第5讲
案例概念化

在认知行为治疗中，案例概念化又被称为案例的认知行为概念化。指的是通过跟来访者访谈，搜集一些核心信息，形成对来访者心理问题的概括性认识，理解问题是如何发生、发展的，并通过认知行为治疗理论形成对来访者问题的概念化假设。

治疗计划要在案例概念化的基础上制订。在我看来，案例概念化是治疗成败的关键，完成案例概念化后的治疗才不是盲目的，而是有方向的。如果我们将治疗理解为一场战役，案例概念化的过程就是我们为这场战役制订计划的过程。如果一个治疗师没有完成案例概念化就启动治疗，就相当于和敌人打接触战，但是不了解整个局势发生了什么变化。所以治疗师需要对案例有整体性的把握。

进行案例概念化的过程不仅是认知的过程，也是能力发展的过程。

来访者来寻求帮助时，可能并不清楚该怎么配合治疗师。如果治疗师足够幸运，会碰到表述问题条理清晰的来访者，能在一次访谈时间内，也就是50分钟内，把自己的问题说得非常清楚。但很多来访者做不到，他们说的话重点不突出，也没什么逻辑，这就增加了治疗师搜集信息的难度。

如果无法独立完成案例概念化，你可以咨询你的同事，或者寻求督导，同时自己也要多进行这方面的训练。