第30章 车祸救援
叶逸辰和韩雪莉全身心地投入到车祸重伤患者的会诊中。
叶逸辰(眉头紧皱,看着病历和检查报告):“患者血压这么低,得先大量补液,补充血容量,维持血压稳定,同时准备输血。”
韩雪莉(点头,目光严肃):“没错,而且从CT来看,脾脏有破裂迹象,这可能是内出血的主要原因之一,要尽快确定手术方案。”
会诊医生A(看着X光片):“腿部和手臂的骨折情况也很复杂,有多处粉碎性骨折,这手术难度不小。”
叶逸辰(沉思片刻):“先请骨科专家过来一起评估,看看是一次手术解决还是分阶段进行。目前当务之急是控制内出血,稳住生命体征。”
韩雪莉(对护士说):“去通知血库准备充足的血液,包括血浆,患者可能会有凝血功能的问题。”
这时,骨科专家匆忙赶来。
骨科专家(看着片子,神色凝重):“这骨折情况很棘手,尤其是腿部的,靠近关节处。如果一次手术,时间会很长,患者可能承受不住。我建议先处理脾脏破裂,稳定后再分两次进行骨折修复手术。”
叶逸辰(看向大家):“那先这样定,我和韩医生负责脾脏手术这部分的准备,骨科这边准备好后续骨折修复的方案和器械。”
众人纷纷点头,各自行动起来。叶逸辰和韩雪莉来到手术室准备间,开始仔细核对手术器械和药品。
叶逸辰(一边检查一边说):“这次手术风险很大,脾脏破裂后的出血情况可能比我们预计的还要复杂,得做好充分准备。”
韩雪莉(认真地):“嗯,我已经通知麻醉科做好深度麻醉的准备,术中要密切关注患者的生命体征变化。”
准备工作就绪后,患者被推进了手术室。麻醉师开始实施麻醉,叶逸辰、韩雪莉和助手们站在手术台前,神情专注。
叶逸辰(拿起手术刀,深吸一口气):“开始吧,大家小心。”
手术进行中,鲜血不断涌出,情况十分危急。
韩雪莉(额头渗出汗珠,眼睛盯着手术部位):“吸引器,快!出血点在脾脏下极,不太好处理。”
助手们迅速行动,协助止血。叶逸辰手法娴熟地夹住出血的血管,进行结扎。
叶逸辰(声音沉稳但带着紧张):“血压稳住了一些,继续。”
经过紧张而艰难的操作,脾脏破裂处终于被成功修补。
韩雪莉(长舒一口气):“暂时控制住了,不过还得观察一会儿,确保没有其他小的出血点。”
手术结束后,患者被送往重症监护室。叶逸辰和韩雪莉疲惫地走出手术室。
叶逸辰(摘下口罩,揉了揉眼睛):“这次真是惊险,还得时刻关注他的恢复情况,预防感染。”
韩雪莉(点头):“对,先去看看其他患者吧。”
他们来到年轻人病房,年轻人正坐在床上看着电视。
年轻人(看到他们,笑着打招呼):“叶医生、韩医生,你们来了。我今天感觉好多了,没什么不舒服的。”
叶逸辰(查看了一下仪器数据):“恢复得不错,不过还得再观察几天。等心电图结果完全正常,我们再考虑后续的抗感染治疗。”
韩雪莉(笑着说):“你可别着急,好好养病。”
离开年轻人病房后,他们前往农药中毒患者病房。患者正在进行康复训练,这次进展很顺利。
韩雪莉(鼓励道):“你做得很好!看来调整后的训练方案很有效。”
患者(脸上露出笑容):“我感觉自己越来越有力气了,脑子也清楚多了。”
叶逸辰(对值班护士说):“继续按照这个节奏进行康复训练,注意观察患者的反应。”
正说着,叶逸辰的手机响了,是重症监护室打来的。
叶逸辰(接听电话,脸色一变):“好,我们马上来。”
韩雪莉(焦急地):“怎么了?是车祸患者出问题了?”
叶逸辰(边跑边说):“嗯,好像出现了术后并发症,情况不太妙。”
他们赶到重症监护室,看到患者呼吸困难,血氧饱和度下降。
叶逸辰(查看患者情况,对护士说):“准备气管插管,可能是肺部出现了问题。”
韩雪莉(看着仪器数据):“难道是肺部感染?还是有血栓形成?得赶紧检查。”
经过检查,发现患者肺部有感染迹象,而且下肢静脉有血栓形成。
叶逸辰(眉头紧锁):“这是我们最不想看到的情况,既要抗感染,又要处理血栓,不然随时有生命危险。”
韩雪莉(立刻安排):“使用广谱抗生素,同时请血管外科医生来会诊,看看怎么处理血栓。”
血管外科医生很快赶来。
血管外科医生(查看检查结果):“目前血栓情况还不算太严重,可以先尝试抗凝治疗,但要密切关注,防止血栓脱落。”
叶逸辰(点头):“好,我们会配合的。这患者真是一波未平一波又起啊。”
在处理车祸患者的并发症时,叶逸辰和韩雪莉忙得不可开交。他们不断调整治疗方案,时刻关注患者的各项指标。
几天后,车祸患者的情况终于稳定下来,肺部感染得到了控制,血栓也没有进一步发展。年轻人的心电图结果正常,重新开始了抗感染治疗,皮疹也没有再复发。农药中毒患者的康复训练效果显著,已经可以进行一些简单的自理活动。
叶逸辰和韩雪莉坐在办公室,难得有片刻的休息。
叶逸辰(感慨地):“这几天真是像打仗一样,不过看到患者们都在好转,再累也值得。”
韩雪莉(微笑着):“是啊,我们的努力没有白费。不过还是不能放松,后续的治疗还得精心安排。”
就在这时,医院又接到了急救任务,是一位突发心脏病的老人。叶逸辰和韩雪莉立刻起身,再次投入到新的急救工作中……
在急救车上,叶逸辰(一边通过电话了解情况一边对韩雪莉说):“患者是在公园散步时突然晕倒的,初步判断是急性心肌梗死,我们得做好准备。”
韩雪莉(点头,迅速打开急救箱检查设备和药品):“除颤仪充电,准备好肾上腺素等急救药品。”
急救车很快到达现场,老人躺在地上,周围围了一些人。叶逸辰和韩雪莉迅速下车,开始检查患者。
叶逸辰(跪在地上,为老人做心肺复苏):“没有心跳了,快!”
韩雪莉(连接好除颤仪):“充电完毕,可以除颤。”
经过一次除颤,老人的心跳依然没有恢复。叶逸辰继续做心肺复苏,韩雪莉调整除颤仪参数再次除颤。
终于,在第三次除颤后,老人的心跳恢复了,但仍然很微弱。
叶逸辰(对韩雪莉说):“回医院,路上继续抢救。”
在急救车上,叶逸辰为老人建立了静脉通道,注射了急救药物,韩雪莉则密切观察着老人的生命体征。
回到医院后,老人被直接送往导管室进行冠状动脉造影。
叶逸辰(对介入科医生说):“患者是急性心肌梗死,应该是冠状动脉堵塞了,尽快开通血管。”
介入科医生迅速行动,在造影下找到了堵塞的血管并进行了支架植入。手术很成功,老人的病情稳定了下来。
叶逸辰和韩雪莉走出导管室,又接到通知,之前的年轻人出现了药物不良反应。
叶逸辰(急忙赶到年轻人病房):“怎么回事?”
护士(焦急地):“患者在使用新的抗感染药物后,出现了恶心、呕吐的症状。”
韩雪莉(查看患者):“先暂停用药,可能是这种药物的胃肠道反应比较大,调整一下治疗方案。”
经过调整,年轻人的不良反应消失了。而农药中毒患者在康复训练中又遇到了新的问题,他的情绪变得很不稳定。
韩雪莉(来到患者身边,轻声问):“你怎么了?是训练太累了吗?”
患者(烦躁地):“我不想练了,我觉得我好不了了。”
韩雪莉(耐心地安慰):“你已经进步很大了,不能放弃啊。我们可以调整训练强度和方式,你要相信自己。”
叶逸辰(联系心理医生):“这种情况可能需要心理干预,患者康复过程中容易出现情绪问题。”
心理医生对农药中毒患者进行了心理疏导,患者的情绪逐渐稳定下来,重新投入到康复训练中。
随着时间的推移,车祸患者逐渐康复,从重症监护室转到了普通病房。年轻人的感染也得到了有效控制,心肌受损进一步改善。农药中毒患者的康复训练取得了很大的进展,已经可以在辅助下行走。
叶逸辰和韩雪莉看着患者们一天天好转,心中充满了欣慰。但他们知道,在救治患者的道路上,永远有新的挑战在等待着他们……
这天,医院组织了一次大型的医疗研讨会,邀请了国内外的医学专家。叶逸辰和韩雪莉带着他们的病例参加,准备与同行们分享经验和寻求更多的治疗建议。
研讨会上,叶逸辰(走上讲台,展示病例资料):“我们在救治这些复杂病例的过程中,遇到了很多问题,比如药物过敏与感染控制的平衡、车祸患者术后并发症的处理、农药中毒患者康复中的心理问题等,希望能和大家一起探讨更好的解决方案。”
国内外的专家们纷纷发言,提出了很多宝贵的意见和新的治疗思路。
一位国际知名的急救医学专家(说道):“在处理复杂病情时,多学科协作是关键。同时,要充分利用先进的医疗技术和设备,不断更新治疗理念。”
另一位专家(针对年轻人的病例):“对于药物过敏患者,可以建立更加完善的药物过敏预警系统,在用药前进行更全面的评估。”
还有专家(对车祸患者的情况):“术后并发症的预防要从术前就开始,包括优化患者的身体状况、合理使用预防性药物等。”
韩雪莉(认真记录专家们的建议):“这些建议对我们太有帮助了,回去我们可以进一步完善我们的治疗方案。”
研讨会结束后,叶逸辰和韩雪莉回到急救中心,将新的理念和方法应用到实际工作中。他们对每个患者的治疗方案都进行了调整和优化,期待患者们能更快更好地康复。
在后续的日子里,患者们的恢复情况都很理想。车祸患者经过一系列的康复治疗,已经可以出院进行家庭康复。年轻人也基本康复,准备出院。农药中毒患者的身体和精神状态都有了很大的改善,可以独立进行一些简单的生活活动。
叶逸辰和韩雪莉站在医院门口,送别康复出院的患者们。
年轻人(感激地):“叶医生、韩医生,谢谢你们,如果没有你们,我真不知道该怎么办。”
叶逸辰(微笑着):“这是我们应该做的,回去后要注意休息,按时复查。”
农药中毒患者(眼中含泪):“我以为我再也不能像正常人一样生活了,是你们给了我希望。”
韩雪莉(拍了拍患者的肩膀):“加油,你以后的生活会越来越好的。”
车祸患者(坐在轮椅上,对他们竖起大拇指):“你们是最好的医生!”
看着患者们离去的背影,叶逸辰和韩雪莉的脸上洋溢着幸福的笑容。他们知道,自己的使命就是守护每一个生命,无论遇到多少困难和挑战,都要勇往直前。