二元关系了。而情感需要的满足是完全依赖另一个人的，这就使得这种满足感始终会伴随一种很不安全的感觉。为了获得更多的安全感，自我就要继续往前发展，进入三元关系。

进入三元关系，就是他想办法照顾自己，不再依赖那个给他情感照顾的人。即他不再依赖从一个具体的人身上获得满足。他能够找到一些那个人的替代品。从内在来说，我们称之为欲望的兑现；从外在的具体事物上来说，任何事物都可以成为替代品，比如说一栋房子、一辆车、一件衣服、一个包，甚至一个面包都可以。这些被符号化、被语言命名的东西，都可以成为早期给他提供满足感的那个人的替代品。这个时候他所需要的不再是情感满足，而变成了被符号化的欲望满足。这是一种替代性满足，替代品的种类很多，也随处可见，有比较便捷的方式去获得它们。如果一个人的需要总是依赖某一个人，那就比较麻烦，因为如果那个人不在眼前，他就无计可施了。

就满足感的程度而言，生理满足是最深的，情感满足要浅一点，替代性满足更浅。就获得满足的方式来说，三者依次越来越容易。而且从自我控制性上来说，由于自我控制感越来越强，因此能获得的自我确定感也越来越强，所以说这是一个人从小孩长成大人的过程。当你能够在现实社会中遵守某些社会规则并追逐欲望的时候，即你能够赚钱并用钱这种象征符号去换取各种各样的替代品的时候，你就成了一个社会化的成人。

在这个过程当中，两个节点容易出现心理问题。一个是从一元关系进入二元关系的时候，也就是从生理需要转化为情感需要的过程中；另一个是从情感需要转化为替代性需要的阶段，也就是从二元关系进入三元关系的过程中。

对于来访者，我们要界定他的咨询目标，判断他的问题大概处在哪个阶段。虽然关于阶段的界定不能特别绝对，可是哪一种比较主要还是能清晰看到的。如果你发现他是从一元关系到二元关系比较困难，那么你的锚定点就是帮助他分化出他的情感需要，让他能够把自己的生理需要慢慢地转化为情感需要。如果他的问题主要与从二元关系进入三元关系有关，那他就是过度依赖情感需要，没有办法去追逐欲望，没有办法让自己具有更多承担责任的能力，这时你就要帮助他去了解社会规则和融入社会，让他成为一个拥有社会身份的人。

当然这一切的最终指向都是帮助他适应社会，获得三元关系中的社会身份。